经络痹阻

15岁男性，双下肢瘫痪近1个月，发病于地震房屋倒塌致腰部外伤。双下肢无主动运动，肌力零级，肌张力低下，胸10以下浅感觉减退，胸12以下消失，深感觉消失，腹壁反射、肛门反射、提睾反射均消失，膝腱反射消失，二便潴留，尾骶部Ⅲ度褥疮，胸12、腰1压缩性骨折伴侧弯畸形。中医诊断为痿证，辨证为外伤腰部，督脉受损，气血瘀滞，经络痹阻，筋骨失养。

患者女性，43岁。主诉颈项及左上肢疼痛伴麻木3月。颈项疼痛发僵，痛连左肩及左上肢，时伴左手臂麻木，夜寐时不能左侧卧。舌澹红、苔薄黄，脉缓。证属皮痹、肌痹。病程3月，气血不足，经络空虚，营血虚少，络脉痹阻，肌肤失养。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

患者年龄10岁，男性。主要症状为头晕、头痛、恶心欲吐、胃脘部疼痛、纳差、乏力。病程2个月。中医病名：淋巴瘤。证型：气虚痰瘀交阻。病因病机：气虚痰瘀交阻。望诊：面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚。闻诊：语音清晰，语声较低。问诊：胃脘部疼痛，纳差，乏力。切诊：脉沉细。

患者女性，40岁。主诉腰椎骨质增生3年，近半年凌晨3时腰部冷痛，转侧不利，遇阴雨天加重。舌质淡红、苔薄白腻，脉沉而迟缓。证属肾阳不振，寒湿互邪侵袭腰部，痹阻经络。

患者31岁，女性。主诉四肢关节肌肉疼痛，反复半年余。病程半年多，发病诱因为冷风雨雪侵袭。症状为四肢关节肌肉疼痛及全身酸痛，遇寒冷或阴雨天气加重，晴好温暖天气减轻。无头痛发热，无自汗盗汗，饮食尚可，大小便正常，无咳嗽气喘，无心慌气促。睡眠欠安。舌质澹红，舌苔薄白。脉弦紧。中医诊断风湿痹痛症（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行受阻。

8岁男性，右侧面部肌肉抽搐半年，阵发性不规则，疲倦或精神紧张时诱发。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名面肌抽搐，证型肝风内动，经络痹阻。病因病机为肝风内动，经络痹阻。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉为右侧面部肌肉抽搐，病程半年。切诊脉细。

75岁女性，左侧前胸臂灼热疼痛5个月。舌质紫暗，苔薄黄，脉沉涩。气滞血瘀，经络痹阻。面色萎黄，神倦乏力，纳食减少。左侧胸壁及左上肢可见色素带，局部叩痛。高血压病史，类风湿关节炎史。

患者年龄69岁，女性。主诉腰腿痛3年余。病程较长。中医病名坐骨神经痛，证属阳虚寒凝，经络痹阻。舌淡苔薄白，脉沉细。四肢逆冷，遇冷痛甚，得温稍舒。腰臀部沿大腿外侧、小腿后外侧及足背外侧放电样疼痛，阵发性加剧。CT示腰4～5椎间盘膨出。

陆某，女，54岁。右下肢麻木疼痛8个月，走路后疼痛加重，行十余步即痛难忍。舌红，苔白，脉沉弦。膝以下发凉，足背及胫后动脉搏动清楚。诊断为痹证（椎管狭窄），经络痹阻型。病因病机为寒邪侵袭，血运不畅，筋脉失养。

女，50岁，右侧半身不遂2个半月，语言謇涩，舌质紫红，苔白腻，脉弦，血压28/16kPa(212/119mmHg)，中医诊断肝阳上亢型。

患者10岁，男性。发热、恶寒、咳嗽，病程3天。小儿偏瘫。风寒中于经络，气血痹阻，肝肾不足，气血衰少。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌质澹嫩，苔少，脉细无力。左侧肢体发麻，走路不稳，左上肢屈伸不利。舌尖右偏，左侧上下肢痿软无力。左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

患者男性，42岁。右下肢疼痛伴麻木近2年。舌质澹红，苔薄白。脉弦。右下肢温度较左健肢低，无肌萎缩。中医诊断脉痹。辨证为寒凝气血，经络痹阻。

患者53岁，女性，右下肢疼痛反复发作3年，劳累后加重。腰痛较轻，局部喜温喜按。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属瘀血阻滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，受凉后经络痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及腰部扭伤。

姚某，75岁。左侧前胸臂灼热疼痛5个月，伴左侧胸壁、左上肢及手部灼热疼痛及成簇丘疱疹。舌质紫黯，苔薄黄，脉沉细。口干苦，小便黄，大便结。痛苦面容，左侧胸壁第2、3肋间皮肤有色素沉着斑，局部叩痛。证属气滞血瘀，经络痹阻。病程5个月。

男，50岁，腰腿疼痛反复一月余。腰腿痛（风寒湿痹阻经络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。腰部及下肢软组织压痛，关节活动受限，遇阴雨天气疼痛加剧。夜眠欠安，饮食减少，大便稀溏。

31岁 女性 产后关节四肢疼痛3月 产后血虚感寒 经络痹阻 舌苔薄白 脉象沉细迟缓 全身有凉感 左上肢麻木 左偏头痛

患者男性，72岁。腰节酸冷，腰痛连及两胁肋，两下肢无力麻木，难以直立，大便时干时溏，偶有小便难控，口干。苔澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。辨证为风痰瘀阻，肾督受损。舌澹黄薄腻质澹紫，脉小弦滑数。苔澹黄腻，脉细弦。苔薄腻质暗，脉细滑。苔澹黄腻质暗，脉细弦。

患者45岁，女性。左侧肢体麻木胀痛1年，兼颈胀背痛，常发口疮。舌澹，苔薄白，脉细。诊断为气血虚衰，经络痹阻证。病因病机为气血不足，瘀血阻滞，脑脉失养。

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。