紫花地丁

患者男性，50岁。主诉鼻部潮红、红斑、血疹及毛细血管扩张。病程约4-5年。中医病名酒渣鼻。证型肺胃积热，血毒蕴结。病因病机肺胃积热上蒸，嗜酒肥甘助火熏蒸颜面。舌红，脉滑数。鼻部潮红，面部有红色血疹及硬结节，毛细血管扩张，毛囊孔扩大。自觉微痒，口苦咽干，大便秘结。

患者年龄25岁，男性。主诉梦遗数年，2~3日一次。伴随症状包括手足清冷、唇干、腰酸痛、腿软、小便不黄有内热感。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁遗精，病因病机为肾虚肝郁，湿热相火扰动精室。舌象舌红苔黄，脉象脉弦。二诊时腹胀纳差，舌苔黄不厚质红略暗，脉弦。三诊时腹胀位在脐下，大便不实，面部痤疮，舌苔少质偏红，脉细滑。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者体困不舒，微微发热，头晕无力，恶寒战栗，体温39.5℃，白细胞升高，左小腿内侧红肿，局部曾被蚊子叮咬并搔抓破皮，恶心、呕吐、血压降低，两手抽搐痉挛。外感风寒，暑热内蕴，郁结不散，内燔营血。红肿部位20厘米×10厘米圆形红斑，局部皮肤破损，体温异常，白细胞显著升高，血压下降，抽搐痉挛，病程较短。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧反复红疹，瘙痒，抓破出血，左侧臀部红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠，头胀、身体困倦、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，左腹股沟淋巴结肿大。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。

女，17岁，右下腹疼痛一天，病程1天。急性阑尾炎，湿热蕴结肠腑。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，腰大肌试验阳性。发热，体温38.6℃。

患者男性，26岁。主诉婚后3年无嗣。主要症状包括阳举不坚、早泄、头晕、腰酸、耳鸣、疲乏无力、小便黄浊。中医诊断为不育症，辨证为肾虚精亏，湿热下注。舌象未提，脉象未提。病程3年。

患者女性，59岁。反复口腔及外阴溃疡，红肿疼痛，每月发作数次。伴恶寒、皮疹结节、关节游走性疼痛。舌质暗，脉沉细。中医诊断狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤。初诊见多处溃疡、结节红斑、恶风寒、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。二诊见溃疡减轻，关节痛仍存，舌澹红胖大稍暗，脉沉细。三诊见溃疡偶发，关节痛缓解，舌暗澹苔黄腻，脉沉缓。

患者，女，38岁。右小腿成片潮红肿胀疼痛，不能站立行走，恶寒发热，头痛无汗，口干胸闷，不思饮食。舌苔白腻微黄，脉细弦而数。证属湿热内蕴，兼感风邪，络脉瘀滞。病名丹毒，属流火复发，湿热阻滞，热毒偏盛，兼感风邪，营卫失和。

患者53岁，男性，主诉右侧腰痛伴尿血两个月，病程两个月。中医诊断为湿热型尿路结石所致尿血证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰痛、尿血、小便短赤，切诊未提及。舌象、脉象未描述。

患者年龄32岁，男性。主诉臀部肿痛发热8天。体征包括体温38.8℃，左侧臀部红肿灼热，压痛明显，舌苔黄厚，舌质红，脉弦数。中医辨证为毒热壅滞型臀痈。病因病机为毒热壅滞，发为臀痈。四诊信息包括舌象黄厚红，脉象弦数，局部红肿热痛，发热，口干，大便干，小便黄赤，白细胞计数升高。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者43岁，女性，主诉苍白乏力、间断发热，病程较长。中医病名血劳，证型热毒犯髓，气血亏虚，后演变为气血亏虚，阴虚肝热，阴虚内热，热毒内盛，瘀血内阻。望诊未明确提及，舌两侧可见瘀斑，舌头发热，胀痛。闻诊未明确提及，问诊包括身疲乏力、口鼻发干、头晕、手足心热、纳差、大便稀散、完谷、左胁下热痛、四肢麻木、关节疼痛、口鼻呼气灼热、眠差、咳嗽白痰、牙龈出血、胸骨压痛、脾大、牙龈疼痛、舌发热、太阳穴掣痛、胸中灼热、呼吸气热、腹胀、脾脏增大。切诊未明确提及，脉象未描述。

女，54岁。阴虚甲亢。手颤，心悸，多汗，烦躁易怒，口干，舌红少苔，脉细数。病程较长。

患者60岁，舌苔厚腻，脉象弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见症状描述为舌苔厚腻、脉象弦滑，切诊见脉象弦滑。

患者年龄30许，主诉急性盆腔炎，病程未明确。中医病名胞宫内痈，证型热毒血瘀。面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语言壮力，呼吸急促，心烦不宁，食入即吐，口苦饮冷，大便不通，小便如茶，身有寒热，小腹刺痛，阴道流出污浊血恶臭，小腹有硬块，脉弦滑而数，体温40℃。

患者34岁，女性。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数，细数。

患者年龄52岁，男性。口周粟米大小丘疹，饮酒后丘疹变为脓头，痒痛不适，局部灼热，口干，欲冷饮，大便干结，小便黄。中医诊断口吻疮，证型为心脾郁热，不得透达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

男，59岁，湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，黄豆大，出水，化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘，舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹，湿热蕴结，湿遏热伏，血热沸腾，外溢肌肤。面色赤，舌红苔白黄腻，脉滑数。声音未提及，气味未提及，症状描述包括疱疹、出水、化脓、痒、喜凉恶热、头顶灼热、大便时秘，脉滑数。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。