经行腹痛+气滞血瘀

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

患者42岁，女性，经行腹痛6年，进行性加重，月经不规则，经量多，有大血块，痛经(+++)，下腹隐痛，腰部酸痛。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦。诊断为痛经（子宫腺肌病），辨证为气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞，胞宫胞脉气滞血瘀，胞宫蓄血留瘀日久成症瘕。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。

29岁 女性 经行腹痛 近半年因家庭不睦情怀不畅出现经行腹痛 月经初潮时有经行腹痛史 小腹胀痛连及腰骼部酸痛 经血涩滞夹紫暗血块 乳房胸胁胀闷 痛 月经周期规律 舌暗淡 苔薄白 脉沉涩 气滞血瘀 瘀阻冲任 经血不畅

患者29岁，女性，主诉经期腹痛持续3年，经前小腹疼痛剧烈，两肋胀痛，胸闷气短，经后手足潮热，纳食不佳。经期提前，经血紫黑量少。形体消瘦，舌质青有瘀斑，苔白微腻，两关脉沉涩。中医诊断痛经，辨证属血瘀。

刘某，女，18岁，经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛，经潮时疼痛加剧，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈豆腐片样物下之则痛减，痛时恶心，甚或呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。诊断为膜样痛经，中医证型为寒凝气滞血瘀。

患者36岁女性，婚后六年未孕，二年前因情绪不畅致闭经伴排卵障碍。面色晦暗，形神消索，胸胁作胀，少腹刺痛，大便数日一行，噫嗳频频，健忘，心烦焦虑。舌边瘀点，舌下青筋怒张。脉沉涩不畅。病由气滞积瘀，素禀肾虚肝郁之体。

患者24岁，女性，主诉经前乳房胀痛，伴月经后期、量少4个月。月经周期延长，色暗量少，夹血块，经行腹痛，乳房胀痛明显，痛不可触，胸胁胀闷，易怒。舌质暗，舌苔薄白，脉弦细。中医病名为经行乳房胀痛，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不畅，冲任阻滞。望诊见舌质暗，闻诊未见特殊，问诊见月经异常及情绪症状，切诊见脉弦细。

32岁，月经周期正常，经行4~5天净，无痛经。两年来每届经临必胸腹胀痛，经前8天乳房作胀无块，下腹胀痛，经量始少转多并伴有小血块。证属气滞血结。胸腹胀痛，乳房作胀，下腹胀痛，经量异常。脉舌如前。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

27岁女性，婚后一年半未孕，月经惯常超前，经量一般，伴乳胀经行腹痛，平时便秘。脉弦细，舌苔正常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。四诊信息包括脉弦细，舌苔正常。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

19岁女性，经行腹痛3年，周期错杂，经量少，经前腰腹胀痛，病程3年逐渐加重。性情急躁，闷闷不乐。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。经色紫暗，纳差乏力。诊为痛经，证属气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，寒袭肝经，冲任失调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史及症状描述明确。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

患者46岁女性，主诉下腹坠胀不舒6个月。月经量多，色暗有块，持续13天，经行腹痛，下腹坠胀，腰部酸痛。舌质澹青，苔薄白，脉弦滑。中医诊断症瘕（子宫肌瘤），证属气滞血瘀，痰凝胞宫。B超提示子宫肌瘤（粘膜下）。

女性，28岁，月经6月未潮，月经周期不规律，每35～45天来一次，经行量少色暗有血块，伴腹痛，面部痤疮，舌暗苔薄，脉沉弦，B超示双侧卵巢多囊改变，性激素检查LH/FSH≥2.5，中医诊断闭经，证型肾虚精亏，冲任失养、气滞血瘀，辨证属肝肾阴虚，冲任失调，气滞血瘀。

27岁女性，经行腹痛3年余，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，痛甚连及腋窝，经色紫暗，量少有血块，小腹胀痛拒按，排出烂肉样血块后腹痛减轻，舌质暗有瘀斑，脉弦涩，证属气滞血瘀，中医诊断为痛经、不孕症，西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。