患者28岁,女性。产后反复发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽4个月。体征见舌质澹、苔白,脉浮而无力。中医诊断为体虚感冒,辨证为气血亏虚。病程缠绵,平素神疲体弱,反复易感,动辄汗出。病因病机为产后失血过多,气血亏虚,卫表不固,风寒之邪乘虚而入。
体虚感冒气血亏虚
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患者年龄成年,性别男。主诉感冒、咳嗽、发热、骨节烦疼。病程未明确。中医病名感冒。证型外感风寒。病因病机外感风寒,肺气失宣。望诊舌苔薄滑,复诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有咳嗽、发热、骨节疼、心泛呕吐。切诊初诊脉浮大,复诊脉浮弦。
感冒咳嗽发热骨节痛
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患者年龄28岁,女性,妊娠2个月,病程半个月。主诉恶心呕吐,呕吐清涎,食入即吐。伴随症状胸胁胀满,口干不欲饮,喜叹息。舌红苔黄,脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐,证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结,胃热上逆。
妊娠恶阻肝郁胃热
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李某 男 35岁 咳嗽间作1月 咳嗽,咯少量白痰 咽痒 遇冷空气及刺激性气味加重 咽红稍有充血 舌淡红、苔薄白而干 脉弦 证属风邪犯肺兼有阴伤之象
风邪犯肺阴伤
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患者38岁,男性,主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红,苔薄,脉浮滑。中医诊断为咳嗽,辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天,咯黄稠痰,咽痒而痛,口时苦,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑,辨证为风寒化热郁肺。
咳嗽风寒袭肺风寒化热痰多
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12岁女性患者,全身水肿,尿量减少10余天,眼睑先肿,继而全身,低热微咳,大便不实,体温38℃,血压146/100mmHg,尿蛋白(卅),红细胞0~1/HP,白细胞少许,脉浮大,苔薄黄。中医诊断为风邪侵袭肺卫,与水相搏所致。舌脉示脉浮大,苔薄黄。
急性肾炎风水相搏肺气郁闭脾肾虚弱
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患者28岁,女性,已怀孕4个月。主诉阵发痉挛性咳嗽,伴恶心、呕吐,夜间加重,咽干、咽痒,鼻塞、流清涕,夜寐差。舌红少苔,舌边齿痕,脉滑。中医诊断为咳嗽,病因属外感失于宣透,肝胃气机失调。舌象见舌红少苔,舌边齿痕,脉象脉滑。
咳嗽肝胃气滞气机失调风寒郁热
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7岁男童,发热3天。皮肤额热,耳后见少量疹子,眼结膜轻度充血,口腔颊内见科氏斑,舌澹红,苔薄白,脉数。诊断为麻疹初期,辨证为邪毒束表证。
麻疹邪毒束表
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13岁男性,咳嗽反复发作4日,阵发性无痰,咽痒痛,咽部充血明显。风寒犯肺,咽喉不利。面色正常,舌质边尖红,苔薄黄,脉正常。病程4日,无胸闷气紧,二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。
咳嗽风寒犯肺风热犯肺咽部充血
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患者男性,63岁。发热、恶风寒、头痛、身痛、咽痛、咳嗽吐痰。脉右浮数、左沉细数,舌苔黄腻。中医诊断风邪郁闭,肺气不宣。病因病机风邪郁闭,肺气不宣。舌苔黄腻,脉浮数、沉细数。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮数、沉细数。
风邪郁闭肺气不宣肺胃未和肺气未清
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患者年龄4岁半,女性。咳嗽反复发作4~5个月,加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽,证型湿热蕴肺,病因病机为湿热内蕴,肺失宣降。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咽炎咳嗽湿热中阻痰多
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女,49岁,左目瞳神干缺,睛痛视煳,头疼形寒,咳呛多痰,病程未明确。风寒袭肺,中土不和,营卫不实,水在皮肤,风寒两伤,营卫同病,瞳神内结云翳,内障蔽明。舌薄白,脉浮滑,浮。目病瘥而复剧,胞睑面颊浮肿,咳喘呕恶,身痛恶风,渴不欲饮,小便自利,肿胀略退,眼红亦瘥,发热恶寒,骨节疼痛,无汗而躁,痛楚全除,眼红亦退,视物仍煳。
左目干缺睛痛视煳头疼形寒咳呛多痰
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男,65岁,嗳气间作3年余,加重3个月,精神焦虑,胃胀,反酸,右下腹坠胀,肠鸣,纳少,寐差,小便不畅,舌暗红、苔黄腻,脉弦涩,证属脾虚血瘀。
精神焦虑嗳气频作胃胀反酸
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女性,44岁,两月前感冒后出现头痛、咽痛、口唇起泡痒痛、头皮瘙痒、全身小泡伴瘙痒,搔破后有清水流出,结痂透明,病情加剧后伴咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。舌质暗红,上罩白腻苔,脉沉弦数。诊断为火郁证,病因病机为积湿伏热之体,偶触风寒,误犯凉遏,致火郁。郁火与湿浊交结蒸变发为泡疹痒痛。复诊时症状改善,舌质仍暗红,苔薄白稍腻,脉沉弦小滑。
火郁证湿浊内蕴郁热外透寒湿渐化
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姜某,36岁,主诉全身皮肤红色痒疹4天,伴瘙痒、易汗、怕冷。舌苔薄黄腻,舌质澹红,脉细。诊断为荨麻疹,病机为风邪遏表、营卫不和、湿热内蕴。
荨麻疹风邪遏表营卫不和湿热内蕴
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王某,怀孕六月。心烦难寐,满腹疼痛,胸闷呕恶,头痛眩晕,日晡恶寒,鼻塞流涕,口苦咽痛,腑行不畅,胎动不安。舌苔薄白微黄腻,脉弦滑数。肝郁生热,挟痰湿内阻,风寒外束。病机为肝经郁火,痰热内阻。
妊娠心烦肝郁生热痰热内阻风寒外束
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女,72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻,脉小弦滑。脾肾两虚,湿浊内郁。面色晦暗,舌质红、苔薄黄腻,脉小弦滑。病程较长,伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。
高血压脾肾两虚湿浊内郁胃失和降
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53岁女性,失眠七年余,反复发作,彻夜不眠,心烦纳呆,手足心热,舌暗淡苔白黄腻,脉缓。诊断为失眠,证属湿热中阻。
失眠湿热中阻心烦纳呆
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姚某,男,5岁。咳嗽20天。咳嗽,夜间尤甚,气促,喉间痰多,咽部色红,口渴,尿黄,便秘,舌质红,苔黄厚腻,脉数。中医病名:咳嗽。证型:痰热壅肺,肺失宣降。病因病机:风邪侵袭,痰热壅肺。望诊:面色正常,舌质红,苔黄厚腻。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽,气促,咽红,口渴,尿黄,便秘。切诊:脉数。
咳嗽痰热壅肺肺失宣降脾胃不足
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男,37岁,咽部异物感1个月,夜晚咳嗽明显,无痰。慢性咽炎。梅核气。舌淡苔黄,脉细滑。舌淡,脉沉细。
梅核气慢性咽炎肝气郁结痰气互结
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