经络痹阻

患者右侧面部肌肉颤动3年，舌质澹红有齿痕，舌苔白，脉滑弦。中医诊断中风（中经络-脉络空虚，风邪外中），辨证风邪外袭，经络痹阻，瘀血停滞。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者63岁，女性。主要症状为口眼喝斜2天，面部左侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，嘴角向右偏斜。舌质淡，苔薄白。脉沉紧。中医诊断为面瘫（周围性面神经麻痹），证属初中经络。病因病机为年老体弱，气血亏虚，风寒外邪乘虚而入，痹阻气血，凝滞脉络。

患者36岁，男性，主诉头晕眼花、腰痛乏力、自汗、面潮红、耳鸣、项强、左下肢沉重，病程3年。中医诊断眩晕证，证型为肝肾不足，病因病机为肝肾亏虚，营卫失和，经络痹阻，气血不畅。舌质澹，苔白，脉沉细。二诊时症状消失，脉缓。

患者年龄13岁，男性。主诉双下肢红肿硬，疼痛1周，伴皮肤潮红，活动受限。中医病名热痹，证型热毒壅盛，气血瘀滞经络。舌红苔薄白，脉沉弦。双腿皮肤潮红、肿胀、硬如鼓皮，按之褪色而不凹陷，强痛，活动不利。病因风邪化热，寒邪入里化热流注经络，热邪郁于关节，气血郁滞。病机寒湿内蕴，热邪郁阻脉络，气血运行不畅，经脉痹阻，瘀血凝滞。

叶某，21岁，高热皮疹数月，成人斯蒂尔病。湿热内郁，经络不通。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉数。体温高，皮疹色红，乏力咽痛，关节疼痛。病程较长，热毒壅盛，风湿热邪痹阻经络，耗伤正气。

患者50岁，男性。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。左小腿肚胀痛，间歇性跛行，患足不出汗，夜间静息痛；右前臂及右手第1、2、3、5指发凉疼痛，皮色变紫。双手足皮色发绀，皮温低，泛红试验阳性，肢体位置试验阳性，左侧腘动脉、胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为气血瘀滞，经络痹阻，血瘀于脉中，四末失于濡养。病程较长，症状持续存在，舌脉提示血瘀证。

24岁男性，夜间突发腰痛，伴两腿疼痛，不能行走。脉紧束有力，舌白润。诊断为痹症，证型为寒湿侵袭，经络痹阻。

患者59岁，男性，主诉腰脊僵痛无力，反复发作8年余，遇劳则重，近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚，经络痹阻。病程长，属慢性病程。病因病机为肾阳虚损，风寒湿邪侵袭，导致骨质增生，经络阻滞。

女，52岁，左面枕部发疱后遗头痛十天，病程约十天。主诉为左面枕部发疱后遗头痛。舌质有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦略数。面色黯，语言低沉，左侧头面可见澹红色带状斑和色素沉着斑痕，局部叩之痛敏。中医辨证为阳明热扰，瘀血阻滞证。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

女，75岁，腰部疼痛，活动受限4天。腰椎小关节紊乱综合征。经络痹阻型。舌质红，苔白，脉沉紧。腰部L3、L4椎棘突左旁压痛明显，腰椎后伸受限，疼痛加重。X线示腰椎退行性改变，小关节增生。

患者女性，35岁。主要症状为四肢关节肿大变形、疼痛，面部及上肢皮肤硬化、干燥、无汗，口眼张闭受限，咀嚼困难，手指不能屈伸，头晕心跳，腰酸脚软，精神疲乏，气短胸闷，食欲不振，大便溏泄。病程长达10年。中医诊断为硬皮病。辨证为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经络痹塞不通。舌质淡，苔白，脉细。面部皮肤僵硬，无表情，上肢皮肤发硬呈褐色，四肢关节肿大，活动不利，指关节、腕关节轻度强直。

患者30岁，女性。周身多关节疼痛肿胀3年余。现症见右手第5掌指关节、第2远端指间关节、右腕关节、双肘关节、双膝关节疼痛，抓握活动时明显，怕风怕凉，晨起小关节晨僵，活动后减轻。舌澹红，苔白腻，脉细。中医诊断尪痹，属肝肾亏虚、风湿痹阻。

患者44岁，男性。左上肢疼痛1个月。左上肢内侧静脉坚硬，触痛，汗出，抬举受限，有疼、沉、困、冷感，口干不欲饮。脉细而弦滑。舌苔薄。中医诊断脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细滑。症状包括静脉硬肿、疼痛、活动受限、口干、舌苔薄、脉弦细滑。

患者女性，38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重，活动受限，小溲短赤，大便二日未解。中医病名为热痹，证型为风湿侵袭经络，化燥伤津。望诊见舌质红，黄燥苔；闻诊未提及；问诊见病程短；切诊脉象滑数，体温38.6℃，腰膝疼痛拒按，双膝关节屈伸受限，局部微红。血沉升高，抗“O”阳性，白细胞增多。

患者26岁，男性。右足发凉怕冷5年，加重1个月。右胫前发凉、疼痛，行走时有下肢疼痛伴麻木感，呈间歇性跛行。舌红、苔白厚，舌边尖有紫褐色瘀斑。脉弦数。右膝以下发凉，足部呈紫红色，皮温低，右足背动脉闭塞。中医诊断为脱疽，证属寒湿闭阻经络，气血运行不畅。

张某，男，54岁，主诉左脚肿痛3年，加重3月。中医诊断热痹，痛风。证型湿热下注，经络痹阻。舌质澹白，苔薄白，舌根部腻，脉沉。局部发热，舌质红，苔薄白，脉沉滞。

患者年龄22岁，男性。右膝关节扭伤、肿痛2月余。右膝关节肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名：膝关节损伤。证型：气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。舌象：舌苔薄黄。脉象：脉细濡涩。

患者女性，46岁。主诉四肢关节疼痛7年余，痛处不移，遇寒阴雨加重，得暖则缓，皮色不红，关节不肿，触之不热。舌质红润，苔薄白，脉沉弦。辨证为风寒湿型痛痹证，病因病机为素体正气不足，风寒湿邪侵袭，致气血凝滞，脉络痹阻。中医病名为痛痹证，证型为风寒湿型。