纳食不香

8岁男性，主诉暑天泄泻，日7~8次，质清稀如米泔水样。腹胀、尿短、纳食不香、倦怠乏力、苔白稍腻。证属暑湿内蕴、脾失健运。面色正常，舌苔白稍腻，脉象未提及。

患者44岁，女性。主诉月经量多，病程三年。中医诊断月经不调，证型为气虚、气不摄血。主要症状包括经量多、经色淡暗、夹血块、小腹坠胀、面色萎黄、神倦肢软、头昏乏力、恶寒腰酸、四肢不温、纳食不香、大便溏泻、小便清长。望诊见面色萎黄无华、虚浮。闻诊未见明显异常。问诊提及月经周期紊乱、经期延长、经血性状异常。切诊见脉象未明确描述，但血象提示贫血。

患者年龄55岁，男性。大便每日1次，不成形已多年，时轻时重，伴纳食不香，小腹发凉，倦怠乏力。舌苔白厚，脉沉。中医诊断为大便不成形，辨证为脾肾阳虚，脾失健运。望诊见舌苔白厚，切诊见脉沉。

患者男性，42岁。右小腿皮肤发硬，色澹红，病程4个月。局部皮肤硬、色澹红、有蜡样光泽、毳毛脱落，皮损周围毛细血管扩张。舌苔薄白，舌质澹红。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏，风寒外袭，经血闭塞不通。

27岁 婚后年余未育 口干而黏 纳食不香 交替性鼻塞 流稀涕 遇寒加重 头部微胀不适 尿黄 便溏 舌红苔薄白而腻 脉细弦 抗精子抗体阳性 肝郁脾虚 湿热内蕴

女，46岁，心悸时作时止，情志不达诱发，病程三年，近四月加重。中医病名：心悸。证型：心脾两亏，心神不宁，肝气郁结。舌淡，苔薄白，脉细弱，偶见结代。胸闷善太息，气短，寐差，纳食不香。

患者男性，25岁。左上腹疼痛月余，胁下胆区压痛明显，痛如针刺，拒按，纳谷不香，饮食后疼痛加剧，时有呃逆，痛甚欲呕。舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦缓。证属瘀血阻络、胁络不通。

46岁女性，神疲乏力，纳食不香，大便溏烂，体重减轻，右胁隐痛，病程6年。面色萎黄，舌质淡，舌苔白，脉细无力。诊断为慢性肝炎，辨证为肝阴不足，脾气虚弱，兼湿滞瘀血。

患者男性，53岁。主诉入睡困难1年余。现病史示入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，头目昏沉，心烦，神疲乏力，纳食不香，咽干口苦，口气臭秽，急躁易怒，形体渐瘦，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气郁化火，火扰心神。病因病机为情志失调，肝气郁结，气郁化火，火扰心神。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

30岁女性，胃纳不振，肢体困倦，眼及下肢浮肿，大便稀薄。脾气虚弱、健运失常。脉象虚缓，舌苔薄白，舌质淡嫩。

女，52岁，肢体关节疼痛，双手指关节晨僵，面色少华，倦怠乏力，纳谷不香，夜寐欠安，舌淡红，苔薄白，脉细弦，痹证，气虚血滞，筋脉失养

67岁男性，主诉肺癌术后咳嗽、咳痰2个月。气短乏力，咳嗽时作，痰少色白，纳食不香，小便清长，大便无力，睡眠不佳。舌澹胖，边有齿痕，苔薄微黄，脉细。中医诊断肺癌，证属肺脾气虚。病程2个月，术后恢复期，肺气不足，津液停聚为痰，脾胃虚弱，营血亏虚。

6岁女性患者，主诉纳食不香、大便稀少、体重减轻、形体消瘦。舌苔白厚腻满布，脉濡细。病因病机为饮食生冷过度，寒湿内停，脾胃阳气受遏，运化失司，导致纳差与消瘦。

女，32岁，泄泻1年，时发时止，劳累或经期加重。大便溏泄，日行2~3次，夹不消化食物，神疲乏力，小腹坠胀，纳食不香。舌淡，苔白，脉细弱。脾气虚弱型泄泻。病机为久泄伤脾，中气不足，脾胃运化失职，水湿内停。

张姓少妇 精神萎靡 畏寒肢冷 小便清长 全身毛发干燥脱落 腰腿酸冷 纳食不香 性欲减退 希恩综合征 肾阳不足 命门火衰 面色苍白 舌淡苔白 脉沉迟 无乳 经闭 发脱

患者年龄65岁，男性。躯干四肢出现红褐色皮损，伴有鳞屑痂皮、抓痕及黏液，痒剧5月余。形体较胖，口苦口腻口黏，渴不欲饮，纳食不香，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿疹，证型为湿热互结，蕴聚于上述部位。

患者60岁，主诉尿有异味、尿频量少、腰膝痠软、神疲乏力、夜寐欠佳、纳食不香。舌澹白，苔薄黄，脉沉细，面色萎黄。辨证为脾虚湿困，肾虚失固。中医病名为淋证，证属脾肾两虚，水关失固。病位在脾肾。

患者女性，45岁。主诉心烦不宁，喜悲欲哭，失眠多梦2年余。现症包括心烦不宁，时悲时哭，精神不振，呵欠频作，失眠多梦，纳食不香，形体渐瘦。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为脏躁，证型为阴虚血亏，心神失养。病因病机为忧思抑郁伤及阴血，导致心肝失养，神志不宁。

27岁，婚后年余未育，精液检查抗精子抗体阳性，口干而黏，纳食不香，交替性鼻塞，遇寒加重，头部微胀不适，尿黄，便溏，舌红苔薄白而腻，脉细弦，脾肾两虚，湿热内蕴