细辛+血瘀+气滞血瘀

患者男性，46岁。主诉胸骨后疼痛，伴肩背及左上肢放射痛，头晕乏力，出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在，近月发作频繁。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，病机气虚导致血行不畅，气滞血瘀。舌质淡有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉细缓。

患者年龄为新生儿，性别男。主要症状为全身肤色黯紫，皮肤不温，双下肢至臀部硬肿，哭声低微，不乳，一般反应欠佳，体温低于35℃。中医病名为新生儿硬肿症，证型为风寒闭阻，病因病机为感受风寒之邪，寒凝血滞，气血不能温煦肢体。望诊见肤色黯紫，舌象未提及。闻诊见哭声低微。问诊见不乳、一般反应欠佳。切诊见体温低于35℃。

女，19岁，病程1年。左侧头痛，遇冷稍轻，遇热加重，烦躁，胃中嘈杂，嗳腐吞酸。面色通红，舌质红，苔薄白，脉滑数有力。辨证为郁热上冲，久病入络，气滞血瘀。

患者男性，40岁。腰部酸痛2个月余，乏力，胃脘不适。舌质澹红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为腰痛。辨证为肾气亏虚，湿浊内蕴。舌象澹红，苔白厚腻，脉细。病程2个月余。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

男，30岁，行走气喘，睾丸挛缩上提入腹腔，只剩空囊，腹痛，泄泻，阴茎短小，包皮过长，性欲低下，同房时间短，精液成活率低，死精率高，不孕。风寒侵袭，日久累及肝经，阴筋痉挛瘈疭，阴缩睾提入腹，腹腔温度高，不适于生精养精。舌象未提，脉象未提。

患者50岁，男性，主诉腰扭伤疼痛2月。腰部不可俯仰，活动受限。舌紫红，脉沉涩，大便干。瘀血阻滞经脉，气血不能畅通，瘀积于体内久聚不散。证型为气滞血瘀，筋脉不通。

患者27岁，女性。反复经期小腹疼痛10余年。月经延后，少腹持续性剧痛，肢冷，汗出，面色苍白，经色紫暗，挟有瘀块，舌澹苔白，脉弦细紧。寒滞胞脉，气滞血瘀，冲任失养。面色苍白，舌澹苔白，脉弦细紧。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者年龄40岁，男性。主诉双膝关节间断发作性疼痛4年，加重1周。症状包括遇寒加重，周身怕冷，四肢不温。舌质澹暗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄白。脉沉迟无力。中医诊断为痹症（寒痹）。证型为血虚关节失养，阳虚关节失于温煦，寒邪乘虚侵袭，痹阻骨节经络，不通则痛。体征显示膝关节皮色皮温正常、无肿胀，活动正常。检查示血沉正常，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽阴性，X线片无异常。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者70岁，男性。主诉腹胀疼痛、拒按，右侧腹部明显，大便不下。病程5年，反复手术2次。中医病名肠结，证型为手术后经脉受损、阳虚脏寒、腑气不通。望诊舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊腹胀疼痛、大便秘结5天。切诊脉弦而沉，四肢欠温，腹喜热敷。

马某，57岁，左侧三叉神经疼痛病史年余，左侧面颊疼痛伴左侧偏头痛1个月。舌红苔薄白，脉平缓。中医病名面痹，证型风邪阻络证。病因病机为邪风客于经络，气血瘀滞，不通则痛。四诊信息包括舌红苔薄白，脉平缓。

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

患者38岁，女性。主诉背部疼痛反复发作7年，突发两肩胛骨之间疼痛，酸痛性质，肌肉僵硬，发紧，劳累及天气变化加重。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为气血运行不利，脉络瘀阻，筋脉拘挛，气血壅滞经脉受阻。舌象暗，苔白，脉细。

患者女性，58岁。主诉剑突气升咽喉有濒死感，后背怕冷10余年，畏寒腰酸，耳鸣目干，夜尿频，动则头晕，面色黄白，口唇发绀，大便秘结。舌体胖大质紫暗有瘀斑，苔腻，舌底静脉曲张。脉沉迟结代，两尺脉伏。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，气滞血瘀。病机为阳虚血瘀，气血亏虚。

女，52岁，阵发性头痛加重4天，病程18年，劳累诱发，疼痛从太阳穴蔓延至右侧头部，痛如刀割，固定不移，伴心烦急躁，恶心干呕，纳差，失眠。舌质暗有瘀点，苔白稍腻，脉弦涩。证属气滞血瘀，瘀阻经络，清阳不升，浊阴不降。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。