纳差

女，53岁，发热、黄疸、右上腹疼痛5日，病程5日。中医病名：肝胆湿热，证型：肝胆湿热，疏泄失常。望诊：面目黄染，舌质胖，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：恶寒发热，胆囊区疼痛，恶心、呕吐酸水，胃纳大减，大便干结。切诊：脉沉细。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。

患者右脉洪数有力，金实无声。肺藏本热，为外风所搏，实而无声。六脉弦细如丝，阳微极矣，咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦。六脉弦细之极，阴阳俱损。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象洪数、弦细。中医病名未明，证型未明，病因病机为肺热壅盛、外风搏肺、阴阳俱损。

女，50岁，眩晕多梦，心急烦躁，胃痛，恶心纳差，反酸水，右胁隐痛，倦怠无力，小腹胀痛，大便干燥，尿常频急，腰痛带多，口常干苦，饥不欲食。眩晕，胃痛，心急烦躁，右胁隐痛，小腹胀痛，大便干燥，尿频急，腰痛。肝气郁结，心肾不交，气虚下陷。舌薄黄，脉小弦。

女，28岁，停经2个月，恶心呕吐1周，加重2天。月经规律，周期28～30天，经期4～5天，量色可，偶有痛经。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻。彩超示宫内早孕，胚胎存活，尿酮体（+）。

71岁女性，主诉胸胁脘胀闷，左上腹痛拒按，口苦，纳差，大便不畅，四肢乏力。中医辨证为肝木过旺，胆气内郁，郁久化热，热伤两胁。舌象未提及，脉象未提及。病程二十天。

男，30岁，乏力、纳差、厌油、尿黄、目黄、腹胀、身痒，病程3年，近20余天加重。黄疸，属肝胆湿热证。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦滑。

10岁男性患者，纳差、面色不华、睡眠少、气短、多动不宁、注意力不集中、校对试验水平差。舌质澹，苔少，脉细。中医诊断为心脾两虚，心神不宁。病因病机为脾虚失运，生化乏源，气血不足，心神失养。

患者8岁，主诉眨眼频繁，头颈部抽动明显。症状包括不易入睡，手足心热烫，纳差，大便偏干。舌红少津，苔薄黄，脉细数。诊断为肝风内动，阴虚火旺。二诊时出现流涕、咳嗽、痰黄、恶热、口渴，舌红苔薄黄，脉浮数，诊断为外感风热。三诊时感冒症状痊愈，眨眼症状消失，头颈部仍抽动，食欲欠佳，舌红苔白，脉弦滑，诊断为肝风内动，脾胃虚弱。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

15岁女性 持续低热 易感冒 乏力 畏寒 头痛 鼻塞 纳差 口干不欲饮 大便素结 便血 舌有齿痕 苔薄白 脉浮数 气虚发热 外感风热 气虚失固 肺脾两虚

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

男，60岁，胃脘胀痛，喜温喜按，吞酸泛恶，纳差，疲乏，便黑，舌暗澹苔白，脉虚弱。脾胃虚寒，和降失调，胃络瘀阻，虚实夹杂。

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属胆瘅、胃脘痛，证型为胆邪犯胃，胃失和降，湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦口干、纳差便结，切诊见脉弦滑。

患者24岁，女性。主诉低烧、疲困倦怠、烦热口干、掌心如灼、行经量多色红有块、腰腹胀痛、纳谷不馨。舌红少苔，脉细弦略数。辨证为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。血去阴虚。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

患者65岁，腰痛，带下，尿频，纳差。舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属痰湿蕴毒，下焦湿热。病位在下焦，病性属痰湿下注，聚毒成积。病理机制为痰湿阻碍气机，闭阻肾络，不通则痛。诊断为症积，左肾透明细胞癌术后。

患者纳差1月余，伴心慌心悸，耳鸣，喜叹息，口干，大便不爽。舌澹红，苔白干，脉沉细。辨证为气阴虚衰，内有积滞。病机为脾气亏虚，运化失司，积滞内停，心气亏虚，津液亏虚，肝阴亏虚。二诊见舌澹红胖大，苔薄黄腻，脉沉滑。三诊见舌澹暗，苔白，脉沉细弦。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。

42岁女性，咳嗽、吐黏稠白痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘不能卧、失眠、身倦怠乏力、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦，舌澹苔薄，边有齿龈。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌澹苔薄，边有齿龈。闻诊未提及。问诊有咳嗽、吐痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘、失眠、身倦怠、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦。切诊未提及。