患者年龄15岁,女性。尿隐血(+),双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适,脘胀,偶有呕吐,睡眠差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发,二便调。舌淡略暗,舌尖红,脉弦滑。病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。面部粟粒状疹,皮肤干燥粗糙、角化,经行时腹痛,色红有血块。
系统性红斑狼疮脾虚湿热阴虚
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患者女性,双下肢皮肤出血点2年,周身乏力,纳食不香,胃脘隐痛,大便干燥,双下肢皮肤散在出血点,舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断脾肾两亏,气不摄血。病因病机为脾肾两虚,气不摄血,血溢脉外。
血小板减少症脾肾两亏气不摄血舌淡
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患者年龄12岁,男性。主诉双眼视力下降,伴痛痒、畏光、流泪20余天。病史提示反复发作的双眼病毒性角膜炎,每次感冒或劳累后易复发。舌红,苔薄黄,脉数。眼科检查示双眼角膜点状混浊,荧光染色阳性。中医病名病毒性角膜炎,证型未明确。病因病机未详述。望诊见舌红苔黄,切诊见脉数。
病毒性角膜炎肝经郁热风热上扰阴虚内热
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女,48岁,胃癌术后一个半月,腹胀、胃痛,病程一个半月,胃癌,气阴双亏,邪毒内蕴,面色萎黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱,腹胀、胃痛,高血压病史10余年,乙肝病毒携带史10余年,胃溃疡病史10余年,糖尿病病史2个月。
胃癌术后气阴双亏邪毒内蕴高血压
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11岁男性患者,主诉双下肢紫红色斑点,按之不褪色。病程20日。中医病名紫斑,证型未明确提及,病因病机为血热妄行、气不摄血。舌暗苔白,脉滑数。病程中出现腹痛、纳呆、形瘦、小便黄、大便不调。二诊脉缓,三诊紫斑渐消,瘙痒止。
紫斑血热妄行脾胃虚弱阴虚火旺
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患者30岁,自觉右少腹胀,腰坠。卵巢囊肿病史,右侧附件可及囊性肿块,压痛。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断证型为清热解毒,活血散结。妇科检查见宫颈充血,宫体轻压痛。卵巢肿瘤术后,慢性盆腔炎,慢性宫颈炎。
卵巢囊肿慢性盆腔炎慢性宫颈炎血瘀
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患者年龄11岁,女性。皮肤点状、片状出血点1周,伴关节疼痛。中医诊断血证(肌衄),证属正虚感邪,灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红,苔薄白,脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛,病程1周。
肌衄血证正虚感邪血热
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女,17岁,双下肢膝关节以下紫癜,融合成片,微痒,膝踝关节轻度浮肿疼痛,运动后加重,双上肢手背少许紫斑,胸胁胀痛,口干口苦,饮食无味,咽喉干涩,嗳气叹息,精神困倦,舌淡苔薄,脉细,紫癜,过敏性紫癜,关节型,肝郁气滞,热入营血
过敏性紫癜肝郁气滞热入营血
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患者年龄9岁,女性。主诉双下肢紫癜3月余。中医病名过敏性紫癜,证型血热素盛,灼伤血络,血溢肌腠。病因病机血热素盛,外感时邪,血络受损。望诊面色红赤,双下肢有红色斑块,按之不退色。舌质红,舌苔薄黄。脉象未提及。
过敏性紫癜血热素盛血络受损阴伤之象
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患者年龄10岁,女性。皮疹、鳞屑,皮损广泛,头面、躯干、四肢均见,红色丘疹、斑块上覆银白色鳞屑,瘙痒心烦,夜寐不安。形丰体胖,舌红绛、苔黄厚腻、花剥,脉沉滑。中医病名为银屑病,证型为郁火血热,湿浊伤阴,血燥生风。望诊见舌红绛、苔黄厚腻、花剥;闻诊未提及;问诊见学习压力大;切诊见脉沉滑。
银屑病郁火血热湿浊伤阴血燥生风
