32岁男性,腹痛、下痢脓血,日行18次,里急后重,口干发热,小便短赤,身热微冷,体温38.5℃。湿热所致之热痢。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。粪便中见粘膜、脓血。
痢疾湿热腹痛里急后重
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患者21岁,男性,突发水肿2天。主症为头面及全身水肿,皮肤紧绷光亮,伴恶寒发热、身体困重、小便短赤、大便2日未解。舌淡苔白滑,脉浮紧。中医诊断为水肿,证属风水。病因病机为肺卫不固,感受风寒,宣降失职,水邪泛滥,内伤寒饮,内外合邪。
风水相搏肺卫不固风寒外袭内伤寒饮
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患者妊娠两月余,阴道少量流血,伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体质清瘦,舌尖红、苔薄白,脉细弦小数,两尺弱。诊断为脾肾两虚、冲任不固。二诊见舌淡红,脉虚弦无力,诊断为心脾两虚、肾阴不足。三诊见舌尖红、苔薄白而腻,脉滑数,诊断为脾气得复、肾阴见充、浊气上逆。
胎漏下血冲任不固肝脾肾俱虚肾阴不足
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患者48岁,女性。主诉头晕间发1年6个月,再发1个月,伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红,苔澹黄,脉细滑。中医诊断眩晕,证型为脾虚气弱,痰浊中阻,清阳不升,风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红,苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。
眩晕痰浊中阻风眩上扰脾虚气弱
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73岁男性,活动气促10年,加重1年,咳痰量多白色黏痰,喉中痰鸣,胸闷,口干,能平卧,大小便正常。舌质黯红,苔薄白,脉浮细滑。中医病名喘证,证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红,苔薄白,脉浮细滑。
喘证寒饮化热肺气壅塞痰热
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男,65岁,肌酐升高5年,乏力,腰酸,口臭,口干,齿印舌,苔黄干,脉弦缓,慢性肾功能衰竭(CKD3期),肾衰病,脾肾气虚型。
慢性肾功能衰竭脾肾气虚
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患者62岁,女性。形寒,咳喘,吐稀白痰,动则呼吸困难,气短,周身不适。舌质胖嫩,苔白,脉浮紧。证属寒邪犯肺,气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年,曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿,心悸,气短不能平睡,尿少,口唇紫绀,脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。
肺源性心脏病寒邪犯肺气逆痰壅心肾气虚
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患者年龄75岁,女性。主诉口角向左侧㖞斜3天。中医病名面瘫,证型风寒阻络证。舌质澹红,苔白厚腻,脉浮滑。右侧额纹消失,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧㖞斜,右侧鼓腮试验阳性,吹口哨漏气。病因病机为风寒外客,邪壅经络,痰阻络脉。
面瘫风寒阻络证脉浮滑苔白厚腻
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女,11岁,声音嘶哑,咽喉不利似有物阻,咽肿时痛,病程5年,反复发作,扁桃体色淡红,口干欲饮水,大便干结,手足不温,时时低热,舌质淡红,苔薄白略腻,脉沉,辨证为寒痰夹郁热证
扁桃体炎寒痰夹郁热咽肿咽痛
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13岁男性,咳嗽反复发作4日,阵发性无痰,咽痒痛,咽部充血明显。风寒犯肺,咽喉不利。面色正常,舌质边尖红,苔薄黄,脉正常。病程4日,无胸闷气紧,二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。
咳嗽风寒犯肺风热犯肺咽部充血
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女性,44岁,两月前感冒后出现头痛、咽痛、口唇起泡痒痛、头皮瘙痒、全身小泡伴瘙痒,搔破后有清水流出,结痂透明,病情加剧后伴咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。舌质暗红,上罩白腻苔,脉沉弦数。诊断为火郁证,病因病机为积湿伏热之体,偶触风寒,误犯凉遏,致火郁。郁火与湿浊交结蒸变发为泡疹痒痛。复诊时症状改善,舌质仍暗红,苔薄白稍腻,脉沉弦小滑。
火郁证湿浊内蕴郁热外透寒湿渐化
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姜某,36岁,主诉全身皮肤红色痒疹4天,伴瘙痒、易汗、怕冷。舌苔薄黄腻,舌质澹红,脉细。诊断为荨麻疹,病机为风邪遏表、营卫不和、湿热内蕴。
荨麻疹风邪遏表营卫不和湿热内蕴
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患者年龄1岁2个月,主诉发热、喉痛后咳嗽2周,病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红,苔薄白,鼻有清涕,咽红,扁桃体I°肿大,肺呼吸音粗。中医病名咳嗽,证型风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。病因病机风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。望诊见舌稍红,苔薄白,鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。
风热外感肺气郁滞肺失清肃腑气不通
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王某,怀孕六月。心烦难寐,满腹疼痛,胸闷呕恶,头痛眩晕,日晡恶寒,鼻塞流涕,口苦咽痛,腑行不畅,胎动不安。舌苔薄白微黄腻,脉弦滑数。肝郁生热,挟痰湿内阻,风寒外束。病机为肝经郁火,痰热内阻。
妊娠心烦肝郁生热痰热内阻风寒外束
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉咽部异物感1月余。病程1月余。中医病名梅核气。证型肺阳闭阻,痰气交阻。病因病机情志不遂,肺气宣降失常,痰涎结于咽部。望诊舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊咽部异物感,咳嗽有痰,胸满不舒,大便偏干,口渴口干,夜有盗汗,干咳少痰,喉音嘶哑。切诊脉弦滑,脉弦细,脉细数。
梅核气肺气宣降失常痰气交阻肺阴亏虚
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夏某,女。形寒骨楚,一身拘急不舒,胸闷,喜太息,舌前光红,渴欲饮冷,脉不见洪大。脉软而数,寒为之也。中医病名未明确提及,证型为风寒外束,病因病机为风寒外束、中寒之本质。望诊见舌前光红,闻诊未提及,问诊见形寒骨楚、胸闷、喜太息、渴欲饮冷,切诊见脉软而数。
风寒外束中寒
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女,57岁,身热头晕,胸脘满闷,口渴不思饮水,病程未明确。中医病名未明确,证型为暑热致湿、气机滞涩,病因病机为内停蕴湿,复感暑热之邪致湿被阻遏。舌苔白滑而腻,脉濡弱,脉濡软,力量略增。面色澹黄,舌质略红。
胸脘满闷腹痛大便溏泄湿浊
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5岁男童,间断性全身浮肿5个月,近加重伴发热无汗、咳嗽、精神欠佳。体温38℃,周身浮肿明显,下肢指凹性,腹水征阳性,尿量少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白(++++),颗粒管型0~1。肾病综合征。肾虚不能制水,水气潴留,风热外感。舌质红,苔白腻,脉滑数,沉取无力。
肾病综合征肾虚水气潴留风热外感
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患者28岁,女性。主诉说话声音嘶哑,咽部异物感,咽干喜饮,嗳逆噫气,呕吐痰食,胸闷不舒,大便偏干。中医病名属咽部神经官能症,证型为肝胃不和,痰气郁结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咽干喜饮、嗳逆噫气、呕吐痰食、胸闷不舒、大便偏干,切诊未提及。
声音嘶哑咽干喜饮痰气郁结肝胃不和
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患者年龄60岁,女性。主诉腹痛反复3天。腹部胀痛较甚,大便干结,已三日未解。舌质红,苔黄,脉弦实。中医诊断为热结肠胃。病因病机属热结肠胃,气血壅滞不通。
热结肠胃舌质红苔黄脉弦实
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