细辛+血瘀+气滞血瘀

女，62岁，头部撞伤后头晕头痛，痛如针刺，昼轻夜重，伴恶心、口干、便秘。舌苔黄腻，脉弦。外伤血络，气血瘀滞。

4岁男童，发热，咳嗽喘憋，喘促气急，喉间痰声漉漉，夜间加重，纳差，大便偏干。体温38.2℃，颧部红赤，唇口青紫，三凹征阳性，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，心率120次/min，双肺呼吸音粗，喘鸣音及痰鸣音，右肺尤甚，舌红苔黄腻，脉浮滑数。喘证，痰热闭肺，气滞血瘀，肺失宣降。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者，55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发心绞痛，胸骨后或左前胸缩窄痛或压痛，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名属胸痹、心痛，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，闻诊未提及，问诊见心绞痛、形寒肢冷，切诊见脉沉迟。

张某，42岁，男性。腰痛伴右下肢疼痛半月，腰部酸困，活动及咳嗽时加重，休息时缓解。腰4、5椎间隙压痛、叩击痛，右下肢直腿抬高试验阳性。CT示腰4、5椎间盘突出。肝肾亏虚，气血瘀阻。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

患者46岁，男性。主诉心绞痛发作频繁，每日7~8次，向肩背及左上肢放射，伴有出汗、头晕、乏力。舌质澹有瘀斑，边有齿痕，苔薄白。脉细缓。诊断为胸痹心痛。证属气虚，气滞血瘀。病程自1974年起，长期存在心绞痛症状。

患者41岁，女性。主诉头痛10余年，每月经期发作2~3天，全头痛，以太阳穴两侧为甚，伴恶心、偶呕吐，喉中有痰不能咳出。舌质黯红，少苔，脉细缓。中医诊断头痛，证型气滞血瘀证。病因病机为经期血虚，虚风上扰清窍，脉络不和。

患者40岁，女性。主诉左侧头痛，时缓时剧，月经来潮时发作，经量少，色黯红，夹血块，胸闷不舒，乳房胀痛。脉沉弦略数，舌淡红，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀，脉络不通，上至清窍。

患者男性，56岁。腰及双下肢冷痛麻木两年余，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。舌苔薄黄，脉细濡。证属正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。面色苍白，舌质淡，舌苔薄黄，脉象细濡。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

患者年龄67岁，男性。主诉带状疱疹后遗神经痛2个月，胸痛及背、胸胁部见暗紫色结痂呈带状分布。舌暗淡，苔薄黄，脉细。辨证为气滞血瘀，肝经郁热。

男性，76岁，眩晕，胁痛，证属肝肾阴虚及肝胆气滞，神清，精神差，痛苦面容，胃脘及腹部阵痛，伴有恶心、呕吐，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

患者，8岁，右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位，筋骨软组织俱伤，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄41岁，女性。主诉面色苍白，右上腹部作痛，腰酸头昏。中医病名胆囊炎、胆石症。证型本元不足，气滞血瘀。舌质澹红，脉细。复诊见脉软，舌澹红苔薄。三诊见怕冷面白，腰背酸。病因病机虚寒体，气虚血瘀。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

女，30岁，面起粉刺及黄褐斑，头昏、烦躁，胃脘隐闷痛、打嗝，白带多稀豆腐渣样，卵巢囊肿，经来腹痛腰痛，经量少色黑血块，下肢酸。舌淡红苔薄白，脉浮细弦紧。中医病名涉及肝气郁结、肾阳虚、宫寒下焦寒湿、气滞血瘀。病因病机为肝气不疏、肾阳亏虚、肝肾同源、木火刑金、清阳不升、浊阴不降。

患者女性，42岁。主诉头痛18年，劳累或气候变化时加重，经期前后诱发，经色不鲜，量不畅，伴腹痛。中医诊断为气滞血瘀，冲任不调，内风旋扰清空。望诊见舌紫苔薄，切诊见脉沉涩。问诊提示经期症状明显，病程较长。

女，53岁。口苦易怒，两胁胀痛，阵发性心胸刺痛，痛引肩背，胸闷气短。气滞血瘀，心络受阻。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉弦沉。

患者31岁，男性。主诉右侧睾丸坠胀疼痛半年。病程半年。中医病名子痰，证型阳虚寒凝证。病因病机为肝肾亏损，痰湿之邪侵袭肝肾经脉，下注肾子而成。舌质暗红有瘀点，脉沉细。