细辛+肝胃不和

患者女性，33岁。主诉头痛1年，两侧局部疼痛，有搏动感，持续性，头部恶风畏寒明显，双手冰凉，舌红少苔，脉弦细。中医病名头痛，证型少阳夹风，病因病机为少阳经气不利，风邪侵袭。望诊见舌红少苔，切诊见脉弦细。问诊见头痛持续，恶风畏寒，纳可，寐一般，二便调，双手冰凉。闻诊未提及，舌象为舌红少苔，脉象为脉弦细。病程1年。

女，50岁。舌痛，苔黑月余，口干不思饮，食纳差，唇燥咽痒而咳，大便干结。脉细数。肺胃阴虚，火旺耗津。舌象黑苔满布，唇燥。声音无异常，无特殊气味。问诊提示口干、食纳差、大便干结。脉细数。复诊时黑苔减退，食增，大便稀。三诊时黑苔转薄黄，大便通畅，嗳气。辨证转为肝胃不和。

患者31岁，女性。右眼胀痛，眉棱骨酸痛1年余。慢性单纯性青光眼。右眼青风内障。肝胆实热，上攻于目。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。大便干结，二三日一行。眼压升高。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月，伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼，证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。

患者60岁，主要症状为气管炎闷喘，咳嗽频繁，胸闷气喘，痰涎带沫，白天较轻，入夜尤甚，通宵难眠。风寒袭肺，痰湿阻络，清窍郁闭，肺气失宣。体质较胖，口苦不渴，小便黄短，舌质澹，苔薄腻，脉浮数无力。复诊诊断为风寒痰喘，热痰蒙闭，肺气不利，治节失职。

患者34岁，女性。主诉发热恶冷身痛，气冲上逆撞心，疼痛甚剧，昼夜烦躁不宁。病程10余日。中医诊断为伤寒厥阴证，阴盛格阳，兼有太阳表邪未净。望诊颜面潮红，舌黑，边尖俱红。闻诊无特殊描述。问诊有咽干喉痛，呕吐痰涎，四肢厥冷，昏厥不省人事。切诊脉弦细微浮。

患者30岁，女性，主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余，因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻，脉弦滑。证属风寒客表，痰饮内停，兼有热邪。舌红苔薄白，脉细滑。三诊时舌尖红，苔薄黄腻，脉细滑。诊断为哮喘，证型包括痰热阻肺，肺失清肃，兼肝胃不和。

患者22岁，女性。阵发性腹痛38天，加重3天。主要症状为上腹及脐周阵发性绞痛，伴钻顶感、恶心、呕吐，呕吐物为黄绿苦水及粘液，严重时四肢厥冷，昏不知人。体征见痛苦面容，形体消瘦，腹呈舟状，上腹及脐周压痛明显，舌质淡边有齿痕、苔白，脉沉细弱。中医诊断为蛔厥症。病因病机为虫体阻滞，肝胃不和。四诊信息包括舌质淡边有齿痕、苔白，脉沉细弱。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，半年前胃镜确诊十二指肠溃疡。胃脘痞满胀痛，饥饿时加重，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机涉及寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

患者51岁，男性。头晕胀痛，纳呆泛恶，胸闷不舒，右颈项板滞，顾盼不利。舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为脑气受震瘀阻清窍，升降失司，肝胃不和。病因为外伤致脑气受震，瘀阻清窍。病程2天。

患者51岁，男性，主诉重物高处坠落击伤头部2天，伴头晕胀痛、血肿、纳呆泛恶、胸闷不舒、右颈项板滞、顾盼不利。舌苔薄腻，脉细弦滑。中医诊断为脑气受震瘀阻清窍，升降失司、肝胃不和。证型为瘀阻清窍、肝胃不和。病因病机为外伤致气血受损，厥阴上扰，阳明失降。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见头晕胀痛、纳呆泛恶、胸闷不舒、颈项板滞，切诊见脉细弦滑。

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

患者年龄22岁，女性。主诉阵发性腹痛38天，加重3天。主要症状为上腹及脐周阵发性绞痛，伴有钻顶感，恶心、呕吐，呕吐物为黄绿苦水及黏液，严重时四肢厥冷，昏不知人。舌质澹，边有齿痕，苔白。脉沉细弱。中医诊断蛔厥症。病机为虫体阻滞，肝胃不和。

患者12岁，女性，间歇性腹部绞痛1年多，加重20余日，纳差，脐腹隐隐疼痛，大便微干，1日一行，按压胃脘有痛感。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒积不化腹痛，后转为肝寒犯胃肠之证。舌苔白，脉弦紧而涩，脉弦。

患者51岁，男性。头晕胀痛不适2天。头部外伤史，轻度脑震荡。头晕胀痛，纳呆泛恶，胸闷不舒，右颈项板滞，顾盼不利。苔薄腻，脉细弦滑。中医辨证为脑气受震，瘀阻清窍，升降失司，肝胃不和。

患者女性，40岁，主诉经期头痛10余年。经前头痛，前额连及后项，疼痛剧烈伴呕吐，经前乳胀，胃脘不适，寐纳欠佳，便秘。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名属头痛，证型为肝胃不和，痰浊上扰。病因病机为肝失疏泄，痰浊上扰，蒙蔽清空。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示经期症状及胃肠道不适；切诊脉细。

女性，36岁，双眼发胀，头痛，虹视，眼前黑花飞舞，病程右眼半年，左眼2个月。中医诊断青风内障，证属阴虚火旺，外风引动内风，上扰清窍，后转为肝胃不和，痰湿中阻，营血不足，血不养肝，肝胃不和，湿热内蕴，肝肾阴亏，风邪上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、眼胀、虹视、黑花飞舞、恶心、胸腹胀满、月经量多，切诊未提及。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，近期因饮食不慎、饮酒过量导致胃痛复发。胃脘痞满胀痛，饥饿时疼痛更甚，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机为寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

患者右眼视力急剧下降半个月，伴右眼胀痛、偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。肺结核病史，现服雷米封和PAS。右眼视力0.1，左眼视力0.9，双眼视神经乳头颞侧色淡，右眼明显。脉弦数，舌质红，苔微黄。诊断为双眼视瞻昏淼，右眼视瞻有色，双眼视远怯近症。辨证为阴虚火旺，风邪外侵，风火相煽，上乘目窍；肝胃不和，腑气燥结。二诊脉弦数，舌红苔微黄，证属风热未解，邪热伤阴。三诊脉滑数，舌苔白腻，证属湿浊内蕴，气机不畅。四诊脉细数，舌红少津，证属肝肾阴虚。

患者女性，四十岁。主诉后脑及脊椎骨相引而痛，鼻腔发炎，窒息而痛，形寒，淅淅然，不发热，病程月余。中医诊断为肝胃不和，痰热内蕴，风寒外袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形寒、鼻塞、脑后嵴椎痛、口腻不爽，切诊未提及。