丁某,男,38岁。反复性头巅顶疼痛8个月,痛呈刺痛或跳痛,焦虑不安,寐差梦多。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医诊断为头痛,辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红,苔薄白,脉细数。
头痛肝郁气滞脑络受阻心慌急躁
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35岁,男性,主诉全身毛发脱落,病程约1年。中医病名:全身脱毛症。证型:肝肾不足,营血郁滞。病因病机:肝肾不足,营血不荣。望诊:舌质澹红,薄黄苔乏津。闻诊:无明显异常。问诊:情绪烦躁,睡眠梦多,口燥不思饮,皮肤干燥绷急。切诊:脉关弦而尺弱,后诊脉两关弦缓,两尺沉涩。
全身脱毛症肝肾不足营血郁滞肾阳虚
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81岁男性,头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯,苔黄。中医诊断中风(中经络,急性期),辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。
中风瘀阻脑络高血压头晕
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患者27岁,男性。主要症状为右大腿瘙痒,猩红热样皮疹,局部发热,左大腿亦有类似情况,伴大便干结,小便短赤。舌质红,尖有刺,苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热蕴积肌肤,迫血妄行,溢于皮下而发斑。病机为湿热蕴积夹有风邪。
过敏性紫癜湿热蕴积风邪外袭血热妄行
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
脾肾两虚淤毒型脾虚心悸
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
癫痫痰浊阻窍脾虚头痛
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患者43岁,男性。主诉腹胀、胁痛5年,近1个月气从少腹上攻至肩背、头部,伴泛酸、心慌。口苦咽干,咳白痰,头晕胸闷,疲乏无力,自觉发热、怕冷。小便有余沥,大便正常。情绪抑郁10余年,有甲亢病史。舌象未详,脉象未详。中医诊断为肝胃不和,血瘀痰阻。病机为肝胃不和,血瘀痰阻。
肝胃不和血瘀痰阻气逆心慌
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患者9岁,主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚,病程2年。中医诊断气血两虚,寒凝络阻。面色苍白不泽,巩膜色青,神疲嗜睡,语言迟钝,四肢末梢麻木冷感,肌肉松弛,指、趾乌紫,舌澹,苔润白,口不渴,脉弱。
脑炎后遗症气血两虚寒凝络阻肌肉松弛
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患者年龄25岁,女性。主诉月经失调,周期不规律,2年未孕。症状包括经前乳胀、经量多色暗红有块、痛经、头昏、乏力、口干。舌象淡暗,苔薄黄,脉弦软数。中医诊断月经先后不定期,继发性不孕症。病因病机为肝郁脾虚,化源不足,血海不盈,冲任失调。四诊信息包括舌淡暗、苔薄黄、脉弦软数。
月经失调继发性不孕肝郁脾虚血海不盈
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患者63岁,男性。左半身不仁不用,左手肿胀,舌强言涩,二便调。中医病名中风,证型气血亏虚,瘀阻脉络。舌苔薄白,脉沉细缓。面色无华,舌质红,脉沉细弦。心烦少眠,言语迟涩,喉中有痰。左上下肢疼痛,活动不灵,夜眠不安。
脑血栓形成气血亏虚瘀阻脉络痰浊内阻
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10岁男性,关节疼痛2年,加重3个月,近5天咽痛,关节剧痛不止。双膝关节肿胀,活动受限,大、小腿肌肉萎缩,双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,充血,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚,脉沉弦数有力。风热郁闭经络,阳明肠胃滞热,兼染表邪。关节肿胀,活动受限,舌苔黄腻,脉沉弦数。病程2年,近加重。
关节痛风寒湿邪血瘀阻络脾胃不和
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈症咳嗽
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张某,女,61岁。头晕6年,加重3天。舌质暗红,苔黄腻。脉弦。眩晕(痰热上扰)。痰热上扰。痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降。纳呆,呕恶,大便黏滞不爽,小便黄。血压130/80mmHg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼震,四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄,双颈动脉内中膜增厚。
眩晕脾肾亏虚肝胆郁滞痰热上扰
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苏某,女,34岁。月经周期35~48天,经量少,色黯红,有血块,小腹坠胀而痛,睡眠不好,梦多,饮食较差。面色黯黄,舌质澹红,苔薄白,脉沉细而迟。辨证为肾气不足,胞宫虚冷,冲任失调。
继发性不孕肾气不足冲任失调气血淤滞
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患者年龄25岁,女性。月经周期紊乱,经血量多,色暗紫,有血块,轻度痛经,经前乳房胀痛,白带量少色白质清稀。脉弦细,舌边有瘀点,苔薄。诊断为继发性不孕症,双侧输卵管阻塞,右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。
继发性不孕症胞络瘀阻卵巢囊肿输卵管阻塞
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28岁男性,婚后3年同居不育,无精液射出,腰酸,周身乏力,两腿沉重,行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻,脉弦。前列腺质硬,中央沟消失,触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦,精路被阻,气机逆乱。
逆行射精湿热瘀滞气机逆乱前列腺炎
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男,62岁,行走后头晕,右侧肢体乏力,半身不遂,言语不清。高血压病史10年,糖尿病病史10余年。舌暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。
中风脑梗肝阳上亢痰热内阻
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患者年龄61岁,女性。主诉两侧胸胁疼痛,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重,侧卧不能,翻身困难。中医病名胸胁疼痛,证型气血瘀阻,不通则痛,痰瘀阻肺。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊提示症状午后至晚间加重,纳食、二便、精神状态正常。脉弦,苔薄黄。
胸胁疼痛气血瘀阻痰瘀阻肺脉弦
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患者,男,34岁。双手背密布灰褐色表面粗糙圆形丘疹,触之有刺扎感。舌质红,苔薄白,脉弦数。证属风热互结,气滞血瘀。病因病机为风热之邪与气滞血瘀相互搏结。面色正常,舌象红,脉象弦数。症状描述包括皮疹形态、触感及病程变化。
寻常疣风热互结气滞血瘀舌红苔白
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患者30岁,女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点,斑点密布,伴瘙痒。病程自1996年10月起。双下肢广泛性针尖样紫癜,色鲜红,压之不退色,周身疲乏,膝关节酸痛,小便黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为发斑,辨证为湿热蕴毒,迫血妄行。
过敏性紫癜湿热蕴毒迫血妄行舌红苔黄
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