患者57岁,男性。左胸疼痛,心悸气短,病程3年余。面色灰暗,体瘦无力,动则作喘,胸腹闷胀,心悸自汗,胸前区间歇针刺疼痛,放射到左肩。心率50次/分钟,心律不齐,血压200/100mmHg。畏寒作冷,多饮思纳,口不渴,大便不爽。舌淡灰暗,苔薄黄腻,舌底静脉粗大紫暗,脉沉滑代无力。冠心病,辨证为心阳亏虚,湿浊瘀阻,虚阳上亢。
冠心病心阳亏虚湿浊瘀阻虚阳上亢
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16岁男性,痫证,风痰闭阻脑络,脉数,寸脉弱,舌澹白苔稍黄,澹边稍红,少苔,边尖红白苔,红润、白苔,苔润,舌尖红白苔。症状包括强直-阵挛发作、局限性发作,病程未明确。
痫证风痰闭阻痰热内扰肝肾阴虚
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54岁女性,头晕、喉堵、气迫作窜,病程未提及。中医病名未明确,证型为肝火炽盛,病因病机为肝火炽盛,上冲于头。舌质红、苔微白,脉象左关实。
头晕喉堵气迫作窜肝火炽盛
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年逾五旬,肝胆内风旋动,昏睡不醒,鼾而喉中多痰,右半身不遂,面红如醉,唇青,舌紫苔褐而糙,小溲自遗,脉弦大有力,左寸关尤盛。肝阳上亢,痰热内蕴,风邪夹痰阻络。舌紫苔褐而糙,脉弦大有力,面红如醉,唇青,右半身不遂,喉中多痰,神识渐醒,舌蹇语涩,目歪斜,脉弦数而滑大,风邪未熄,肝阳未戢,胸膺烦热闷损。右臂能动,言蹇,面红赤,大便不通,脉弦而数,风邪痰势渐去。言蹇、㖞斜好转,大便未畅,小溲短赤,腿肢软弱无力,手指未灵活,胸热已除,脉数左手弦盛。
中风
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男,73岁,头晕头胀痛,口角歪斜,右侧肢体运动不遂伴麻木,言语不清,病程未明确。中风,肝肾阴虚、肝阳化风型,肝阳上亢,肝肾阴虚。舌质红,苔腻,脉沉细。右上肢肌力0级,右下肢肌力0级,右巴氏征+。
中风肝阳化风肝肾阴虚
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男,28岁,腹左部跳动,逐渐上行至剑突,心脏及周身跳动,手足发颤,气短,神倦,胸闷,头晕,病程三个月。舌苔正常,脉象沉紧。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊舌苔正常,闻诊未提及,问诊描述症状及病程,切诊脉象沉紧。
心悸肝阳上亢心神不宁气短
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患者56岁,女性。主诉失眠、梦多10余年,加重半月。症状包括入睡困难、易醒、梦多、头闷、心胸烦热、阵发性咳嗽、咳白痰。舌质红,苔白厚,右脉沉细,左缓滑。中医病名为不寐,证型属胆郁痰扰,病因病机为情志不畅,气机失调,津液失布,凝聚成痰,痰扰神明。
失眠胆郁痰扰心胸烦热痰多
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女,43岁,烘热汗出、心烦易怒、心悸失眠、神疲乏力。肾阴不足,心肝火旺,脾虚气滞。舌红,苔少,脉细数。
卵巢癌肾阴不足心肝火旺脾虚气滞
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患者20岁,女性。主诉反复发作昏厥抽搐10余年,多发于黎明之时。常苦头角昏痛,口干喜饮。舌苔薄,舌质红。脉细弦兼数。诊断为痫厥,辨证属心肝火盛,风痰内闭,久病阴伤。
痫厥心肝火盛风痰内闭阴伤
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患者主要症状为夜咳、左耳发胀、多梦易寤,脉象六脉动数。中医诊断为阴虚阳倍,少阳风火上行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包含夜咳、左耳发胀、多梦易寤,切诊脉象为六脉动数。
夜咳左耳发胀多梦易寤阴虚阳倍
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患者年龄5岁,主要症状为智力、语言障碍,病程未明确。中医病名大脑发育不全,证型肝肾不足挟痰涎,病因病机为胎禀不足,肝肾亏损。望诊未明确,闻诊未明确,问诊示语言障碍,发音尖细,切诊脉沉细。
大脑发育不全肝肾不足痰涎内阻髓海不足
