经行腹痛+痛经+血瘀+气滞血瘀

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

患者年龄18岁，女性。主诉经期腹痛、腰痛6年。病程6年。中医病名痛经，证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。舌质澹红，舌苔黄腻，脉细滑。

女，21岁，经行腹痛5年，月经周期32天，经量中等，色紫红有血块，下腹剧痛，块下痛减，伴恶心呕秽，有时排出膜样组织，舌尖有瘀点，脉沉弦，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

患者年龄23岁，女性。主诉痛经7年，加重3个月。主要症状为经前期胁腹胀痛，月经量少不畅，间有小血块，腹胀矢气则舒，嗳气，情绪低落。舌澹紫有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气不舒，气机郁滞，瘀滞冲任，气血结于胞宫。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗后舌澹红，苔薄白，脉和缓。

患者42岁，女性，经行腹痛6年，进行性加重，月经不规则，经量多，有大血块，痛经(+++)，下腹隐痛，腰部酸痛。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦。诊断为痛经（子宫腺肌病），辨证为气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞，胞宫胞脉气滞血瘀，胞宫蓄血留瘀日久成症瘕。

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

19岁女性，经行腹痛3年，周期错杂，经量少，经前腰腹胀痛，病程3年逐渐加重。性情急躁，闷闷不乐。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。经色紫暗，纳差乏力。诊为痛经，证属气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，寒袭肝经，冲任失调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史及症状描述明确。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

32岁，月经周期正常，经行4~5天净，无痛经。两年来每届经临必胸腹胀痛，经前8天乳房作胀无块，下腹胀痛，经量始少转多并伴有小血块。证属气滞血结。胸腹胀痛，乳房作胀，下腹胀痛，经量异常。脉舌如前。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者29岁，女性，主诉经期腹痛持续3年，经前小腹疼痛剧烈，两肋胀痛，胸闷气短，经后手足潮热，纳食不佳。经期提前，经血紫黑量少。形体消瘦，舌质青有瘀斑，苔白微腻，两关脉沉涩。中医诊断痛经，辨证属血瘀。

刘某，女，18岁，经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛，经潮时疼痛加剧，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈豆腐片样物下之则痛减，痛时恶心，甚或呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。诊断为膜样痛经，中医证型为寒凝气滞血瘀。

女，29岁，经行腹痛10年，结婚2年余未孕。经期下腹坠胀痛，伴恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，腰腹酸楚。舌质黯红，苔薄白，脉弦紧。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀，冲任虚损。病因病机：气滞血瘀，冲任虚损。

患者24岁，女性，主诉经前乳房胀痛，伴月经后期、量少4个月。月经周期延长，色暗量少，夹血块，经行腹痛，乳房胀痛明显，痛不可触，胸胁胀闷，易怒。舌质暗，舌苔薄白，脉弦细。中医病名为经行乳房胀痛，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不畅，冲任阻滞。望诊见舌质暗，闻诊未见特殊，问诊见月经异常及情绪症状，切诊见脉弦细。

27岁女性，经行腹痛3年余，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，痛甚连及腋窝，经色紫暗，量少有血块，小腹胀痛拒按，排出烂肉样血块后腹痛减轻，舌质暗有瘀斑，脉弦涩，证属气滞血瘀，中医诊断为痛经、不孕症，西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。