紫草

14岁男性，四肢无力伴疼痛5个月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。血清抗核抗体阳性，补体C10.7g/L，血沉34mm/h。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。舌嫩红，脉细数无力，苔白厚。

患者32岁，女性，带下量多11年，色白黄相兼，时稀时稠，伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂，白带臭秽，霉菌阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为湿瘀带下，证属湿瘀下注，胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵，湿蕴化热，湿瘀阻滞，波及肝肾。

9岁女性患者，主诉双下肢紫癜4天，伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑，压之不褪色，咽后壁充血，扁桃体I度肿大。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属脾虚血热，风邪外袭。

患者19岁，男性。全身皮肤潮红，触之灼热，痒剧4日。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为药毒化热，蕴于血分肌肤。主要症状包括皮肤潮红、灼热、剧烈瘙痒，伴口渴欲饮、小便色黄、大便干燥。病程4日。

患者42岁女性，主诉双下肢紫红点，伴瘙痒、午后微热、口干咽痛、全身无力。病程3周。中医病名葡萄疫，证型血热灼络，迫血妄行。舌质红，苔微黄，脉微数。皮损为紫红色斑，压之不褪，稍高出皮面。血小板及出凝血时间正常，尿常规有微量镜下血尿。

患者24岁，男性，泛发性湿疹病史3年，时轻时重，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂渗液，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。证属湿热内盛，血热夹湿，湿热交蒸于肌肤。

张某，男，42岁。主诉腰部出现玫瑰红色斑片，逐渐增大，脱屑伴瘙痒，病程1周。舌质干红，舌苔薄黄，脉微数。诊断为玫瑰糠疹。证属风热之邪，闭塞腠理。皮损呈圆形或椭圆形，有糠秕状鳞屑，斑疹长轴与皮纹一致，左腰部见母斑。

稚龄胃热上熏，身热牙龈腐烂，病延匝月，大便坚，脉数。牙疳，肺胃热邪扰未尽净。面色赤，舌红苔黄，脉数。声音嘶哑，口气秽浊。问诊见牙龈腐烂、身热、大便坚。切诊脉数。

患者66岁，男性，主诉右膝关节肿大热痛，病程旬月。中医诊断为痛风。病因病机为外感湿热，气血瘀阻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊示夜睡瓜棚受潮湿，切诊脉弦滑。

患者年龄5岁，主诉发热3天，全身皮疹1天。发热，打喷嚏、流涕，咳嗽，咽痛，伴乏力。查体面色少华，舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断风疹，辨证风热犯肺，湿邪壅滞。舌红，苔薄白，脉浮数。面色少华，耳后及枕部淋巴结肿大，全身有散在皮疹，疹点稀疏细小，色澹红，分布均匀，伴有轻度瘙痒。口唇红，咽红。肺主皮毛，风热犯肺，湿邪壅滞，邪毒外泄则皮疹泛发。

7岁男童，反复紫癜伴镜下血尿1年余，近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华，舌尖红，苔薄白根稍厚，脉左滑，右缓弱。尿常规示红细胞增多，畸形红细胞40%~60%。舌澹红，苔少薄白，脉滑。舌稍红，苔薄白，脉细滑。舌稍暗红，苔薄白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉滑。尿常规示红细胞少许。

患者年龄30岁，男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑，伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病，证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分，营血蒸腾，风燥内生。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

女性，55岁，左乳癌术后10月余，放化疗后、内分泌治疗中。心烦易怒，潮热汗出，手足麻木，乏力，眠差，大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉缓。肝郁脾虚，气不摄津，血失润养。

女，27岁，双下肢皮下瘀点、瘀斑，色黯红，腰部困重，双侧眼睑轻度水肿，尿液浑浊有泡沫。紫癜病，风热夹瘀。风热之邪侵袭，扰动血脉，迫血妄行，离经之血瘀于肌表。舌红，苔薄白，脉浮细。

患者28岁，女性，主诉下颌疮疹伴口疮一年余，溃后渗水，伴目胀、大便秘。舌苔薄黄，脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红，苔薄黄，脉滑数，苔黄腻，脉滑数。

患儿5岁，腹痛，全身红斑样皮疹，发痒，发热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。中医诊断为荨麻疹，辨证为血热瘀滞，汗出当风。病机为血热瘀滞，外邪侵袭。

患者30岁，男性。主诉身上起红疙瘩，瘙痒流水半月余。腹部红色疙瘩，瘙痒，晚间加重，搔后皮疹增大，流黄水，局部皮肤发红，延及腰部、躯干。舌苔薄白，脉沉细稍数。急性湿疹，湿热蕴久化热，热重于湿。胸背部皮肤潮红，散在红色小丘疹，下腹部及腰部大片集簇性排列，掺杂小水疱，部分丘疹顶部抓破，有渗出液及结痂，臀部类似皮疹。大便干，小便黄，口渴思饮。

患者29岁，女性，主诉反复面部红斑伴瘙痒1年。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差、多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。诊断为日晒疮，辨证为脾虚血燥证。病因病机为脾虚血燥，湿邪阻滞，血热生风，肌肤失养。

14天女婴，皮肤发红起泡破溃流血水，伴有发烧，体温37.8℃。面部、全身皮肤粗糙，颈项部有脓疱、脱屑及红色皮疹，两手拇指指甲发黑肿厚，右小腿内侧有紫色血癍及渗出性分泌物，两足姆趾关节强直，趾甲损坏。舌澹苔白，上腭紫红，脉细数。证型为胎内毒热，壅滞肌肤。