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患者年逾六旬,主诉夜不得寐、心烦急躁、头晕目眩、口苦咽干、尿黄便秘。病程较长,有高血压病史十余年。舌质红,苔澹黄,脉弦劲有力。辨证为心虚火盛,阴虚阳亢,心肾不交。
高血压心火盛阴虚阳亢心肾不交
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患者48岁,女性。主诉头晕头痛,面部潮热潮红汗出,心悸心慌,情绪低落,腰酸痛,便秘。中医诊断为心肾不交。证型为心肾不交。病因病机为肾阴不足,心火亢盛,阴阳失衡。面色潮红,舌红少苔,脉细数。问诊见情绪波动,心悸,便秘,腰酸。切诊脉细数。
心肾不交肝肾阴虚肾阳虚脏躁
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女性,54岁,头晕、喉堵、气迫作窜,病程未提及。中医病名:头晕,证型:肝火炽盛,病因病机:肝火炽盛,上冲于头。望诊:舌质红、苔微白。闻诊:未提及。问诊:头晕、喉堵、气迫作窜。切诊:左关实。
肝火炽盛头晕头痛喉堵气窜
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女,50岁,胸骨下1/3后持续性压榨痛,阵发性加剧,向两侧季肋及上胸部放射,胸闷,冷汗,面色苍白,两手发麻。冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛。脉象左手散濡不敛,微细无力;右手软弱而有涩象。营血不足,气乏鼓动,不能畅通络道,致郁滞不利,胸膺疼痛,有时疼引背膂,心脏舒缩不匀,时作惊悸,寤不安寐。心悸不安,寤不安寐,胸次失旷,轰热上升。心悸较宁,胸膺尚痛,寤寐较安,胸满闷,轰热上升。头脑昏眩而痛,心悸摇荡,胸膺疼痛已减,盗汗尚泄,气急较宁。头昏胀痛已减,轰热渐瘥,心慌惊恐,盗汗已减,手指麻木,胸次稍舒,胸膺疼痛缓解。营血较为涵养,络道渐见疏畅,胸膺疼痛已减,头昏耳鸣,心悸汗泄,惊惶失措,轰热手麻之象仍未尽彻。
心绞痛肝气郁结营血不足心血亏虚
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女性,49岁,烘热汗出,心烦易怒,口干不欲饮,眠多梦,下肢畏寒,大便溏薄,月经失调。舌红苔薄,脉沉弱。中医病名未明确提及,证型考虑肝肾阴虚夹寒,病因病机涉及阴阳失调、肾虚髓亏。
更年期综合症阴虚内热肝郁化火心烦梦多
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患者年龄53岁,男性。主诉皮肤瘙痒3年。症状为全身皮肤瘙痒,受风及遇热后加重,可见搔抓痕迹。舌澹苔白,脉细。中医诊断为痒风,辨证为血虚风燥型。舌象澹苔白,脉细。
皮肤瘙痒血虚风燥
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女,45岁,崩漏及眩晕2年。主症为出血时头晕欲仆,伴胸闷、烦躁、恶心泛吐、心悸失眠、烘热汗出,便艰尿黄,腰膝酸楚,出血量多如冲,色红或有血块,5~7天后转为淋漓,色澹红,无血块,两足冰冷,形体畏寒,尿频尿多,午后跗肿。辨证为上热下寒,下寒属肾阳偏虚,阴亦不足,心肝气郁化火,阳火上亢生风,风阳上旋,有升无降。舌象未提及,脉象未提及。
崩漏眩晕肾阳虚心肝火旺
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张某,57岁,男性。纳呆10年,失眠4年。性格急躁易怒,口苦,纳呆伴胃脘胀满,大便每日3次,不成形,排便不畅。舌澹红,苔白厚,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机涉及气郁、痰湿。望诊见舌澹红、苔白厚。闻诊未提及。问诊包括纳呆、失眠、口苦、性格急躁。切诊脉弦。
纳呆失眠肝气郁結痰湿内停
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患者,女,25岁。主诉头痛,位于左太阳穴,痛时颜面苍白,多汗,伴眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢,病因病机为肝经病症,虚证显露。望诊见颜面苍白,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。切诊脉象未提。
头痛肝经病症虚证
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