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患者女性,41岁。主诉乏力、全身散在性出血点,反复发作4月余。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为血证,证属气不统血,血脉瘀阻。四肢及腹部散在出血点,按压不褪色。血常规示血小板减少。
血证气不统血脾肾两虚气血亏虚
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13岁男性,主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布,压不褪色,对称分布,踝关节部较多。舌质澹红,苔黄,脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型,病因外感热毒入血伤络。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,有分泌物。紫癜伴关节疼痛,大便干,尿色深。血常规示白细胞升高,尿蛋白(+)。
过敏性紫癜热毒入血血热伤络关节疼痛
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患儿1岁11个月,面部、躯干湿疹18个月,发病时间生后40多天,湿疹以面部、耳后、前胸后背、肘部及腘窝为甚,有抓痕,夜间瘙痒甚,眼鼻作痒揉擦,喷嚏4~5次,鼻塞张口呼吸,纳佳不咀嚼,大便稀,夜寐不安,出汗不多,有过敏性鼻炎史。全身湿疹密集,局部糜烂、渗出,疹间皮肤有抓痕,咽红,舌质红,舌苔薄黄。中医诊断为浸淫疮血热伏风证,证型为血热伏风,泛发肌肤。病机为饮食不节蕴生湿热引发伏风外发。
湿疹血热伏风舌质红苔薄黄
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患者年龄10岁,女性。下肢皮肤紫癜4月余。尿色黄,出虚汗,手足心热,纳食好,无乏力。舌苔黄,脉沉细。中医诊断肌衄,属过敏性紫癜、紫癜性肾炎。病因为湿热熏蒸于下焦,灼伤血脉,血液不循常道,溢于脉外。舌红,苔黄,脉沉细。
紫癜性肾炎湿热下注血不循常阴虚内热
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患者51岁,男性,主诉泛酸、烧心1年余,加重3天。慢性红斑性胃底炎,糜烂性胃体、胃窦炎。舌质红,苔薄黄,脉滑。中医诊断为吐酸,病性属胃腑郁热证。病因与饮酒伤胃、湿热内结有关。
胃腑郁热湿热内结肝气郁结脾失健运
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4岁女性,双下肢紫癜反复发作8月余,双下肢瘀点瘀斑色泽鲜红,大小不一,伴有瘙痒、腹痛、关节痛、低热盗汗、心烦少寐。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肌衄,初诊辨证为阴虚火旺,二诊辨证为气不摄血。
过敏性紫癜阴虚火旺气不摄血风热伤络
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹六年,时轻时重,七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重,口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
慢性荨麻疹风热入血血瘀夹湿便秘
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9岁女性患者,主诉双下肢紫癜4天,伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑,压之不褪色,咽后壁充血,扁桃体I度肿大。舌质暗红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属脾虚血热,风邪外袭。
过敏性紫癜脾虚血热风邪外袭血热
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患者27岁,皮肤瘀斑10余年,鼻出血,乏力,心烦,面色苍白,舌质红、苔厚腻,脉细数。中医诊断为肌衄(血小板减少性紫癜),辨证为气虚不能摄血,血热迫血妄行。望诊见面色苍白、舌质红、苔厚腻;闻诊未见明显异常;问诊提示出血点鲜红、月经量大、纳差、眠一般;切诊见脉细数。
血小板减少性紫癜血热气虚血分伏热
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56岁女性,口干口苦,多食易饥,脾气急躁,二便调,舌黯红,苔黄干,脉弦。中医诊断脾瘅,证属阴虚燥热血瘀。病机为阴虚燥热,肾虚血瘀。舌偏黯红,苔黄干,脉沉细。舌黯红,苔黄干,脉弦。舌红,苔黄干,脉弦。病机为阴虚燥热。
脾瘅阴虚燥热血瘀腰膝酸软
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