经络痹阻

患者年龄41岁，男性。主诉腰痛1年余。病程1年，因劳动汗出后席地休息，复因空调乘凉致腰痛加重，伴肢体困乏、头脑昏沉、阴雨加重。舌质澹，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属邪留肌肤，湿热蕴蒸，血脉失养。

患者23岁，女性。主诉关节肌肉疼痛反复1年余。病程1年，起病于前年冬季，诱因为受雨雪寒冷过甚。症状为全身关节、肌肉酸痛，遇寒冷或阴雨天气加重。无头痛发热、咳嗽咯痰、自汗盗汗。体格检查正常。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风湿痹痛（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，留着关节肌腠，痹阻经络，致气血运行不畅。

患者年龄48岁，男性。主诉左姆趾、第一跖趾关节剧烈疼痛1天。中医诊断湿热阻滞，经络痹阻。局部症状左姆趾、第一跖趾关节红肿灼热，触痛明显，活动受限。全身症状口干，溲黄。体温38.6℃。舌象未提及，脉象未提及。病程短。病因病机为脾运失调，化湿生热，复感寒湿之邪，郁久化热，湿热内蕴，流注肢节，经络痹阻。

患者49岁，男性，主诉腰痛伴左下肢放射性疼痛5年余，加重1周。腰痛伴左小腿外侧疼痛，足背麻木冷痛，受冷加重，全身畏寒喜暖。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断腰痛，证型肾阳虚衰，经络痹阻。腰椎生理弧度变直，腰椎右侧弯，L4、L5棘突旁压痛，放射试验阳性，左小腿外侧痛觉减退，左侧拇指背伸肌肌力减弱。腰椎CT示L4/L5椎间盘突出，压迫神经根。

患者男性，25岁。臀部疼痛不适6个月。骶髂关节压痛，左側为甚，骨盆分离挤压实验(+)，X线片显示左骶髂关节模煳，HLA-B27(+)，C反应蛋白20mg/L。强直性嵴柱炎。经络痹阻型。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。疼痛活动不利，阴雨天加重，休息后缓解，病程6个月。脉象未提。

患者男性，31岁。主诉左足疼痛3年，加重半年。主要症状包括足痛、头重胸闷、口黏口苦、纳差便干。舌象舌尖红，质黯红，苔根黄腻。脉象尺脉沉细，余脉弦滑。中医病名痛风，证型湿热内蕴，阻于经络。病因病机为湿热内蕴，阻于经络。望诊见舌质黯红，苔根黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差便干、口黏口苦。切诊脉象尺脉沉细，余脉弦滑。

四十二岁，偏枯在左。肝阳上亢，风痰阻络。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。脉弦细。

3岁女性患者，主诉左足外侧及右小腿内侧皮肤硬化，病程约半年。皮肤损害呈条状或片状，质地坚硬，蜡样光亮。舌澹，苔薄布，脉细无力。中医诊断为皮痹，病机属先天不足，经络痹阻，营卫不和。