经络不通

患者女性，40岁。慢性腰痛2年，无外伤史，1976年11月2日因挑水扭伤腰部，当即感腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可，后伸受限，不能站立、下蹲或久坐。面黄，精神委靡，苔白，脉沉细无力。脊柱侧弯畸形，左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按，左小腿外侧触痛明显。腰5骶1椎间隙变窄，腰椎生理前凸消失，腰5前缘唇样变。椎旁左侧一横指及髂后上嵴后侧压痛并向臀部及小腿外侧放射。左腿抬高试验为5°，健侧为80°。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

38岁女性，月经周期提前7~10天，连续3个周期，带经4~5日，量中等，色暗红，血块较多，黄白带下，黏稠，无异味，腰部酸痛，两胁肋胀满，手足发麻，心胸憋闷，心慌，睡眠不实，多梦，大便不成形，唇暗，舌偏瘦，舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断月经先期，证属气阴不足，肝肾亏虚，经络不通。舌质暗，舌尖红，苔薄腻，脉弦细。舌嫩红，脉弦细。

金某，女，36岁，类风湿性关节炎，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦，形体消瘦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行1个多月。湿瘀互阻、经络不通。舌红苔黄腻，脉细数。月经来潮紫黑瘀块，血分蕴热。舌红苔薄腻，脉细数而涩。

患者男性，32岁。主诉怕冷，大便溏，两膝关节酸痛，屈伸不利，两小腿肿胀凉痛，行走困难。寒湿痹。面色皖白，舌质暗红，苔白而润，脉沉细而缓。腰以下冷痛，手足逆冷，纳呆腹满。

患儿2.5月，头向左侧倾斜，颜面右偏，左侧胸锁乳突肌中下部可触及条索状结节物，质地硬，无弹性。证型为气滞血瘀，经络不通。

男，35岁，双小腿肿胀伴色素沉着、皮屑，病程6月。舌暗红，苔黄，脉濡滑。水肿，瘀毒内阻，经络不通。

24岁女性，妊娠43周未分娩，主诉妊娠43周未分娩。中医诊断滞产，证型气血虚弱型。舌象未提及，脉象未提及。妇科B超示宫内孕，单胎，头位，胎心率128次/min，胎盘Ⅲ级，羊水最深4.8cm。妇检示宫颈质软，未扩张，产道正常，无明显骨盆狭窄。病机为气血虚弱，胞宫失养，气虚不能推动胞胎。

男，19岁，腰痛1月余，腰椎前屈后伸活动度差，舌红，苔白，脉弦，腰痛病，血瘀气滞，外伤后气血涩滞，经络不通，肌肉拘急

患者42岁，男性。左足疼痛，行走困难，每行10余步则左足胫跗部疼痛难忍，需蹲下揉捏缓解，起行10余步又如是，伴足部麻木。脉迟而涩。瘀血阻滞，经络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。足部麻木，疼痛反复，活动后加重，休息后缓解。

患者年龄27岁，女性。左面颊疼痛3日，阵发性剧烈疼痛，洗脸、触碰可诱发。中医诊断面痛，证属阴虚火旺。面色正常，舌质红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。问诊提示劳作受累及情绪波动。脉象弦细。

余某，女，36岁，主诉腹部剧痛、恶心、呕吐、腹泻便血，病程较短。皮肤搔抓后隆起瘙痒。舌澹红，苔白，脉弦。诊断为风寒之邪直中，胃肠气血凝滞，经络不通。症状包括面目浮肿、腹痛、腹泻、便血、皮肤瘙痒。脉象弦，舌象澹红苔白。

患者年龄27岁，男性。主诉双下肢瘫痪一年。病程自1963年4月起，初期有腹泻、发烧、头痛，后出现腰痛、双下肢麻木无力，最终发展为双下肢瘫痪。面色白，体质消瘦，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。体征显示双下肢全瘫，肌力I度，肌张力增高，病理反射阳性。诊断为痿证，病因为气血淤阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

患者39岁，女性。主诉腰痛，受风寒后起坐困难，腰部压痛，活动受限。病程未明确。中医病名腰痛，证型风寒侵袭腰部，气血凝滞，经络不通。舌质澹，舌苔白，脉浮弦。X线检查腰椎生理屈度存在，未见明显异常。

患者41岁，男性。全身气窜胀闷疼痛不适2年。中医诊断奔豚证。证型为血虚受寒，经络不通，气逆上冲。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。形体消瘦，手脚冰凉，遇寒则胀满不适，脊背僵硬。情绪激动或生气时气从少腹上冲，至心胸则悸烦不安，胸满憋气，疼痛欲死，头身汗出，颈项、脊背僵硬不舒。饮食及睡眠不规律。

65岁女性，左肩疼痛三月余，得热稍减，左上肢活动受限。舌质红，苔白润，脉缓。左肩关节压痛，活动受限。证属寒凝湿滞，经络不通。

患者有下肢酸楚疼痛、麻木不仁，膝以下为甚，伴瘙痒，脉沉弦，舌质偏紫暗，苔薄白中夹黄腻。病程较长，因长期野外劳作，受寒湿侵袭，导致气血不足，寒湿内阻，经络不通。

冉某，20岁，腰肌部疼痛、僵硬不舒，病程8个月，夜间及晨起加重，活动后减轻。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，舌澹白、苔白，脉细弦，血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节模糊、关节面破坏，髂骨侧密度增高。中医诊断为强直性脊柱炎。病因病机为风寒湿邪闭阻经络，寒湿闭阻，经络不通，筋脉拘急。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

女，50岁，双上肢疼痛麻木6年，手指有蚁走感，肩项部痛有冷感，血压偏高。风湿性肢端麻木症。风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络脉道，气血不通。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，伴血压异常。脉沉细。