紫河车

16岁男性患者，右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢软弱无力，行走跛行，伴感觉迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为营卫不和，肾阳亏虚。病程约1年。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见右侧肢体多汗，左侧无汗，左下肢无力；切诊见脉沉细。

患者70岁，女性。腰酸乏力，头晕目眩，恶心纳少，尿血。病程3年余。中医病名：慢性肾衰，尿毒症。证型：脾肾亏虚，气血两虚，湿浊瘀蕴阻。面色萎黄，舌质澹苔薄，脉细。血红蛋白40g/L，血肌酐650μmol/L，尿蛋白+，肌酐清除率8.2ml/min。

患者14岁，女性，主诉腹部手术后伤口久不愈合，生后6个月站立不稳，两足交叉，视力低下，眼球斜视振颤，头摇，右半身肌肉萎缩，8岁交通事故后出现癫痫样发作，无规律，屡治不效。既往诊断为小脑型遗传性共济失调。舌淡红，尖偏红，舌体胖，苔薄白腻，脉弦细而数。病程较长，症状逐渐加重。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为先天不足与后天失调，风动筋强，肾精亏虚。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊见脉弦细而数。

男，23岁，反复全身浮肿，腰痛腹胀，病程1年半。脾肾虚极，中阳下陷。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多，遗精落发，大便不畅，含不消化食物，神怯懒言，自汗，踝胫微肿，腰脊冷凉。舌淡苔白，脉沉缓。

男，54岁，右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，腰4~5、腰3~4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，腰、髋活动及步履受限。舌淡红、质嫩、有瘀点。脉沉小弦。肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。纳食不馨，大便微溏，夜寐不安。舌质澹红，苔薄，脉沉小弦。舌淡红，苔薄白，脉沉小弦。

女性，33岁，主诉结婚5年未孕，病程5年。原发性不孕症，排卵功能障碍。肾虚不能萌盈冲任，血海空虚不能摄精受孕。舌淡红，苔薄，脉细小。月经紊乱，周期50天左右，经色淡红量少，夹血块，少腹隐痛，头晕目眩，腰酸膝软，白带量多色白，夜间小便频。基础体温单相。子宫较小，输卵管通液正常。

27岁女性，产后闭经两年，全身乏力，毛发脱落，失眠，记忆力减退，气短，纳差，腰酸，性欲减退，阴道分泌物减少，畏寒，四肢不温。血枯经闭，肾阴肾阳虚弱。舌质偏澹，脉沉细，后转为脉缓、脉偏滑。子宫萎缩，质硬活动，阴道皱襞小而光，穹窿空。

患者女性，32岁。主诉闭经半年。病程半年。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机气血俱虚，胞宫失养。面色暗褐，毛发枯藁，皮肤干燥。舌红苔黄。脉细数。

患者45岁，女性。右腮起硬块持续4个月，压痛，口内有咸味分泌物溢出。舌薄白苔，边有齿痕，脉细。中医诊断为腮一症，病机属风邪时气，病程拖延致证变。望诊见舌薄白苔，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见压痛、分泌物、咀嚼酸感、舌尖痛、辣感。切诊见脉细。

患者57岁，女性，主诉咳喘3年，加重2周。症见咳嗽，咯白色泡沫样痰，喘咳气短，动则尤甚，咳而遗尿。舌澹，苔白腻，脉沉细。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断为哮病（痰哮）。病机为痰阻气道，气道挛急，脾不输精，肾不气化，津液聚而成痰。

患者女性，38岁。主诉咳嗽、痰多两年，咯血一年，每月咯血3~4次，每次持续2~3天，伴有腰背胸胁酸痛。形瘦，舌边尖红，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为支气管扩张。病因病机属痰热壅肺，肺络受损。证型未明确提及。四诊信息包括形体消瘦、舌边尖红、苔黄腻、脉细弱。

患者女性，32岁。主诉小便频数量少，尿中带血，尿道不适疼痛。病程未明确。中医病名为膀胱结核。证型为肾与膀胱湿热瘀阻。病因病机为肾与膀胱俱病，热郁膀胱，气血不畅，故见血尿。舌苔薄黄，脉滑数。面色无明显异常，未提及特殊气味与声音。问诊提示尿频、尿痛、血尿。切诊脉滑数。

9个月男婴，左侧肢体麻痹，肌肉萎缩，运动不遂，体温偏低，伴发热、自汗、腹胀、乳食不振、大便溏泄。中医诊断为气血不足，经络闭阻，助脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉咳嗽，痰带血丝，疲劳短气，动则自汗，夜间盗汗，连续发热数月。形瘦神疲，食欲不振，恶寒便秘。舌嫩红，苔薄白无津，脉弦细数。辨证为气阴两虚，瘀热壅肺。病史提示厚壁空洞型肺结核。

患者男性，65岁。主诉右肺癌术后半年余，伴咳嗽咯痰，胸闷气促。病程半年。中医病名肺积术后，证型脾肺气虚，痰湿壅肺。望诊舌淡胖，苔滑腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽声重，痰稀色白，形体肥胖，大便溏。切诊脉滑数。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者48岁，男性。主诉双腿无力，行走不稳，病程4个月。中医病名为痿证，证型为风湿邪毒，病因病机为伤及筋脉、扰及脾胃、伤及肝肾。舌红，苔黄厚腻，脉弦细数。体征包括头晕、站立不稳、表情淡漠、情绪低落。

女，26岁。产后气血亏损，肾气亏耗，命门火衰。主诉包括头发、腋毛、阴毛脱落，阴道分泌物减少，性欲减退，气短、倦怠无力，畏寒怕冷，下肢不温，腰酸，食欲不振，头晕，记忆力减退。舌质澹，苔薄白，脉沉细。子宫萎缩，质硬，激素水平中度低落。

女，35岁，月经量过少16个月。主症为月经量少，经色黯，质稠，经期3天。伴腰痛、乏力、烦躁易怒。刻诊见烘热汗出、口干目涩、颜面暗斑、夜寐不实、舌红少苔、脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任欠盈。病因病机属肝肾阴虚，精血不足。四诊见舌红少苔，脉细数，面色暗斑，烦躁易怒，口干目涩。

患者男性，32岁。主诉婚后2年不育。现症见阴茎勃起不坚，偶有腰酸背痛，小便频多。舌淡胖，苔白，脉沉细。中医诊断肾虚精弱。病程2年。