患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
气滞血瘀冠心病心绞痛阴虚肝热胸阳不振
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男,61岁,胸骨后刀割样疼痛频发4天,胸痛引臂彻背,胸闷气促,得饮则作恶欲吐,大便3日未解。舌苔白腻,脉小滑。病因病机为阴乘阳位,清阳失旷,气滞血瘀,不通则痛。二诊时胸痛5日未发,胸闷瘥,面部灰滞,大便4日未通,苔薄腻微黄中剥,脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢,便艰,苔腻化,舌红,脉弦小,心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期,病后心阴耗伤。
气滞血瘀急性前壁心肌梗塞心阴耗伤痰瘀交阻
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患者52岁,女性。主诉腰痛伴腿痛20天,活动受限,直腿抬高试验阳性。舌质紫黯,舌苔白,脉涩弦。中医诊断腰腿痛(腰椎间盘脱出)。辨证为气虚血瘀,督脉受阻。病因为劳作伤及气血,气滞血瘀,筋骨失养。望诊见舌质紫黯,舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。
气虚血瘀腰腿痛督脉受阻
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患者年龄48岁,男性。主诉左侧面颊出现白色斑片,病程两周。中医病名白驳风,证型气滞血瘀。舌质澹,舌边有瘀斑,舌苔黄腻,脉沉细。情绪不振,纳食差,睡眠可。二诊舌质红,舌边有齿痕,舌苔黄腻。
气滞血瘀血瘀白癜风肝肾不足
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
气滞血瘀肱骨骨折
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55岁男性,发作性胸闷气短1年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。胸痹,气滞血瘀。心电图示心肌缺血。
气滞血瘀胸痹心烦失眠舌暗红
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患者36岁,男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心,病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞,木不疏土,肝脾不和。面色晦暗,脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常,HBsAg阳性。
气滞血瘀肝郁脾虚肝经气血郁滞血热有瘀
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪,发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起,共发作四次。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白,后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦,既往有高血压病史,颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑,后转为弦。
气滞血瘀高血压脑血管痉挛痰阻经络
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患者53岁,男性,主诉颈项部疼痛,伴四肢麻木、活动障碍,病程8小时。颈后肿胀压痛,C3处压痛明显,活动障碍,颈以下皮感减弱,双上肢肌力1~2级,双下肢肌力为0级。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。中医辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀颈椎骨折高位截瘫
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16岁女性,行经腹痛2年余,月经周期正常,经量第1天少,色暗有血块,疼痛持续10小时左右渐缓解,近半年加重伴呕吐。舌红苔薄黄,脉沉细。中医诊断为痛经,辨证为气滞血瘀证。
气滞血瘀证痛经血块腹痛
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女,28岁,两胁及下腹疼痛,皮下青紫,肿胀压痛,病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤,辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗,脉弦。平素胸闷心烦,经行后期量少色暗有血块,下腹痛,婚后不孕,经行2~3个月1次。
气滞血瘀软组织挫伤胸闷心烦经行不畅
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
气滞血瘀心肌梗死胸痹心阳阻遏
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患者46岁女性,主诉头痛、视朦,病程自1978年起,持续多年。中医诊断为气滞血瘀,清窍不通。望诊见唇紫、舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提。问诊见头痛、视朦、经闭。切诊见脉弦。病因为术后复发,瘀阻清窍。
气滞血瘀垂体瘤清窍不通头痛
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患者年龄10岁,男性。右小腿疼痛、肿胀,活动受限15小时。右胫腓骨下端骨折。舌象澹红、苔薄白,脉弦。右小腿下段肿胀明显,局部皮肤青紫瘀斑、压痛明显,可扪及骨摩擦感及异常活动。足背动脉搏动可扪及,趾端皮感血运正常。X线片示右胫腓骨下端骨质断裂,远折端向外侧及前侧移位。
气滞血瘀胫腓骨骨折骨膜张力不足外翻畸形
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患者女性,44岁,经水淋漓不断持续2个月,心悸气短,面色萎黄,心烦易怒,呃逆连声,恶心,四肢乏力,纳呆。舌淡红,苔中白微黄,脉弦无力。中医病名属月经不调,证型为气血两虚,气滞血瘀。病因病机为气血不足,气机不畅,瘀血内阻。
气滞血瘀经漏气血两虚
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男,5岁,左眼被木棍击伤后视力明显下降1个月。左瞳孔潜隐性扩大,直接对光反应极弱,间接对光反应正常。眼底视乳头颞侧苍白,鼻侧色浅,血管细,黄斑中心凹反光隐见。左外伤性下行性视神经萎缩。左眼撞击伤目,目系受损,气滞血瘀兼肝肾阴虚。目系受损,气血瘀阻,目失荣养,肝肾阴虚不能收敛缩瞳。
气滞血瘀视神经萎缩肝肾阴虚
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患者年龄32岁,女性。主诉月经不潮三月。月经经常延期,量少色暗,经前胸、腹、乳房胀痛、腰酸,喜冷饮。舌质澹红,舌边暗,舌苔薄白。脉细弦。辨证为气滞血瘀,肾阳虚。
气滞血瘀闭经肾阳虚
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患者45岁女性,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结。舌质暗,苔薄白,脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,情志不畅诱发,取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。
气滞血瘀心肝血瘀胃络血瘀胃心同病
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
气滞血瘀痛经
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