患者50岁,女性,妊娠5个月。主要症状为跌仆后血压升高,头目昏花,四肢麻木;再诊时突然昏仆,不省人事,手足抽搐,血压显著升高。中医诊断为子痫。病因病机为阴虚阳越,肝风内扰。望诊见舌卷缩;闻诊未提及;问诊见血压异常及抽搐症状;切诊见脉弦促。
子痫肝阳上亢阴虚阳越
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64岁女性,主诉脑梗死史,右侧肢体不能活动,伴失语,小便失禁。大面积脑梗死,风阳上扰,热结胃腑,神明受制,痰瘀阻于廉泉。意识模糊,混合性失语,右侧肢体偏瘫,肌力0级,舌红苔薄,脉弦滑而数。神志时清时昏,牙关紧闭,失语,饮食不能吞咽,右侧肢体不用,舌红少津,脉弦滑而数。神志渐次开朗,对答切题,手足躁动不安,右侧肢体仍不用,舌红,苔薄,脉弦数。
脑梗死风阳上扰痰瘀阻络热结胃腑
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女,50岁,心绞痛多年,头晕,气短,胸闷,心烦,不能起床。心绞痛,气血两亏,心主血脉,阴血不足,肝失所养,阴虚火旺。舌质绛,脉细弱。
心绞痛气血两亏阴血不足肝失所养
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男,41岁。右侧面颊、前额、头颈部出现丘疹,表面坚实粗糙,形如谷壳,微痒。肝虚血燥,复感外邪,血不荣筋,赘生疣目。脉舌正常。
寻常疣肝虚血燥外邪侵袭血不荣筋
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女,6岁。出生后4天出现高热伴黄疸,热退黄疸消退后遗留点头、摇头、流口水、手内翻、走路不稳。3岁出现失语、智力迟钝。舌质红,脉象弦细。证型为肝风未已,脑髓不充。诊断为大脑发育不全。
高热黄疸肝风未已脑髓不充智力低下
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幼,气虚于下,阳不潜藏,囟门陷,夜寐不沉,舌苔白润,脉缓,病后气虚阳浮,中医病名未明确,证型未明确,病因病机为病后气虚阳浮,望诊见囟门陷、舌苔白润,闻诊未提及,问诊见气虚于下、夜寐不沉,切诊见脉缓
夜寐不沉气虚阳浮温肾潜阳养心安神
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患者年龄56岁,主诉噩梦纷纭,醒后大汗淋漓,心悸气短,神疲体乏,烦躁易怒。中医病名噩梦,证型肝郁血虚。舌苔薄白,舌质稍红,脉沉细稍弦。病因病机为肝郁血虚,肝失疏泄,热邪上扰。
噩梦肝郁血虚阴虚阳亢肝失疏泄
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十一岁男童,咽关偏右蛾肿,延至上腭,肿甚大,形寒身热,大便秘结,有溃脓之势。右蛾已溃脓,血甚多,寒热均退,舌绛无苔,两脉细弦而滑。外感热毒,邪热壅盛,肺胃热盛,毒邪内蕴,气血瘀滞。面色红赤,舌绛无苔,脉细弦而滑。
咽肿大便秘结舌绛无苔脉细弦滑
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患者男性,主诉肝胆火热上移于脑,脑脂渗泄,头眩耳鸣,腰酸带频,寐多梦而有汗。脉濡弦滑。舌象未提,面色未提。主症为脑脂渗泄、头眩耳鸣、腰酸带频、寐多梦而有汗。中医病名为鼻渊,证型为肝胆火热,病机为肝胆火热上移于脑,脑脂受热郁蒸,邪热循少阳经络入耳门、入脑府,湿热郁蒸致多汗、腰酸带频。四诊信息包括脉濡弦滑,主诉症状描述及病机分析。
肝胆火热鼻渊头眩耳鸣腰酸带频
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患者年龄11岁,女性。主诉视物不清、眩晕、右侧肢体震颤。中医病名属肝风内动。证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白而腻。闻诊未提及。问诊包括视物不清、眩晕、肢体震颤。切诊脉象濡软。
肝风内动痰热内阻震颤
