细辛+高血压

男，68岁，偏头痛16年余，偏左头痛，无呕吐，睡眠不安诱发，发作频率3-5天一次。舌根部腻，脉弦。中医诊断为偏头风，证属痰瘀阻络，气血亏虚。病机为痰瘀阻络，不通则痛，久病气血亏虚，气血通行不畅。

张某，76岁，男性。主诉胸部及胃腹胀痛，恶心呕吐反复发作。中医诊断眩晕、胁痛、中风后遗症。证型为肝肾阴虚，肝胆气滞。病机为痰食闭阻，阴虚阳亢。面色红，唇红而干，舌红，苔中部厚腻，尖与根部绛红少苔，脉细滑。神志不清，烦躁言多，脉浮滑。

女，65岁，主诉偏头痛15年，加重1个月。舌质红，苔薄白，脉弦细稍数。血压170/100mmHg。辨为风寒瘀阻脉络之偏头风症。

16岁女性，月经前小腹胀痛1年，经量少色黯红有血块，经期2~5天，周期30~35天。寒凝气滞证，因经期冒雨涉水致寒邪内侵，胞宫受寒，冲任瘀滞。面色正常，舌质黯，脉沉迟。

男，67岁，胸闷心慌2月余，伴双下肢浮肿。高血压病史12年，心功能Ⅲ级，心超提示左心房、左心室扩大，EF45%。面色皖白，舌质澹胖有齿痕，苔白腻滑，脉沉细数，右虚大弦。脾肾阳虚，水气内停，水饮凌心。心肾阳虚，瘀血阻络。心脾肾皆虚。

女，54岁，舌痛1年余，下肢酸困，耳鸣，失眠，口气热臭，口黏，咽干痛，大便干，小便数。舌质红，苔黄腻，脉沉细，高血压病史10年余。中医诊断舌痛，证型肝阳上亢。舌质红，苔黄腻，脉沉细。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。

男，61岁，胸痛史8年，近来胸闷痛频发，活动、着急、冷水洗手均可诱发或加重胸骨后闷压痛憋气。舌质暗紫舌尖赤，苔白，舌根白腻，脉沉弦细。中医病名高血压病，证型胸痹（气阴两虚兼痰浊血瘀）。舌质紫暗边尖赤，苔白，脉沉细弦。舌质暗红苔白，脉沉细弦。

患者50岁，男性，主诉胸痛、胸闷、短气10个月。中医诊断为胸痹，证属寒痹心脉。脉沉而拘紧，按之有力，舌尚可。症状包括怵惕、惊悸、无力、畏寒、下肢凉。高血压病史5年，血压170/105mmHg，心电图示T波广泛低平、V倒置。病因病机为寒邪凝滞心脉，气机阻遏，气血不畅。

80岁男性，主诉咳嗽、痰多难咯、气喘、大便偏干，病程20年。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，痰饮内停。舌澹胖、苔薄白腻，脉细。病机为肺虚金不生水致肾虚，肾虚子盗母气，肺失通调，肾失蒸化，水饮不化，痰饮内停。

患者年龄62岁，男性。主要症状为头痛眩晕，目睛红赤，胀痛，羞明畏光，流泪，生眼眵。中医诊断为目赤肿痛，病因为肝胆经风热上冲，病机为遏郁不散。望诊见目睛红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状包括头痛眩晕、目赤胀痛、畏光流泪。切诊脉象未明确记载。

方某，女，30岁。头痛头晕，持续3个月。头顶痛，头晕胀，畏寒喜暖，得温则痛减，嵴柱两侧发麻拘紧，面部烘热，神疲乏力，闷闷不乐，食欲不振，口中乏味，月经半年未潮。舌质紫暗，苔白腻，舌下静脉粗紫，脉沉无力。正气虚弱，感受风寒，邪犯太厥，留而未去。面色无华，舌象紫暗，苔白腻，脉沉无力。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者男性，60岁。头痛1个月，睡眠时发作，血压170/100mmHg，畏寒膝冷，口干喜热饮，夜尿频多，腰痛乏力。舌质黯，苔薄白，脉沉细，尺脉无力。诊断为原发性高血压，辨证为肾阳虚弱，血脉运行不畅，瘀血阻络，清窍失养。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

患者45岁，男性。主诉双侧膝关节以下冷感10余年，冬季加重有胀感，近一月双手亦有冷感。体征示面色红，舌边尖红，脉弦细。辨证为寒凝经脉。辅助检查示下肢血流变正常。二诊时舌红苔白，脉弦细，症状明显改善。三诊时诸症均消失，随访半年未复发。

患者59岁，女性。主诉糖尿病10年，乏力、胸闷、下肢浮肿2个月，入睡困难，视物昏花，便干，小便少。舌淡苔薄，脉沉迟。中医诊断糖尿病，辨证为阴虚脾湿，气血失和。四诊见下肢微肿、四肢乏力、饥不欲食、入睡困难、视物昏花、便干、小便少。舌淡苔薄，脉沉迟。

74岁女性，呼吸急促，唇甲发绀，咳声短促，咯痰不畅，纳差，汗多烦热，下肢浮肿，苔少，舌质红，脉细数。肺脾心肾俱亏，痰热瘀水内阻。形体消瘦，鼻腔插氧气管。

女，62岁，主诉感寒后咳嗽，伴恶寒，时咳黄痰，时胸闷，口干。中医病名为咳嗽，证型为寒包火型。面色萎黄，苔腻微黄，脉弦数。体征见平素时有汗出，纳呆，二便尚调。

男，63岁，头痛数十年，痛无定处，多发于右侧偏头痛，无明显诱因，发作时无恶心呕吐。右侧偏头痛，伴头晕、睡眠差，烦急，咯黄白黏痰，纳可，大便调。舌澹暗，白黄润苔。脉弦细滑。证属风痰瘀阻。