86岁女性,腰背臀腿痹痛,行走困难1年,近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰,脏气不足。面色苍白,舌质淡嫩,苔根薄腻,脉细软。周身酸痛,神倦乏力,行动欠利,便干,常咳,两腿浮肿,腰椎前俯近90°,上胸部有冷痛感,胸椎皮肤黑褐色,两腿浮肿,腰痛向少腹放射,大便3天一次,痰多,体力衰减,进食量渐少,精神很差。
骨质疏松症气血俱衰脏气不足腰背臀腿痛
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患者年龄62岁,女性。颜面部及两上肢皮肤肿硬4个月。硬皮病。阳虚卫外不固,肌肤寒凝血瘀,腠理痹塞不通之皮痹。面部上肢皮肤肿硬,指端厥冷、色紫暗,舌体硬难外伸,舌淡苔白滑,脉细。
皮痹寒凝血瘀阳虚卫外不固肌肤寒凝
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女,10岁,再障3月余。面色苍白,精神欠佳,面部浮肿,满月脸,右下肢皮肤红斑,便溏,时呕。舌质偏红,苔薄,脉细。中医辨证脾不统血,肾阳失于温煦。复诊时舌边红,苔黄腻,脉濡。
再障脾不统血肾阳虚血小板减少
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患者女性,31岁,婚后8年不孕。经前腰腹疼痛,经量少色黑有块,白带清稀无臭。舌澹苔薄,脉沉弦。中医诊断为胞宫虚寒,气滞。病机为胞宫虚寒,气滞血瘀。四诊显示舌象澹苔薄,脉象沉弦,白带清稀,经行不畅,腰腹疼痛。病程较长,经期症状明显。
不孕胞宫虚寒气滞阴虚
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢末端发冷、溃烂,冬季加剧已2年,两上肢乏力已1年。中医病名肌痹,诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱,血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰,血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白,脉沉涩。
系统性硬皮病皮肌炎肾阳虚弱血瘀脉络
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患者62岁,女性。右胁刺痛时作2年,加重1周,入夜尤甚,纳呆。情志不畅。右胁按痛,墨菲征(+),舌黯,苔薄黄,脉弦。中医诊断胁痛,证属瘀血阻络。情志不畅致肝胆气血运行受阻,瘀血停着,阻滞胆道。
胁痛瘀血阻络
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患者39岁,男性。躯干、四肢出现散在皮下小囊肿,持续半年。自觉头脑迷煳不清。体征见躯干和四肢皮下可触及十余个散在小结节,大小不等,光滑,软骨样硬度,无压痛。中医诊断为痰核结聚,证属湿痰流注,阻于经络之间,痰瘀交结。病理诊断为皮肤猪囊尾蚴病。
皮肤猪囊尾蚴病痰瘀结聚痰核结聚
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30余岁,经停十月,腹大微胀,按之坚硬,脉沉弦,舌红,寒气夹瘀经闭,非妊娠。主诉为经停及腹胀,病程十月。舌红,脉沉弦。诊断为寒气夹瘀经闭。病机为寒气与瘀血阻滞经脉,致经闭不行。
闭经寒气夹瘀腹胀瘀血
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52岁,男性,嗜酒湿热内蕴,胸脘胀满,右胁痞块坚硬,寒热常作,面目肌肤黄而兼青黯,胃纳呆钝,便闭,溲黄。弦滑脉,舌质澹红,苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻,渍于脾脏,浸淫肌肉,溢于皮肤。舌澹红,尖红,根苔黄腻,薄黄,黄白薄腻。脉弦滑,软缓。
湿热内蕴胁痞坚硬面目发黄胃纳呆钝
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患者刘某,男,69岁。双上肢冷凉伴无汗,病程5年。舌暗澹,苔薄黄,脉沉弦。痹证,气血两虚证。病因病机为风寒之邪壅阻经络,营卫不行,络脉瘀阻,病久入深,气血亏耗,正虚邪恋。舌暗澹属气血虚弱,经脉瘀阻之象。
痹证气血两虚风寒束表营卫不和
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患者男性,42岁。面色萎黄,皮肤粘膜轻度黄染,精神不振,肝右肋下可扪及2cm,脾左肋下可扪及3cm。舌淡红,苔黄腻,脉弦数。证属肝内血瘀,湿热内生。病程较长,既往有肝破裂病史,后出现黄疸、乏力、纳差等症状。
肝内血瘀湿热内生脾失疏泄肝脾不和
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患者颈项捩伤,胸椎部牵强酸楚,顾盼不利。舌苔薄白。右脉浮数。寒邪外袭,颈项捩伤。寒湿外袭,风寒之邪未净。面色正常,舌象薄白。声音无异常,无特殊气味。问诊提示颈项活动受限,咳嗽痰多不爽。脉象浮数,弦滑。
颈项捩伤寒湿外袭风邪未除气血未和
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患者年龄7岁,女性。主诉左侧头痛,头晕头胀,学习成绩下降,性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻,气血不畅,脑失所养。舌质紫澹,苔薄黄,脉沉缓。
脑外伤后综合征瘀阻脉络脑髓失养肝肾不足
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患者主诉双下肢红斑丘疹,病程较长。皮疹呈红斑、瘀点、瘀斑,颜色由浅变深,分布散在,逐渐融合。舌苔厚腻,脉细涩。中医辨证为正气不足,寒湿之邪滞经络,阻碍气血运行。中医病名为网状结缔组织病,证型属寒湿瘀阻。舌象厚腻,脉象细涩。
网状结缔组织病湿毒内蕴血滞未行舌苔腻
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患者女性,54岁。头痛30年,呈跳痛,发作持续1小时,多在中午及午后,遇风热及夏季加重。伴眩晕、恶心呕吐、汗出。舌红苔薄黄,脉浮数。辨证为风热头痛,兼夹痰湿。病因病机为风热之邪侵袭,风邪入络,兼夹痰湿留滞脑络,肺失宣降,痰湿上蒙清窍。
风热头痛痰湿内阻脉浮数舌红苔黄
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患者40岁,女性,主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月,月经量少色黑,经行不畅,腰背酸痛,小腹不适。中医诊断为漏证,证型为脾肾两虚,血瘀胞络。舌澹暗有瘀点,苔薄白,脉沉细。二诊时经血已停,腰背酸痛减轻,舌象脉象同前。
漏证脾肾两虚血瘀胞络气血虚弱
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患者女性,主诉腹痛,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未描述,闻诊未描述,问诊描述腹痛,切诊未描述。
气滞血瘀湿热下注瘀阻胞宫
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女,11岁,全身反复红色皮疹、瘀点20余天,伴血尿1周。紫癜(血热妄行,灼伤肾络)。皮疹分布于臀部、下肢及前臂,色紫红,压之不褪,舌质红,苔黄,脉滑数。低热,纳呆,茶色尿,尿蛋白(十+),红细胞满布,颗粒管型0~2/HP。
过敏性紫癜血热妄行肾络受损湿毒内蕴
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患者男性,40岁,右半头痛,右半身四肢发麻,枕项不适,舌紫暗红,苔黄腻,脉细弦。二诊时右半头痛止,枕项不适除,右半身四肢麻木不着,右面部仍有胀感,舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦滑。中医病名属头痛,证型为血瘀痰阻,病因病机为痰瘀互结,阻滞经络。
右半头痛肝阳上亢血瘀风动
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