经脉瘀阻

患者21岁，女性。主诉双下肢皮肤疼痛如刀割油烫，入夜尤甚，难以入眠，肢端不温，麻木不仁，形体消瘦。舌红，苔白，脉弦细。中医病名消渴，证型气血亏虚，经脉瘀阻之血痹证。病因病机为消渴日久，耗伤气血津液，经脉失养。

患者8岁，女，皮疹11天，便血2天。皮疹呈出血性斑点状，四肢及臀部分布。舌红，苔薄，脉弦细。诊断为热毒内蕴，经脉瘀阻。病因病机为风热病邪，热郁血分，瘀血内阻，外溢肌肤，内伤脏腑，损及肠胃，涉及于肾，以脾肾为本，湿热瘀为标。

男，77岁，消瘦，口渴善饥，小便数，双下肢发凉麻木，皮色苍白，肌肉萎缩，右足四趾溃破坏死，伤口白腐，足前半部紫暗，疼痛剧热，大便干燥，口苦，舌红无苔，脉沉细迟，双下肢足背、胫后动脉搏动消失，证属素体阴虚，久酿内热，阳虚热郁经脉，发为坏疽。

27岁男性，婚后3年未育，腰酸乏力，阴囊坠胀不适。精索静脉曲张左侧Ⅲ度，右侧I度，睾丸左侧质地偏软。精液量2.5mL，液化时间1小时，精子密度15×10⁹/L，活率25%，活力差，畸形率75%。中医辨证为经脉瘀阻，精气不足。

85岁男性，左半身不遂1月，口角流涎，颜面向左侧歪斜，左侧上下肢瘫痪。中医诊断中风、中经络，证型气阴两虚，经脉瘀阻。望诊见口眼歪斜，舌红无苔。闻诊无特殊描述。问诊见大便秘结，病史明确。切诊脉弦滑。

85岁男性，左半身不遂1月，口角流涎，颜面向左侧歪斜，左侧上下肢瘫痪。中医诊断中风、中经络，证型气阴两虚，经脉瘀阻。面色晦暗，舌红无苔，脉弦滑。口眼歪斜，大便秘结，活动障碍。

患者年龄46岁，男性。主诉双足趾阵发性疼痛麻木，行走不便2月余。面色萎黄，形寒肢冷，气短乏力，精神疲惫。双足趾触之冰冷，皮色苍白，趾端瘀紫，脚背动脉未明显扪及。舌澹苔白，脉沉细。中医病名属脱疽，证型为血虚寒凝，经脉瘀阻。病因病机为血虚寒凝，经脉痹阻。

患者32岁，男性。主诉为双小腿胫前瘙痒，丘疹增多，质坚实，痒剧，寤寐不宁。病程5年。中医诊断为皮肤淀粉样变苔藓，证型为气血凝结，经脉瘀阻。舌质暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦。皮损表现为灰褐色肥厚性皮损，密布黄豆大小丘疹，皮损干燥粗糙，有搔痕。伴随心烦急躁，口干便秘。

患者48岁，男性，主诉全身散在红斑鳞屑20年，加重伴周身红肿1月余。病程20年，冬季加重。全身皮肤潮红肿胀，灼热痒痛，鳞屑厚硬，覆盖全身80%以上。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断浸淫疮，证属毒热炽盛，经脉瘀阻。

患者男性，32岁。主诉右足发凉、麻木、疼痛，间歇性跛行一年余。病程自1979年3月起，持续一年多。中医病名属血瘀证，证型为寒邪客于经脉，气血凝滞，营卫失和，脉络痹阻。舌质红绛，苔薄白，脉弦细。右足诸趾紫红色，汗毛脱落，趾甲干厚，皮温低，足背动脉、胫后动脉搏动消失。复诊时患足发绀色转为潮红色，趾端结痂脱落，足温低。三诊时患足疼痛缓解，汗出增多，可行走1000m以上，皮色潮红，趾甲生长，皮温好转。舌质黯红，苔白，脉涩缓。

65岁男性，腰部骨折治愈20年，劳后刺痛加重，转侧不利，失眠，纳呆。舌质淡红有瘀点，苔薄白，脉弦涩而细。证为病久血瘀，瘀阻经脉，气血不畅。

患者23岁女性，病程3年，周围神经痛6个月余。主要症状为上下肢剧痛，夜间尤甚，难以入眠，伴“三多一少”症状。舌质红，舌体瘦薄，少苔，脉弦细。中医诊断为消渴病、周围神经炎。病机为消渴日久，耗伤气血津液，气血阴阳亏虚，经脉失养，属本虚标实之证。

70岁男性，颈项疼痛多年，遇劳加重，夜间头颈不能转侧，手麻眩晕。脉弦，舌黯苔薄腻。颈5~7椎体前缘唇状增生。中医诊断为血虚津亏，经脉瘀阻。舌黯苔薄腻，脉弦。

患者男性，32岁。右足凉、麻、痛，间跛1年余。右足冻伤后出现麻、凉、痛，趾甲生长缓慢，足干燥，不出汗，行走困难。右足诸趾紫红色，汗毛脱落，趾甲干厚，皮温低，足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质红绛，苔薄白，脉弦细。诊断为寒客经脉，气血凝滞，脉络瘀阻。

患者年龄29岁，女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形，第七胸椎至骶骨肿痛，行走困难，周身重胀，疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证，证型风寒湿邪阻滞，经脉气血不畅。望诊舌质稍澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。

患者67岁，男性，主诉左下肢胫骨外侧红肿疼痛，伴有灼热感，病程两周。脉象细数，舌红苔黄。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，经脉瘀阻，火毒外发。

53岁男性，腰部疼痛活动受限1周。腰部疼痛，活动受限，屈伸受限明显。腰痛病，经脉瘀阻证。舌红少苔，脉弦数。腰部肌肉紧张，第五腰椎棘突右侧压痛明显，腰部活动度受限。

患者年龄36岁，女性。主诉右胁连及右背部疼痛，病程5年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为刀刃损伤，经脉瘀阻，不通则痛。望诊面色红润，舌象正。闻诊未提及。问诊示持续性针刺样疼痛，时轻时重，影响睡眠。切诊脉象弦。

患者41岁，女性。主诉双下肢麻木、疼痛，膝关节以下为甚，有针刺感，下肢末端皮温低。病程12年，诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴痹证，证属气血亏虚、经脉瘀阻。舌黯红，苔白，脉弦细。

患者年龄39岁，男性。主要症状为双下肢发凉、怕冷、麻木、间跛，左足趾溃破。病程10余年。中医病名为血栓闭塞性脉管炎，证型为湿热下注，经脉瘀阻。望诊见舌质黯红，苔白腻，双足皮肤潮红、紫斑，皮温低，趾甲增厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，有反复发作症状。切诊见脉弦。