患者女性,63岁。主诉失眠半年,加重2个月。现症见入眠难,易醒,凌晨0:30~1:00既醒,尿频,紧张时加剧,口干,乏力,心慌,手颤,畏寒。舌澹薄,颤,边有齿痕,苔白润,脉沉细。中医诊断为失眠,证属气虚夹瘀夹风。望诊见舌象异常,脉象沉细。闻诊未见明显异常。问诊提示心慌、手颤、畏寒、尿频等症状。切诊见脉沉细。
失眠气虚血瘀心肝肾气虚
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贺某,48岁。颈前喉结两旁有结块,伴有心悸、汗出。瘿病。肝郁痰阻证。面色淡白,舌苔薄白,脉弦滑。心悸、汗出,病程较长。
瘿病肝郁痰阻证心悸汗出
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患者87岁,男性。神疲乏力,干咳少痰,口渴欲饮,胃脘部胀满不适,胃纳欠馨,夜寐尚安。舌红、苔薄,脉细弦。中医诊断肺积,证型气阴两虚,痰毒瘀结。病程较长,伴有肺癌病史,CT示右肺结节及磨玻璃灶,多次随访病情稳定。复诊时夜寐欠安,多梦,盗汗,舌偏红、苔薄,脉细弦。后期症状减轻,夜寐尚可,脉细。CT示多发腔隙性脑梗死。
肺癌气阴两虚痰毒瘀结头晕
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三岁患儿发高热,头痛,呕吐,角弓反张,昏不知人。流行性脑嵴髓膜炎症。舌象未提及,脉象未提及。病程急骤。中医病名属温病范畴,证型未明确,病因病机为外感热毒,邪入营血,闭阻清窍。
流行性脑膜炎肝火上炎热毒炽盛阴液亏虚
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患者男性,22岁。主诉头晕目眩、记忆减退、体力衰弱、遗精频繁。病程6年。中医诊断肾精亏损,固涩无力。病因病机为肾精亏损,固摄失职。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见头晕、目眩、记忆减退、遗精、体力弱。切诊未提及。
肾精亏损遗精频繁头晕目眩体力衰弱
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患者女性,高年,主诉心胸抑郁,突然跌仆,病由郁怒而致。舌强难言,右手偏废不用,口眼㖞斜,时或惊狂不安,时或昏愦不灵,频作太息,懊侬不可言喻,时时以手按额。脉右关小紧而涩,左寸关虚涩,两尺虚软,舌苔黄白薄腻。证属气中,病因病机为郁怒伤肝,痰气互结,气不舒展,痰浊不化,神明出入之道无通达。诊断为气中,证型为痰涎郁闭,神气灵机两不承接。
中风气机郁结痰气互结风阳上亢
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男,四肢麻木,颜面蠕动抽搐,神态呆异,仆倒不省人事,口噤不开,喑痱不语,右半身痿废不用,痰鸣遗尿,昼夜烦躁不安,身热面赤,脉滑数,至数无绪,重按搏指有力,中医病名中风,证型实中而兼阳厥大证,病因病机风火痰涎上逆,舌苔黄糙垢腻,脉滑数,阳脉太过,齿结血,舌苔黄垢,浊腻满布。
中风痰热肝风阳厥
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女,58岁,胸闷、憋气反复发作6年,加重伴双下肢水肿1周。心悸,心肾阳虚。情志不遂诱发,病程较长。面色少华,舌质淡胖边有齿印,苔白微腻,脉沉无力。心率100次/min,律不齐,血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿,尿量少赤,大便干,纳差、眠差,夜尿频,腰酸痛。
心悸心肾阳虚水肿气血亏虚
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患者37岁,男性。不寐1年余,伴有筋惕肉跳无定处,胸胁闷胀,目干煳涩,便秘难行,思虑多,面无欢容,胃纳不佳。中医病名不寐,证型肝肾阴虚,病因病机情志不遂,肝肾阴虚。舌象舌尖边嫩,苔微黄,脉象细弦。
不寐筋惕肉跳肝肾阴虚肝气郁结
