患者52岁,女性。主诉带状疱疹14天,右侧胁下旧疹渐隐,新疹再生,皮肤灼痛,烦躁不安。舌质红绛,苔燥黄。脉象细数。中医病名为带状疱疹,证型属邪由气入血。病因病机为邪热炽盛,气分血分俱受邪。望诊见舌质红绛,苔燥黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,烦躁。切诊见脉象细数。
带状疱疹邪热入血肝火上炎阴虚内热
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张某,男,53岁。前胸后背遗留疼痛较甚。舌暗红苔白有齿痕,脉弦。诊断为带状疱疹后遗神经痛。辨证为气滞血瘀。舌澹红苔黄厚,脉沉细。舌红苔白,脉弦。
带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀阳气衰虚毒邪未尽
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛,尿后滴沥难尽,阴部发胀,睾丸时痛,便后或有漏浊,口稍干苦。舌苔黄质红,脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻,气化失司。
前列腺炎肾虚湿热气化失司睾丸痛
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15岁女性,面部痤疮,乏力口干,心悸多汗,多梦易醒,大便干结,舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确,证型为气阴两虚兼夹热毒。病程未明确。
尿蛋白阳性气阴两虚热毒内蕴
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患者23岁,男性。乏力、口干加重10日。舌质红,苔薄白,脉弦细。HBV-DNA阳性,乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性,存在YMDD及YIDD变异。中医诊断为肝疫,辨证为疫毒内伏,热入血分,肝络不和,正气受损。
慢性乙型肝炎疫毒内伏肝络不和正气受损
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患者37岁,女性。右中指背部起疱,继发红肿、红线蔓延至肘关节以上,伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。局部红肿灼热,有脓性分泌物,红肿范围约2.5cm×3cm,境界清楚。病因为火毒蕴结,毒势上窜。诊断为手背疔毒,属红丝疗。
手背疔毒火毒蕴结红丝疔发热
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患者男性,51岁。主诉右下背部结块红肿,伴粟粒样脓头,痒痛兼作。病程25日,自行挤压后病情加重,出现恶寒发热,肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块,大小约48cm×40cm,肤色黯红,漫肿,有多个黄白色脓头,按之有脓液溢出,疮面基底肉色黯红,夹有黑色腐溃组织。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为有头疽,辨证为湿热壅滞,正气已伤。
有头疽湿热壅滞正气已伤疮面溃烂
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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9岁6个月女性患者,主诉皮疹1周,腹痛2天。皮疹双下肢对称分布,红色点状,压之不退,部分融合成片,以踝关节为着;腹痛脐周阵发性。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽,蕴郁血分,伤及脉络。
过敏性紫癜湿热内蕴血证尿蛋白
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女,59岁,胃中隐痛,胃痛绵绵,纳呆,病程5年余。胃痛,阴虚胃热,胃为阳土,喜润恶燥,病程日久,年老体虚,损伤阴津,胃阴不足,胃络失养,纳运失调。舌红、苔黄,脉细数。
慢性胃炎胃阴不足纳呆
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患者年龄32岁,女性。主诉左乳房结块3年,加重1周。平素经前乳房胀痛,现病史示肿块质硬,边界不清,触痛阳性,胀痛连及两胁,月经量多。舌红,苔黄,脉弦涩。中医病名为乳腺增生,证型为肝气郁结,久郁化热,外伤致瘀,气血络脉壅滞。病机为肝气郁结,失于疏泄,瘀热交阻。
乳腺增生肝气郁结瘀热交阻肝经郁火
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患者44岁,男性。主诉口唇干燥,病程一年余。舌红润少苔,两手脉弦涩,关部尤甚。诊断为肝经郁热,热瘀互结乘脾,津液不濡。病因为肝经郁热,热瘀互结,导致津液失布。
口唇干燥肝经郁热热瘀互结津液不濡
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女,48岁,背部生疮肿痛7天,伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃,疮口0.8厘米×0.5厘米,周围炎性浸润12厘米×12厘米,白细胞计数升高,脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数,重取无力,舌红绛,苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛,热入营血。
背痈败血症毒热壅盛热入营血
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男,52天,皮肤黄染49天,大便陶土色20余天,中度黄染,黄色晦黯,腹胀,肝肋下4.0cm,剑突下2.0cm,脾肋下1.0cm,大便稀溏呈陶土色,舌质红,苔白厚腻,总胆红素101μmol/L,直接胆红素61μmol/L,ALT95IU/L,AST74IU/L,腹部B超肝脾大,肝实质回声增强,胆囊可充盈,同位素扫描胆囊、肠道显像延迟,脾虚湿困,肝郁血瘀,阴黄证,脾虚湿阻、肝郁血瘀,胆汁不循常道致身目发黄。
黄疸脾虚湿困肝郁血瘀
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患者男性,47岁。胸部及背部右侧起疱疹,疼痛剧烈,病程20余天。舌质红,苔黄微腻,脉弦数。胸部及背部右侧有大片潮红肿胀,伴有黄豆大红色丘疱疹,集簇成群,呈带状排列,部分疱疹糜烂浸淫。证型为湿热内蕴,湿盛于热。
带状疱疹湿热内蕴舌红苔黄脉弦数
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女,41岁,呃逆6个月,时发时止,近日频发,影响休息,胃脘嘈杂,泛酸烧心,大便不畅。呃逆,肝郁气滞。呃逆反复,胃气上逆,肝气郁结,气机不畅,胃失和降。面色萎黄,舌苔薄黄,脉弦细。声音低微,气味无特殊。问诊提示胃脘不适,病程较长。脉弦细。
呃逆肝郁气滞胃气上逆
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男,70岁,干咳1年,声嘶半月,咳嗽剧烈,痰少,精神差,乏力,大便干结,舌黯红,苔薄,脉细弱,气阴亏虚,瘀毒内结,肺气阴亏虚,肺失清肃,肺气上逆,舌红,苔薄,脉细。
放射性肺炎气阴亏虚瘀毒内结肺失清肃
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女,39岁,外阴瘙痒3月余,近1周加重。面色萎黄,泄下如水,乏力纳差,形寒肢冷,少寐。舌红、苔薄白、舌苔裂纹、边有齿痕。脉微弱。霉菌(+)。脾阳不振,湿毒下注。
外阴瘙痒脾阳不振湿毒下注
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患者45岁女性,主诉肢肿反复发作10年。病程10年,伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红,舌苔薄黄,脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病(系膜增生型),中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚,水湿内滞,久郁化热,湿热交蒸。
IgA肾病肢肿气虚湿热
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