细辛+血瘀+气滞血瘀

女，31岁，主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，饥不欲食，大便秘结，苔白，脉弦。诊断为痹证，辨证为恼怒伤肝，气滞血瘀。望诊见苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。

患者50岁，女性。主诉腹胀，得矢气后缓解，病程17年，6年后开始出现症状。中医病名未明确提及，证型为寒凝厥阴，气滞血瘀。病因病机为寒凝肝脉，气滞血瘀。舌质暗淡，舌胖大，水滑苔。脉弦细。腹部检查腹软，未扪及包块，叩诊鼓音。

患者31岁，女性。主诉不孕，病程近一年。中医诊断断绪。证型气滞血瘀，胞脉闭阻。病因病机为人流术后气血损伤，气滞血瘀，冲任胞脉闭阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊有下腹部疼痛，偶有窜痛，月经规律，痛经阴性。切诊脉细。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

患者40岁，女性，胃脘疼痛30余年，近期加剧1年。胃脘胀闷疼痛，波及右胁，掣于肩背，痛如刀割，口苦，食后呃逆，大便干燥。舌澹红暗苔薄白腻，脉沉细无力。证属寒瘀内凝之胃脘痛。

女，54岁，手指疼痛、肿胀、僵硬近10年，加剧1月，假面具面容，纳差，双手掌指关节、指间关节肿胀、僵硬，皮纹消失，皮色暗，抚之冷感。系统性硬化症，阳虚寒凝，气滞血瘀，络脉闭阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。

女性，36岁，右侧头颈部疼痛伴右手指发麻3个月。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。气滞血瘀，脉络不通。头为诸阳之会，风邪侵袭经络，气血凝滞，血虚生风，肝风内动。

患者42岁女性，主诉经前或生气后双乳胀痛2年余。症状包括胸胁胀满偶感刺痛，双乳胀痛，月经推迟，经色发暗有血块。舌质暗红，苔薄白，脉沉而弦。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿结聚。

患者31岁，男性。腰痛7年，腰部疼痛向下肢放射，纳差。腰椎间盘突出病史。脉沉弱无力，舌质淡红苔白腐。诊断为腰痛。病因病机为筋脉痹阻，气滞血瘀，腰府失养。中医病名腰痛，证型未明确提及。望诊见舌质淡红苔白腐，切诊见脉沉弱无力。

患者48岁，男性。主诉背部肿瘤转移至左肋骨，疼痛剧烈，食欲减少，精疲力倦，形体消瘦。左胁疼痛剧烈，不能转侧。舌有瘀斑，舌苔白，脉弦滑。中医诊断气滞血瘀，内结肿瘤。病因病机为肝气不舒，瘀血内结。望诊见舌有瘀斑，舌苔白。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，食欲减少，精疲力倦，形体消瘦。切诊脉弦滑。

男，57岁，胸闷、气短间断发作15天，头晕，黑蒙，畏寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉缓。胸痹，心肾阳虚，寒邪凝滞证。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉缓。问诊见胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒怕冷。切诊见脉缓。

患者年龄68岁，女性。主诉头痛、心烦、胸闷阻塞感数年，近2月加重，每日发作1~2次，记忆力减退。体征见舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛、胸痹。证型为气滞血瘀，胸阳不振，血脉瘀阻。病机为气滞血瘀，胸阳不振，血脉瘀阻。望诊见舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛、心烦、胸闷、记忆力减退。切诊见脉弦细。

张某，55岁，女性。头痛反复发作30多年。头痛痛剧流泪，持续0.5小时，伴呕吐。舌偏红，苔黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属风寒入客，清阳失用，久病入络。头痛诱发因素为感寒，缓解因素为带帽较舒，颈后怕冷僵硬，两手麻木。

患者女性，34岁。主诉颈痛伴双上肢麻木1年，加重5天。颈痛、双上肢麻木、无力、颈部活动不利。舌质红，苔黄，脉弦。颈椎生理曲度变直，C4椎体角折征象，C4~3椎间孔变小。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

患者23岁，女性，主诉四肢关节游走性疼痛反复5年，加重月余。中医病名痹证，证型风寒阻络气滞血瘀，病因病机风寒湿三气杂至，闭阻经脉，气血闭塞。望诊舌黯，苔白，切诊脉迟缓。

患者年龄42岁，男性。主要症状为头痛目眩，恶心欲吐，失眠。病程1个月余。中医诊断为脑震荡后遗症。舌澹苔白，脉细弦。病因病机为头部受伤致气血失和，气滞血瘀，瘀则不通，不通则痛。

患者女性，40岁。主诉胃脘疼痛30余年，加剧1年。疼痛如刀割锥刺，发作时波及右胁、掣于肩背，伴口苦、呃逆、大便干燥。舌澹红暗苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断为胃脘痛，证型为寒凝胃脘、气滞血瘀，病因病机为寒瘀交阻、气机凝滞。望诊见舌澹红暗苔薄白腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛特点及诱发因素，切诊见脉沉细无力。

63岁男性，主诉坐骨神经痛6年，疼痛反复发作。疼痛沿足少阳胆经放射性刺痛、灼痛，伴腰侧向左少腹抽引拘挛。舌淡，苔薄白，脉弦。诊断为坐骨神经疼痛，证属气机瘀滞肝胆经脉，络道瘀闭不通。

18岁男性，腰髋及右膝关节痛半年，加重一个月。腰髋关节疼痛，腰部僵硬，活动受限，右膝关节肿胀，阴雨天及受凉后加重。舌黄，脉滑数。右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，局部发热。血沉升高，类风湿因子阴性，骶髂关节X线片符合强直性嵴柱炎改变。诊断为强直性嵴椎炎（骨痹），证属肾虚邪侵，气滞血瘀，化热蕴毒。

32岁，结婚8载未孕，月经周期错后，5~7/30~40天，月经量多色紫黯有瘀块，经前及经期腰酸腹痛，劳累后加重，乳胀胸闷，小腹发凉坠疼，带下量多色白或微黄。面色苍黄，精神不振，舌质黯红边有瘀点，苔白，脉沉弦。子宫后位，活动性欠佳，左侧附件增厚，右侧可扪及实质性肿块，压痛明显。气滞血瘀型痛经、不孕、症瘕。