紫花地丁

13岁女性，周身发风疹块2月余。舌红苔薄腻，脉细若。中医诊断风疹（风热相搏）。风热相搏为病机，风邪客卫为发病因素。舌象舌红苔薄腻，脉象脉细若。二诊舌淡红苔薄黄，脉浮数。三诊舌淡红苔白，脉细。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者64岁，男性。主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。体征包括口干欲饮，面色黄滞无华，舌苔薄，舌质红，脉小弦滑数。初诊拟诊热毒痰瘀郁结。二诊见舌红少津，脉弦滑数。三诊见舌苔黄腐腻花裂，舌质红，脉小滑数。五诊见舌苔浮黄花腻，舌质暗紫，中部多裂，脉弦滑数。病程较长，病情反复，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛4年，伴嗳气，便溏，每日排便3~4次。中医诊断脾虚胃热，寒热夹杂。舌红，苔薄黄、根腻，脉弦。

患者男性，63岁。右耳红肿热痛，口渴，小便灼热，大便干。舌红，苔黄，脉滑。辨证为热毒炽盛。

患者，女，38岁。右小腿成片潮红肿胀疼痛，不能站立行走，恶寒发热，头痛无汗，口干胸闷，不思饮食。舌苔白腻微黄，脉细弦而数。证属湿热内蕴，兼感风邪，络脉瘀滞。病名丹毒，属流火复发，湿热阻滞，热毒偏盛，兼感风邪，营卫失和。

患者年龄32岁，男性。主诉臀部肿痛发热8天。体征包括体温38.8℃，左侧臀部红肿灼热，压痛明显，舌苔黄厚，舌质红，脉弦数。中医辨证为毒热壅滞型臀痈。病因病机为毒热壅滞，发为臀痈。四诊信息包括舌象黄厚红，脉象弦数，局部红肿热痛，发热，口干，大便干，小便黄赤，白细胞计数升高。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者左腋下溃烂流脓8个月。左腋下溃烂两处，肿胀、流脓液。面部鼻、眉、两颊脱皮，充血发红。脉弦，舌质红，苔白腐。左腋蜂窝疮。面部及脚真菌感染。

患者26岁，女性。左手背被炭火烫伤，局部水肿性潮红斑片，水疱、基底潮湿，剧烈疼痛，水肿明显，水疱破溃，糜烂渗出，感觉过敏，灼热，境界清楚。舌红，苔薄白，脉数。中医诊断为水火烫伤，辨证为火毒炽盛。

8岁男性患者，两腮耳后肿痛，恶寒，发热，咽喉痛，微咳，微渴，大便秘结，舌澹红，苔薄黄，脉浮弱。中医诊断为温毒所致。病因病机为湿热疫毒侵袭，壅遏少阳经脉。主症为发热、耳下腮部肿胀、疼痛。舌象澹红，苔薄黄，脉浮弱。

女，54岁。阴虚甲亢。手颤，心悸，多汗，烦躁易怒，口干，舌红少苔，脉细数。病程较长。

患者25岁，女性。主诉为面部及上肢紫褐色斑、乏力、肌肉酸痛、心烦、胸闷、嗳气、大便秘结、关节疼痛。病程较长。中医病名为红斑狼疮，证型为肝郁化火、气滞血瘀。病因病机为劳累基础上感受热毒，肝郁化火，气机失调，血热外溢，凝滞肌肤。望诊见舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊见心烦、胸闷、嗳气、善太息、大便秘结。切诊见脉弦细。

女，16岁，面部痤疮多发2年，以鼻部、口唇为主，丘疹色红，有脓头，触痛，经前加重。纳寐可，大便干结。舌质红，苔薄白微黄，脉细。辨证属肺胃热盛，后转为肝肾阴虚。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

17岁男性，胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年，HBV-DNA阳性，肝功能基本正常。舌质尖红，苔白腻，脉细弦，面额部痤疮。疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养。

患者年龄30许，主诉急性盆腔炎，病程未明确。中医病名胞宫内痈，证型热毒血瘀。面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语言壮力，呼吸急促，心烦不宁，食入即吐，口苦饮冷，大便不通，小便如茶，身有寒热，小腹刺痛，阴道流出污浊血恶臭，小腹有硬块，脉弦滑而数，体温40℃。

患者34岁，女性。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数，细数。

患者年龄52岁，男性。口周粟米大小丘疹，饮酒后丘疹变为脓头，痒痛不适，局部灼热，口干，欲冷饮，大便干结，小便黄。中医诊断口吻疮，证型为心脾郁热，不得透达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉双侧甲状腺处疼痛、瘙痒，触痛，时有偏头痛，眠略差。舌尖红苔黄，脉弦滑。有甲状腺炎病史。中医诊断瘿痈肝郁化火。病程未明确。