紫贝齿

24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损

喉风，舌上劫津，病程两日。左数右细脉。表热壮，邪郁深重，势收风动。舌津回，喉风红肿，咽底腐。数脉。阴气虚，温毒盛。

男性，53岁，偏头痛，眩晕呕吐，谵语耳鸣，语言不清，高热39~40℃持续6天，昏迷。高血压病史10年，脑栓塞后遗症。舌苔黄厚质绛，脉弦数。肝阳上亢，挟热上冲，血之与气并走于上，脑络受伤，血溢精明之府，血热伤营，热闭心包。

20岁男性，主要症状为忧思妄想成疾，表情呆钝，每隔月余发作癫痫1次，病程3年。面色㿠白，舌苔薄腻，脉沉伏而弦。中医辨证为痰浊蒙窍，木强土败，营阴不足。

梁某，年逾五旬，主症为昏睡不醒、右半身不遂、面红如醉、唇青、舌紫苔褐而糙、小溲自遗。中医诊断为中脏腑之脱证。病机为肝胆内风旋动，邪居上焦，痰闭心包，虚实错杂。望诊见面红、唇青、舌紫苔褐而糙。闻诊未见明显异常。问诊见昏睡、右半身不遂、舌謇语涩、目歪斜、大便不通。切诊脉弦大有力，左寸、关尤盛，后转为弦数而滑大，最终为弦而数。

张某，57岁，男性。主诉纳呆10年，失眠4年。食欲差，进食后胃脘胀满不舒，性格急躁易怒，口苦，睡眠差，梦多，大便每日3次，不成形，排便不畅。舌澹红苔白厚，脉弦。诊断为胆热犯胃，痰热内扰。

邵某，54岁，主诉不寐，间有自烦、胸闷不适，病程未明确。中医病名不寐，证型痰热、阴血不足，病因病机为痰热扰心、阴血不足。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有胸闷、自烦，切诊脉弦细。二诊病情好转，舌苔薄黄，脉细弦。

患者54岁女性，主诉失眠烦躁2月余，易醒、再入睡困难、乏力、精神弱、体重下降、大便不爽、肛门下坠。舌质澹暗，苔薄白。脉沉细弱，左脉尤甚。辨证为肝血亏虚，魂不归脏，病因思虑劳心，精血暗耗，更年期。

患者60岁，女性。主诉胸闷气短伴头晕失眠20年，加重10天。症状包括心悸、气短、头晕、失眠、心烦易怒、四肢无力、腰酸腿软。舌质略红，苔白，脉沉细。中医病名心动悸，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火扰心，心神失养。

8岁男性，主要症状为动作行为异常，阵发性肢体强直，面部潮红，喜挤眉弄眼，病程较长。中医诊断为多发性抽动症，证属肝少濡养，阳升化风。舌红，略有紫气，脉弦细。

患者年龄49岁。主诉鼻头不适10年。鼻尖部右侧长红疹，后发展为黄豆大化脓，继而发硬，赘生物为“皮角”，基底充血，表面角状。现症见右胁痛如椎刺，面颊血丝满布，胸闷，口苦，头痛，鼻塞，声哑，渴喜冷饮。脉弦数，舌红少苔，边尖瘀斑。证属肝气郁积化火，反克于肺，肺气失宣。

患者后脑隐痛，目珠作胀，夜寐欠安，多梦纷纭，时或肢惕。脉弦数。中医病名属头痛。证型为肝阳上亢。病因病机为外伤致脑脉受损。望诊未提。闻诊未提。问诊提示症状及病程。切诊脉弦数。病程未明确。

50岁女性，月事不来2年，心慌不适，烘热汗出，夜寐甚差，疲乏无力，腰腹冰凉，大便干燥，腹胀矢气，白带甚少，咽中有痰，咯之不出。脉弦细略数，舌质偏红。中医病名属更年期综合征，证型为火旺阴虚，肝脾失和。病因病机为心神失宁，心血失常，心火旺夹肝经郁火，肾阴虚兼肝阴肝血不足，肝经郁火横克脾土，致气郁气虚。

患者年龄47岁，主诉经期夜后失眠多梦，病程2年。中医病名经行失眠，证型心阴不足，虚阳上扰。舌边尖红，少苔，脉沉细。伴随症状腰膝酸软，心烦易怒，头部烘热，口干欲饮，小便色黄。月经周期25天，量偏多。

患者24岁，女性。主诉间断癫痫发作24年，加重两年。现症见发作性四肢抽搐、痉挛、口吐白沫、昏迷，自觉咽中有痰，不易咯出，眩晕时作。体征见舌质澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断为痰涎壅盛痫证。病机为痰涎壅盛，痰瘀闭阻清窍。

女，59岁，语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便多而黄，大便干燥，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风。证型：下虚阳亢。病因病机：气血亏虚，内因为主，外因为由，血络壅阻，心脑失养，郁而生热。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。

患者年龄68岁，女性。反复头晕头昏3年。眩晕。气阴不足，虚阳上越，血行欠畅。舌质红，苔薄白。脉细弦。眼底动脉硬化Ⅱ°。第五、第六颈椎骨质增生。心烦易恼，寐差梦纷，手麻，便秘。

患者37岁，男性。主诉为神志迷蒙、健忘、目呆语迟、口唇颤抖、四肢动作失灵，病程两个月。中医病名为神经官能症，辨证为肝气郁结，络脉阻滞，后转为肝旺热郁。舌苔白，脉弦有力。症状包括神志迷蒙、健忘、口唇颤抖、四肢动作失灵、头晕、情绪急躁。

患者年龄37岁，女性。主诉头痛且空，体虚恶寒1年余。病史中提及人流术后头痛眩晕反复发作，遇风寒加重，伴体虚乏力、腰膝冷痛、食欲减退、消瘦、月经量少、白带清稀，10年前患甲亢后出现甲减。现症见头脑空痛怕冷，眩晕，面色皖白，手指发凉。舌质澹，苔白润。脉沉细无力。辨证为肾阳亏损，气血两虚。

患者年龄32岁，女性。主诉经来烦躁难眠半年。症状包括烦躁、夜寐困难、口渴多饮、腰膝酸软、胸胁作胀、善太息、经量少、色红无块。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏，火扰心神。