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患者男性,44岁。主诉手足有热感,右胁不舒且痛,失眠,小便黄。舌红润,苔薄腻,脉弦。中医诊断为失眠,证型属肝郁有热。病因病机为肝气郁结,郁而化热,扰动心神。
失眠肝郁有热心烦
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患者55岁,女性,反复头晕、头昏、心悸3年,伴手抖、抽搐1周。舌质红,苔薄黄腻、中剥,脉缓而涩。中医诊断为心悸(心气不足夹瘀)、眩晕(肝阴虚,肝阳偏亢)、郁证(肝郁气滞)、搐搦(肝风内动,瘀血痹阻)。病程3年,血压最高达180/100mmHg,心率多在50次/min,最慢至40次/min,精神受刺激则心悸、抽搐。
心气不足夹瘀心悸肝阴虚肝阳偏亢
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女,突然虚里穴跳动引衣,怔忡惊恐,嗳哕如呃,痞坚如石,心中若有所失,脉细涩而数,舌绛,苔薄黄微腻,痰热内扰,心阳不宣,舌底绛,苔薄黄,心气瘀郁,火用不宣
怔忡惊恐痰热瘀阻心阳不宣舌绛苔黄
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女,35岁,经行停闭间作3年,伴烘热汗出半年。主诉为经行停闭间作3年,伴烘热汗出半年。病史中提及闭经、人流术后经闭、烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦。中医病名为闭经,证型为肾阴偏虚,癸水不足,阴虚则心肝火旺,心神失养。望诊未提及,舌偏红,苔腻。闻诊未提及,问诊包括烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦、阴道干涩。切诊脉弦细。
闭经肾阴虚心火旺失眠多梦
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患者52岁,女性。主诉心烦、自汗2年,晨起咳嗽10天。病程较长,伴有面有轰热、口苦。舌质红,苔薄白,脉细。中医诊断为百合病(阴虚内热夹感)、咳嗽。病因病机为阴虚内热,营阴不足,卫表不固,易受外邪侵袭。
心烦自汗口苦失眠
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患者主诉梦多惊扰,运迟有浊。脉弦,舌苔剥。证型为多欲阴虚,肝阳不潜,胃阴亦亏。
多欲阴虚肝阳不潜胃阴亏虚
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患者52岁,女性。心烦、自汗2年,晨起咳嗽10日。舌质红,苔薄白,脉细。中医诊断为百合病(阴虚内热夹感)、咳嗽。辨证为心肺阴虚内热,虚阳上浮,气阴不足,卫表不固,外邪易袭。
百合病心肺阴虚自汗筋掣
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女,52岁,头晕头痛反复发作10余年,烦躁易怒,月经周期紊乱,睡眠障碍,入睡困难。血压152/93mmHg,面红目赤,舌红苔黄,脉细弦。眩晕伴不寐,证属肝阳化火。
高血压肝阳化火头晕头痛睡眠障碍
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八岁男性患者,发热五日,神识昏煳,烦躁痉厥,手足搐搦,头痛目赤,呕吐血块,口气臭恶,舌苔灰腻垢厚,大便泻臭水,胸部红疹隐而不透,两脉弦劲。温毒窜入督脑,肝风鸱张,温毒炽盛,肠胃实邪燥结,阴液告竭,舌质干绛,苔起灰黑,唇焦口渴,脉弦不驯。
疫痉温毒炽盛肝风内动阳明腑证
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患者男性,38岁。主诉睡眠不好,头晕头痛,枕骨部、项两侧憋胀,病程数月。舌红,脉弦数稍硬,血压160/110mmHg。诊断为肝阳上亢、经脉不舒。证属肝阳偏盛,肝火上炎,肝气上逆。
原发性高血压肝阳上亢肝火上炎
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