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患者男性,主诉彻夜不寐,多疑。肾阴不足,心肝之火有余,痰热蒙蔽清窍,神不守舍,痰火上炎。舌脉未提。脉象弦滑数。
肾阴不足心肝火旺痰热蒙蔽神不守舍
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患者腹痛,病程一个多月。中医病名属腹痛,证型为肝气犯脾,中焦气滞。病因病机为肝气郁结,木克土。望诊未提。闻诊未提。问诊见腹痛、脐旁悸动、轻度胀痛、肠鸣、耳鸣。切诊未提。脉象未提。
腹痛肝气犯脾中焦气滞耳鸣
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女,37岁,主诉情志不畅,喜悲伤欲哭,胸闷心悸,反复发作,病程未明。中医病名未明确,证型为情志抑郁,肝失疏泄,气滞血瘀,瘀阻心脉。舌紫暗,脉细滞,苔薄腻。问诊见口干苦,纳差,寐不安,月事愆期。体征见舌紫暗,脉细滞,苔薄腻。
情志抑郁肝失疏泄气滞血瘀瘀阻心脉
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患者43岁,男性,长期患有肝硬化,病程自1938年起,反复出现寒热如疟疾症状,肝区压痛,右肋间肿块术后,伴有鼻衄、睡眠梦多、腰痛、黄疸、右上肢发麻。舌苔边白中黄厚,脉弦数。辨证为肝郁日久,邪实正虚,寒热互结。面色苍黄,舌象异常,脉象弦数。
肝硬化慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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30岁,产后子痫,手足抽搐,突然昏迷,恶露未净,胸闷头晕,舌质红,苔薄黄,脉细数,产痫,血虚火旺,肝风上扰,阴虚内热,血不养心
产后子痫血虚火旺肝风上扰阴虚内热
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患者年龄49岁,主诉鼻头不适10年,病程较长。主要症状包括鼻头红疹、化脓、发硬、疼痛,右胁痛如椎刺,面颊部满布血丝,胸闷口苦,头痛鼻塞,声哑,渴喜冷饮。中医诊断为鼻硬结症,证属肝气郁积化火,反克于肺,肺气失宣。望诊见舌红少苔,边尖瘀斑;闻诊无特殊描述;问诊见长期郁闷;切诊脉弦数。
鼻硬结症肝气郁积肝火上炎肺气失宣
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25岁女性,主诉经闭不行,精神紧张,烦躁易怒,心神恍惚,更衣难下。舌质红绛,苔黄腻,脉弦细。辨证为七情伤肝,肝火炽盛,心神受扰。
经闭不行肝火炽盛心神恍惚情绪紧张
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患者年龄21岁,女性。主诉胸背及面部出现粟粒、黄豆大小疙瘩,头尖平扁呈脐凹状,可挤出白色硬物,伴瘙痒。病程3个月余。舌尖红,苔薄白,脉滑数。诊断为血热所致疣。病因病机为血热受风。
传染性软疣血热受风大便秘结小便黄
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患者56岁女性,反复咳嗽咯痰30年,近2年咯血或痰中带血。症状包括咳嗽、多痰、咯血、黄痰、咽燥、面部烘热。舌质淡,边多齿印,脉细。病久气阴两虚,痰热蕴滞于肺。中医诊断为咳嗽(痰热蕴肺)、咳血(肺热阴虚)。
久咳咯血肺热阴虚痰热蕴肺咽燥
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女,47岁,心绞痛,头晕,气短,胸闷,心烦,不能起床,卧睡。心阴不足型胸痹。舌质绛,脉细弱。病程两年。
心阴不足胸痹心烦
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五十三岁,口角偏右歪斜,病程陡然。舌黄厚而腻,脉弦滑有力。病属气郁痰浊,互阻厥少二阴络脉。
口角歪斜气郁痰浊厥少二阴络脉脉斜
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