纳呆乏力

患者36岁女性，主诉胃脘绵绵作痛2年，进食后减轻，喜温喜按，纳呆，乏力，背困。舌苔白，脉左沉细，右弦。诊断为脾胃虚寒，木邪来乘。

患者年龄29岁，女性。主诉咽干痒，咳嗽5个月。病程始发于外感，症状包括晨起及夜间咳嗽加重，咳痰色白量多质稀有咸味，咳甚则恶心呕吐，纳呆乏力，大便每日3次有排便不尽感，伴失眠、腰痛、背上恶寒。舌暗红，苔薄黄，脉数沉弱。二诊时舌质略红，苔薄黄腻，脉濡。

28岁男性，右胁下隐痛，纳呆乏力3年余。胁痛，慢性活动性肝炎，脾肾阳虚型。面色皖白，舌质澹，苔白腻，脉细缓。纳食厌油，两胁压痛(++)，脘腹胀满。病程长，遇劳易反复。

女，46岁，胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月。肝郁犯胃，脾气虚弱。情绪波动诱发，胃脘闷胀，两胁胀满，纳呆，烧心，呃逆，心烦，口干口苦，眠差梦多，乏力健忘，大便干稀不均。舌苔薄白，脉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉产后10余日出现情志异常，精神忧郁，烦躁不安，哭笑无常，喜怒不定，呵欠频作，纳呆乏力，夜间少寐，大便秘结。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脏躁，辨证为气血两虚，心神失养。

女性，34岁。胸闷气憋、心前区疼痛二月余。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉缓。胸阳不振，痰浊瘀血阻滞脉络。

患者男性，38岁。进行性黄疸加深八月。阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎。面色黧黑，目黄色深尚有鲜泽，溲赤而短，两胁胀痛，肤痒难忍，眩晕时作，四肢乏力，脉弦数，苔白腻质红。肝肿大，质较硬，有压痛。血清碱性磷酸酶升高，总胆固醇升高，黄疸指数升高。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

女，59岁，胃脘隐痛2年，加重2周，进食后胃脘痞满、嗳气泛酸、纳呆乏力、胸闷喜叹气。舌澹黯，苔黄薄腻，脉细涩。浅表性胃炎伴糜烂（中）、局部萎缩（中），萎缩性胃炎(++)、浅表性胃炎(++)、肠上皮化生(+)。脾虚瘀热互结证。

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘部隐痛不适2年余，劳累或食生冷食物易诱发或加重，嗳气反酸，间有恶心欲呕，神疲肢冷，纳呆乏力，大便溏稀。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为脾胃虚寒证。病因病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，脾不健运，阳气不能温化水谷。

患者年龄60岁，男性。主诉纳呆乏力伴肝功能异常反复3年。中医病名乙型肝炎肝硬化。病程较长，有乙肝病毒阳性病史，肝功能异常反复发作。舌质红，苔薄白，脉细弦。面色少华，溺黄。