经络痹阻

患者58岁，男性，主诉右侧肢体偏瘫9日，伴失语6日。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断中风（中经络），病因病机为气血郁滞，风痰上扰，痹阻经络。病程中出现右侧肢体活动不利、语言障碍、尿失禁等症状，既往有类似发作史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶，舌象红，苔黄腻，脉弦细。

患者27岁，女性。主诉脸面、肢端皮肤发硬，紫绀五年。病程五年。中医病名皮痹。证属风寒湿之邪，阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。望诊：脸面部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，鼻及双颊下面部肌肉活动受限制，脸部缺乏表情，上唇变薄，耳廓皮肤紧硬；双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起、有蜡样光泽。闻诊：未提及。问诊：无明显症状描述。切诊：脉沉细，舌质澹，苔净。

患者女性，29岁，病程两年余。主要症状为双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，色暗红，屈曲不利。舌红苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为类风湿性关节炎，辨证为受风寒湿邪，留而不去，蕴郁化热，邪阻经络，痰浊内生。四诊信息示舌象红苔白略腻，脉象弦滑而数，局部关节肿胀，触之疼痛。

患者男性，40岁。主诉左下肢胀痛，拄杖跛行不能劳动半年。病程5年，劳累受寒则疼痛加重。中医病名属寒痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒湿久侵腰腿，经肌肤深窜入足阳明胃经脉，长年劳损伤肾。望诊见四肢欠温，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见腰腿疼痛反复发作，活动障碍。切诊见脉沉缓。

男，27岁，腰痛1周，因贪凉就地铺席而卧诱发。腰部疼痛，不能转侧，不能入睡，腰部沉重，活动受限，睡眠轻浅。舌苔白腻，脉沉。辨证为寒湿腰痛，病因为寒湿侵袭，痹阻经络。

70岁女性，主诉头昏痛，枕项肩背掣痛，四肢酸痛，腰痛，病程10余年。中医病名头昏痛，证型未明确提及，病因病机为气血不足，风寒湿邪痹阻经络。舌澹紫暗，苔灰腻，脉细弦滑。

女，36岁。口眼㖞斜三天。病程三日。中医病名：中风。证型：风邪入中，经络痹阻。病因病机：卫阳不足，风邪侵袭。舌苔薄白，舌质淡红。脉浮缓有弦意。右颜面表情肌死板，右眼闭不合，额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮不能。

女，24岁。右上肢指端麻木半年。舌质偏红，苔薄白。脉细。肢端麻木症。经络痹阻。气血运行不畅，肌肤失其濡养。

患者56岁，女性。主诉胸痛牵彻肩背3个月，加重1周。中医诊断胸痹，气滞血瘀，经络痹阻。舌暗红，苔白，脉涩。胸痛部位固定，多因情志不遂诱发，伴肩背闷痛。病程3个月，症状反复发作，加重1周。病因病机为气滞血瘀，经络痹阻。

21岁男性，腰骶部痛，僵硬不能久坐，颈部僵，活动受限，舌紫少苔，脉滑。中医病名：强直性脊柱炎。证型：肝肾素虚，血络瘀阻。病因病机：肝肾亏耗，督脉不充，筋骨失于濡养，外为风邪侵袭，经络痹阻。望诊：舌紫少苔。闻诊：未提及。问诊：腰骶部痛，僵硬不能久坐，颈部僵，活动受限。切诊：脉滑。

患者年龄63岁，男性。双足跟部疼痛反复半年，行走时加重，休息时减轻，局部肿胀。双足跟部广泛压痛，右后外侧明显。X线提示双跟骨骨质增生，有明显骨刺。诊断为双足跟痛症。舌象未提及，脉象未提及。病因为年老肾精亏损，外邪侵袭，内舍于肾，入侵于骨。中医病名属骨痹、痛痹，病机为肾经亏虚，经络痹阻。

患者女性，37岁。主诉肩背酸痛，上行于颈，下引腰及下肢，时轻时重，右肩为甚。病程未明确。中医病名属筋痹。证型为风寒湿痹阻络。病因病机为风邪外袭，寒湿侵袭，气血运行不畅，经络痹阻。望诊见舌苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见肩部受凉后症状加剧，恶寒肢软。切诊见脉象细软。

患者32岁，女性，主诉产后右侧肢体痛麻无力3个月。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为产后痹，证型为气虚血瘀、经络痹阻。病因病机为产后气血受损，阴精亏空，气滞血瘀，外邪入侵，阻滞筋脉。

患者男性，32岁。主诉口眼歪斜，左侧颜面麻木，前额皱纹消失，眉毛下垂，鼻唇沟平坦，口角下垂，淌口水，头昏、口干。舌白苔，脉左寸关浮滑、右弦滑。中医病名面瘫，证型内有蕴热，风邪外中于络。望诊面色正常，舌象舌白苔。闻诊未提。问诊包括口干、头昏、口眼歪斜等。切诊脉左寸关浮滑、右弦滑。

患者年龄60岁，男性。右胁痛2月余，右侧胁肋下环腰持续疼痛，午后及夜间加重，剧痛时坐卧不安，伴腹胀、嗳气、头项僵痛、恶风寒。舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为血瘀气滞，少太经络痹阻。

73岁男性，腰痛半年余，左侧腰部疼痛不适，双下肢放射痛，腰部活动欠利，劳累或活动后痛甚，不耐久行久立。舌体澹，夹瘀斑，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），病因为喷嚏后腰部用力不当，气滞血瘀，脉络痹阻。双侧腰大肌肌张力增强，L3~5棘旁及腰大肌压痛明显。CT示L4~5, L5~S1椎间盘突出。

男，47岁，腰痛胀痛，沉重感，持续2年。舌胖澹苔白腻，脉沉细。中医诊断腰痛（寒湿浸渍，经络痹阻）。病因病机为寒湿浸渍，经络痹阻。病程长，长期从事泥水工作，腰椎间盘突出症病史。

患者52岁，男性，主要症状为跌倒不省人事，言语謇涩，右侧上下肢瘫痪，口角流涎，食少便溏。中医诊断为中风中脏腑证。病因为长期嗜酒吸烟，湿积伤脾，中土统摄失权，经络痹阻，脾气不升。体征见形色精神委顿，右上下肢浮肿，舌白体胖，脉虚大。

患者年龄67岁，女性。主诉左侧肢体活动不灵，左足外翻严重，常扭伤左踝部。病程2个月。中医诊断为中风后遗症足内外翻。左下肢肌力Ⅰ级，左膝腱反射亢进。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脑血栓。脉象未提及。

患者男性，28岁。主要症状为右踝关节内侧红肿疼痛，双小腿皮下结节多枚，伴口干咽痛，小便黄赤溷浊，大便略干。病程半年，反复发作。舌红、苔薄黄微腻，脉细带数。诊断为过敏性血管炎。证型为风邪郁热，留恋关节，气滞血瘀，痹阻经络。咽红充血，双侧扁桃体肿大I度。血沉56mm/h，抗链“O”阳性。