经行腹痛

女性，30岁，经行腹痛，带经期延长1年。痛经（寒凝血瘀），经期延长（气虚血瘀）。畏寒，喜温喜按，经前疼痛较剧，经后绵绵作痛，带经期延长至8~9天。面色正常，舌质淡，脉沉迟。

24岁女性，痛经5年，月经后期，色紫有块，小腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，腹冷，腰腿憋胀，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。小腹冷痛，喜温喜按，舌质紫暗，脉沉涩。

32岁，月经周期正常，经行4~5天净，无痛经。两年来每届经临必胸腹胀痛，经前8天乳房作胀无块，下腹胀痛，经量始少转多并伴有小血块。证属气滞血结。胸腹胀痛，乳房作胀，下腹胀痛，经量异常。脉舌如前。

30岁女性，面色暗，四肢乏力，肌肤粗糙，月经后期量少色紫黑有血块，经行腹痛。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断瘀血阻滞胞脉。

患者20岁，女性。经行腹痛6年，加重1年。经期小腹冷痛坠胀，喜温喜按，伴腰背酸困、双膝关节冷痛，严重时恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。情绪易波动，手足不温，小腹偏凉，受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经，辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足，寒凝血瘀，胞宫失养，气血不畅。

患者28岁，经行腹痛1年，月经初潮13岁，周期5/30日，经色红有小血块，伴腹痛，平素带黄，时有下腹隐痛，妇科检查子宫压痛，B超无异常，生育史2-0-0-2，外用避孕，否认过敏史。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断痛经，辨证湿热血瘀。湿热蕴结冲任胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血互结，壅滞不通，不通则痛。带下色黄，经色红有血块为湿热有瘀之象。

14岁女性，经行腹痛半年，初潮11岁，月经周期6/28天，量中等。经行第1、2天小腹正中疼痛，伴恶心呕吐，有猪肝样血块，块下痛减，得温则舒。舌澹暗有齿印，苔腻，脉弦细数。中医诊断为寒凝瘀滞，冲任不足，气机受阻。

患者37岁女性，主诉下肢肿胀，汗出染衣，色黄灿烂。形体肥胖，病程1年。中医病名未明确提及，证型为阳气不足，病因病机为痰湿体质，阳气损伤，水湿不化，郁而化热，致黄汗及下肢肿胀。舌质淡红，苔薄，脉沉。下肢肿胀如裂，沉重难移，移动即痛，汗出较多，色黄染衣，肩臂疼痛，月经周期延长，经行腹痛，经后黄水较多。

患者23岁，女性，主诉痛经已久，经量偏多，血块较多，有膜状物排出，末次月经上月19日来潮，现经将临期。舌暗红，苔薄腻，脉沉细。诊断为冲任不足，瘀阻气滞。

20岁女性，主诉经行腹痛、乳房作胀、经量少色淡、头昏失眠。舌质淡红，脉弦细。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。

女，主诉右侧输卵管囊肿、右下腹胀痛、右腰酸楚、俯弯不利，病程未明确。中医病名：输卵管囊肿，证型：湿热瘀血，结聚下焦，肝郁气滞。病因病机：湿热瘀血，结聚下焦，肝郁气滞。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：右下腹胀痛、右腰酸楚、俯弯不利、腹痛好转、腰骶部牵引作痛、少腹隐痛、口干、经行腹痛、乳房胀痛。切诊：脉弦细、弦细数、细数。

19岁女性，经行腹痛3年，周期错杂，经量少，经前腰腹胀痛，病程3年逐渐加重。性情急躁，闷闷不乐。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。经色紫暗，纳差乏力。诊为痛经，证属气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，寒袭肝经，冲任失调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史及症状描述明确。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

患者27岁，女性，主诉结婚三年未受孕，经量少，经前乳胀，经行腹痛。脉弦细，舌质红，苔薄黄。妇科检查示宫颈轻度炎症，宫体后位偏右，后壁有小结节、质偏硬，活动度差。中医诊断为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。辨证为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫，后转为肝气渐舒，肝阴不足，气血失调。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

19岁女性，经行腹痛4年余，经量少、经色暗、经行不畅，伴小腹疼痛、恶心欲吐、手脚发凉。舌暗红边有瘀点，苔薄，脉细滑。中医诊断为经行腹痛，辨证为寒凝血瘀。

24岁，经行腹痛5年，经潮一、二天痛甚，经行不畅，色紫有块，少腹胀甚于痛。脉沉弦，舌边紫气，苔薄白。中医病名：痛经，证型：气郁血滞。病因病机：气机失调，胞脉受阻。望诊：舌边紫气，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，经行不畅，色紫有块。切诊：脉沉弦。

17岁，经行腹痛，经期尚准，经量偏多，经色红，无血块，经5~6日干净，经前腹部隐痛，面色发白，出冷汗，恶心欲吐，精神紧张，气血不和，肝郁气滞，经期阴血下注，肝血不足，疏泄失常，面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括经行腹痛、腹胀、恶心欲吐，脉象未提及。

患者35岁，女性，经行腹痛3年余，渐加重。月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀，阻滞胞脉。舌暗有瘀点，苔薄，脉沉弦。子宫内膜异位症，宫颈轻糜，子宫后壁峡部有结节，触痛，右侧附件片状增厚、压痛。

患者小便未止，经行腹痛较轻，经量不多。左关寸脉较数大。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为肝气不舒。脉象左关寸较数大。