患者年龄3岁,主诉咳嗽1周。主要症状为咳声重浊,喉间痰多难咯,咳甚则干呕,流清涕,口渴,尿黄,大便略稀,咽部色红。舌质红,苔白腻,脉浮数。中医病名为咳嗽,证型为风邪袭肺,肺气失宣,水湿不化,蕴而化热。病因病机为风邪袭肺,肺气失宣,水湿不化,蕴而化热。病位在肺、脾。
湿热咳嗽风邪袭肺肺气失宣脾失运化
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患者58岁,男性。反复头晕1月。头晕呈持续性昏沉感,胸闷脘痞,恶心,时吐痰涎,精神不振,多眠睡,纳呆,大便溏烂。舌质澹,苔白腻。脉滑。中医病名:眩晕。证型:痰浊中阻。病因病机:脾虚生湿,湿聚成痰,肝风挟痰上扰清窍。望诊:舌质澹,苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:头晕、胸闷脘痞、恶心、吐痰涎、纳呆、大便溏烂。切诊:脉滑。
头晕痰浊中阻脾虚湿盛湿性黏滞
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女,51岁,失眠,神情澹漠,不喜与人交流,病程十余年,胸闷,舌暗苔白,脉细涩,证属气郁质兼血瘀质,失眠,舌暗,苔白,脉细涩
抑郁症失眠血瘀气郁
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患者58岁,男性。主诉失血后气血双虚,发热,上热下寒,气不升降,头晕目眩,咽干痛,胸胁不爽,饮食无味,脐腹冷痛,下肢无力。中医病名气血双虚发热,证型气血双虚,病因病机失血伤正,虚热内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕目眩、咽干痛、胸胁不爽、饮食无味、脐腹冷痛、下肢无力,切诊未提及。
气血双虚上热下寒气不升降头晕目眩
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患者男性,60岁。主诉乏力伴尿频,病程1年余。腰背部酸痛,夜间尤甚,口中黏腻,乏力,偶有干呕。舌质暗红,苔白腻,脉沉弱。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚兼湿浊血瘀。病因为脾肾两虚,湿浊血瘀内结。
虚劳脾肾两虚湿浊血瘀
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患者年龄61岁,女性。主诉慢性肾功能不全10年,下肢浮肿加重1个月余。下肢浮肿,喘促气短,烦躁口苦,咽干食欲不振,嗳气欲呕,畏寒手凉,小便短黄,大便干结,身体瘦弱,颜面松浮,面色萎黄,皮肤干燥。辨证为脾肾虚寒,胆胃郁热,水湿内停,酿生浊毒。舌象未明,脉象未提。
慢性肾功能衰竭脾肾虚寒胆胃郁热水湿内停
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张某,男,45岁。腹泻6年,腹痛即泻,便不畅爽,有后重感,日5~6行。面色萎黄,形瘦,纳少,疲倦乏力,脐腹冷痛。舌淡苔薄根腻,脉细弦。脾阳不运,中焦虚寒,湿热留于肠中,气聚则痛,下注为泻。
慢性结肠炎脾阳不运中焦虚寒湿热留肠
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患者24岁,女性,慢性肾炎病史7年,水肿、尿少加重半年。面色皖白,满月脸,精神委靡,一身悉肿,双下肢尤甚,尿少便溏,腹胀纳减,咽痛少寐,腰酸乏力。舌质澹胖,苔薄白腻,边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,水湿泛滥,瘀热交阻。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥瘀热交阻
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患者36岁,女性,间断性泄泻5年余,再发2个月。泄泻每日4~6次,色黄质稀溏,伴腹部胀痛,夏季或劳累后加重。现症见水样泻,左下腹疼痛,肢冷畏寒,纳呆腹胀,肠鸣泄泻,大便完谷不化,肛门下坠。面色萎黄,舌胖大,苔薄腻色白,脉沉细无力。诊断为久泻,证属脾肾阳虚、气虚下陷。
久泻脾肾阳虚气虚下陷完谷不化
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患者68岁,女性,主诉咳嗽咯痰反复发作20天,下午及夜间明显,咯白黏痰,咽痒而痛,口中黏,胸闷,嗳气,纳食可,大小便可。舌质澹红,苔白厚而腻,脉浮滑而数。中医病名咳嗽,证型风痰壅肺证,病因病机为痰湿内阻,肺气上逆。舌象澹红,苔白厚腻,脉浮滑数。
风痰壅肺证风寒咳嗽
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女性,34岁,胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦,病程未明确。肾虚痰湿气滞。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦。脉弦滑。
