紫河车

患者年龄4岁，男性。反复呼吸道感染1年余，现症见形体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，四肢稍凉，纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固，脾肾亏虚。

男，咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦，病程未明，证属劳瘵，阴虚于下，火炎于上，火乘肺金，阳络伤则血外溢，脉细弦数，舌绛苔少

患者62岁，女性。主诉咳喘多年，入冬尤甚，因感寒饮冷诱发，诊断为慢性支气管炎，伴肺气肿、肺源性心脏病。症状包括恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白色粘痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。舌红苔薄黄。心电图示电轴偏右，肺型P波，右心室肥厚。辨证为肺肾不足，心气亦虚，外感新邪，痰热盛，虚实并见。二诊见心悸、胸闷、气不接续、下肢浮肿、小便短少，辨证为肺肾亏虚，心气不足，脾土虚。三诊症状悉平。按语提及肺源性心脏病与肺、心、脾、肾相关，正气虚易受外邪侵袭。

患者62岁，女性。腰膝酸软疼痛，疲劳乏力，步履不利，头昏耳鸣，听力减退，口干咽燥喜饮，恶风畏寒，四肢发凉，足肿。舌淡红苔薄，脉细。中医诊断为劳淋。证属肝肾不足，阴血内亏，阳失温运。

54岁男性，面黄，乏力，病程30余年。慢性再生障碍性贫血。舌澹略胖大、苔黄，脉弦滑。肾虚血瘀。舌澹胖大、苔白，脉沉弦。舌澹胖大、苔白腻，脉沉弦。

患者36岁，女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发，常二三月一行，伴有痛经。形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀，兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证属肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿，脉沉细，舌质澹，边缘有齿痕。

患儿10岁，女性，主诉指甲生长停滞1年，神困嗜睡，肢倦乏力，双膝关节冷痛，纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲不长、薄脆色夭，舌淡苔白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为肝脾两虚，肾气不足。病因病机为肝血亏虚，脾虚生化乏源，肾气不足，木少滋荣。

31岁男性，主诉头晕头痛，腰困，下肢麻木、发凉、痿软无力，病程2周。中医病名属痿证，证型为气血两亏，筋脉失养，肝肾不足，上盛下虚。舌红无苔，脉细弱。面色晦暗，舌象舌红无苔，脉象脉细弱。症状包括头晕头痛、腰困、下肢麻木发凉痿软无力，血压偏高。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，阴虚阳亢。

30岁男性，主诉两眼视力差多年，逐年下降，光线暗时行走困难，不避障碍物，现视物范围狭小，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒怕冷，小便清长。双眼视乳头蜡黄色，视网膜血管细，散在性骨细胞样色素沉着，视野向心性缩小。舌质澹红，苔少，脉沉细数。中医辨证为肾阳虚损，火不生土。

患者14岁，反复扁桃体肿大伴发热12年。咽痛、咽痒、轻度咳嗽。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显，咽红，舌苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为乳蛾，表邪壅闭证。二诊见舌质红苔腻，脉滑。三诊及四诊见扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，舌苔微黄腻，脉滑。

李某，男，46岁。主诉支气管扩张四十余年，喘息、咳嗽加重。双中下肺可闻及中小水泡音，散在痰鸣音，口唇紫绀，杵状指甲床紫暗，双下肢水肿明显。舌暗红嫩，边有齿痕，苔少，脉弦滑。血气分析示呼吸衰竭。症状包括喘息、胸闷憋气、呼吸困难、乏力、咳嗽、咳黄白色黏痰、时有汗出、口唇紫绀。二诊症状仍胸闷、喘息、咳嗽，咳痰减少，口唇紫绀，舌暗红嫩，苔薄黄腻，脉弦滑。三诊胸闷、喘憋好转，咳嗽、咳痰减轻，口唇紫绀，乏力，无下肢水肿，舌暗红，苔薄少津，脉细数。

男，65岁，气喘20余年，喘促不宁，动则尤甚，呼多吸少，体息不能平卧，头眩，胸闷心悸，纳少，偶咳则汗出，溲少跗肿，舌淡有紫气，苔薄白，脉细沉。中医病名属喘证，证型为肾气不足，病因病机为肾虚失摄，气不归元。望诊见舌淡有紫气，舌苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见喘促、胸闷、心悸、纳少、汗出、溲少、跗肿；切诊见脉细沉。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

女，36岁，月经不调2年余，面部色素斑月余。月经周期紊乱，经量少，色暗，带经时间长，乳房胀痛。舌质淡苔薄，脉弦细滑。肝郁脾虚血瘀型。肝气郁滞，疏泄失调，气血运行不畅。

患者女性，31岁。反复肢软乏力、面色苍白、头晕目眩、皮下瘀斑、牙龈鼻腔渗血。病程3年，近3个月加重。舌胖淡紫、苔少，脉虚大无力而数。辨证为脾肾亏虚，精血不足，瘀血阻滞。

患者24岁，男性。主诉阳事不举，病程1年余。中医病名：阳痿。证型：先天不足，命门火衰。病因病机：先天不足，命门火衰。舌澹红，苔白。脉沉细尺弱。腰酸膝软，神疲嗜卧，胡须阴毛稀疏，双侧睾丸均小于正常。

患者26岁，女性，停经年余，月经量少，痛经(-)，末次月经2010年6月。面色晦暗，腰酸，口干，失眠，多梦，纳可，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为闭经，证属肾阴不足。卵巢不敏感综合征。子宫及双侧卵巢体积偏小，卵巢内可见小卵泡及血流信号。

患者年届天命，周期性发痫，发时意识全失，右半身或右上肢强直抽搐，牙关紧闭，两眼上翻，口吐白沫，持续2~3分钟，昏睡1小时后渐清醒，伴头昏痛、周身酸软、疲乏无力。中医诊断为痫证，病因病机为中气素虚，脾不运化，痰湿困脾，气机不利，形成虚实夹杂之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，男性。主要症状包括体力日弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。中医病名为阴阳两亏，证型为阴阳两亏。病因病机为早婚纵欲，房事过多，肾精亏耗，导致阴阳两亏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括体力弱、周身酸楚、记忆力减退、遗精、早泄。切诊未提及。