焦虑症肝胆虚火胆汁上溢胃气上逆
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患者女性,症状包括身热灼手、神志昏沉、指节瘛疭、呓语喃喃、寒战壮热、泄泻干恶、脉滑数、舌苔干白罩微黄有裂纹。诊断为伏暑触秽,少阳阳明扰乱厥阴,有化风厥闭之危。病机为伏暑秽恶之邪胶固郁闭,风火痰三者相煽,肝阳不潜,痰火扰动。舌苔垢略化,脉软滑,眩晕头昏,平素头痛巅疾。
伏署触秽痰火扰动肝阳不潜心神失养
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女,2岁3个月,高热不退3天,伴咳嗽、不食、腹胀满、大便不干。体温39.1℃,指纹红紫,脉象浮数,舌质红,苔薄白。暑热伤及肺胃,肺燥则咳,胃热作胀则不食。
暑热伤肺肺燥咳嗽胃热不食暑热伤胃
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患者45岁女性,左侧颞部跳痛28年,复作1天,伴眼胀、颈胀、口苦、恶心。舌质澹,苔白,脉浮细数。中医诊断头痛,证型血虚风热证。舌质澹红,苔薄白,脉细。眼压正常,血压120/75mmHg。二诊时咳嗽1周,痰白泡沫样,咽痒,鼻塞,便溏,舌质澹红,苔薄白,脉细。
头痛血虚风热证脾肺气虚证风寒袭肺证
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王某,怀孕六月。心烦难寐,满腹疼痛,胸闷呕恶,头痛眩晕,日晡恶寒,鼻塞流涕,口苦咽痛,腑行不畅,胎动不安。舌苔薄白微黄腻,脉弦滑数。肝郁生热,挟痰湿内阻,风寒外束。病机为肝经郁火,痰热内阻。
妊娠心烦肝郁生热痰热内阻风寒外束
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患者38岁,男性,主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红,苔薄,脉浮滑。中医诊断为咳嗽,辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天,咯黄稠痰,咽痒而痛,口时苦,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑,辨证为风寒化热郁肺。
咳嗽风寒袭肺风寒化热痰多
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患者年龄八旬,妊娠。主要症状包括恶阻呕吐、酸苦、眩晕、神疲、耳前红热肿痛、胸闷烦热、喜食冰冷、少腹胀痛、便秘。舌苔薄白腻,脉弦滑略数,右寸关滑动颇甚,上出鱼际,弦数。按语提示外感风寒,肝经郁热,肝火痰热交阻,肝气犯胃。病机为肝火痰热交阻、肝气犯胃。脉象弦滑数,舌苔白腻,病程中出现呕吐、眩晕、耳肿、腹胀、便秘等表现。二诊症状减轻,便转为泄泻,舌苔黄腻较薄,脉数平,弦象减,转为缓滑。三诊症状基本缓解。中医病名为妊娠恶阻,证型为肝火痰热交阻、肝气犯胃。病因病机为外感风寒、肝经郁热、肝火痰热交阻、肝气犯胃。
妊娠恶阻肝胃气逆肝阳上亢痰湿阻滞
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女,72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻,脉小弦滑。脾肾两虚,湿浊内郁。面色晦暗,舌质红、苔薄黄腻,脉小弦滑。病程较长,伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。
高血压脾肾两虚湿浊内郁胃失和降
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患者4岁,发热、恶寒2天,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼皮浮肿、目赤、怕光、流泪、纳呆、时有呕吐、腹泻。面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为麻疹初热期,病因病机为小儿体质素弱,感时疫之邪而引发胎毒。望诊见面色潮红,舌质红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳嗽、纳呆、呕吐、腹泻。切诊见脉浮数。
麻疹初热期胎毒风寒内陷
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患者年龄4岁半,女性。咳嗽反复发作4~5个月,加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽,证型湿热蕴肺,病因病机为湿热内蕴,肺失宣降。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咽炎咳嗽湿热中阻痰多
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