结肠癌

患者女性，58岁。主诉腹胀、腹痛两月余，黑便一月余。刻诊腹胀，乏力，纳少，眠差，大便不尽感、日2次、质黏，肛门灼热感。舌红、边有瘀斑，苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃，证属脾气亏虚，湿热瘀互结。病机为脾气亏虚，湿热瘀毒邪蕴结大肠，气血瘀滞不畅。

患者年龄52岁，男性。主诉为结肠癌术后2月余，现症包括恶心、纳少。舌质暗红，有瘀点、瘀斑，中有裂纹，舌苔白厚；脉沉弦滑。辨证为气虚血瘀证。舌象暗红，苔白厚，脉沉弦滑。

患者57岁，女性。腹部隐痛不适，进食少，大便日解2~3次，细软便，精神差，神疲乏力。舌淡红，苔薄，脉细弱。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内结。病程自1995年5月初起，术后出现骨转移，腰背部疼痛，骨扫描示胸椎、腰椎及骶髂关节放射性增浓。病机属脾肾两虚，癌毒内侵，寒湿痰瘀凝结。

患者41岁，男性。左下腹痛，便中带血3月余。既往有结肠癌病史，行多次手术及化疗。现病史中见恶心呕吐，不思饮食，神弱乏力，夜寐欠安，便溏。舌胖大苔薄白而润，舌底有瘀滞。辨证为脾阳受损，浊阴上逆。

患者女性，43岁。主诉左下腹隐痛，大便稀带粘液，便血，腹痛向骶尾部放射。病程自1975年起，持续数年。中医病名为结肠癌。证型为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病因病机为湿热蕴蒸，正气大伤。形体消瘦，面色胱白，舌苔黄腻，脉细滑。腹痛脐周及少腹阵阵作痛，大便每日3~4次，稀，见粘液及血，里急后重，口苦粘腻，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。大便常规红细胞、白细胞均满视野。

82岁女性，发热、呃逆、腹胀痛、便血，病程1个月余。肠积，证属脏毒积聚型。舌红苔黄腻，脉滑数。腹股沟淋巴结肿大。低分化腺癌，直肠癌。

患者84岁，女性，疲倦乏力，眠差，舌澹，苔白，脉滑。中医病名未明确，证型为脾虚湿瘀互结。望诊见舌澹苔白，切诊脉滑。病程未明确记载。

男，47岁。主诉术后疲倦乏力，腹胀难安，眠差梦多。舌澹胖，有齿痕。双脉沉细。诊断结肠癌。辨证气阴双亏，毒邪内蕴。

李某，男，56岁。结肠癌术后肝转移。面色姜黄，形体消瘦，气短乏力，纳差，呕吐时作，大便稀溏，夜寐不安，头晕头昏，肝区疼痛隐隐。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细弦。辨证为肝脾两虚，瘀毒内聚。病程较长，症状持续存在。

女性，56岁，结肠癌术后放化疗后1年，大便不规律，右下腹隐痛，乏力，气短，腹胀，小腹痛，胸憋，心慌，咳嗽，纳差，睡眠少，舌淡红，苔白，脉细，气血两虚。

58岁女性，主诉大便时干时溏，每日3-4次，伴肠鸣、便后小腹坠胀，纳呆、食少，偶有泛酸、嗳气，微畏寒，睡眠多梦易醒。舌红边有齿痕、苔黄，脉弦。中医诊断为脾虚热郁。

刘某，77岁，女性。主诉心悸心慌，口舌破痛，胃纳不振，夜寐欠安，大便不调畅。舌苔薄白腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

患者56岁，女性。头晕、血压低、下肢肿。脾肾两虚，痰热结毒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。既往有结肠癌、卵巢癌、肠壁浆液性腺癌病史，家族中有大肠癌史。

患者47岁，男性，主诉下腹胀痛，大便时干时溏，或2~3日一行，或3~4次/日，色黄，伴食少、乏力、轻微恶心。舌淡黯，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为脾虚气滞，瘀毒内结。病位在大肠，与脾胃相关，病机为脾虚气滞，瘀毒内结。

患者48岁，男性。神疲乏力，右上腹持续性胀痛，进食欠佳，大便稍干结，皮肤巩膜轻度黄染。舌黯红，苔黄腻，脉细弦。中医辨证为脾气亏虚，湿热内蕴，瘀毒互结。

男，58岁，腹痛，倦怠，大便偏干，病程1年。结肠癌术后并肝转移，正气亏虚，毒邪内蕴。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

女，54岁，乏力、焦虑不安、失眠，病程未提及。结肠癌术后白细胞减少。舌暗，苔白腻，脉细弦。气血不足。

患者58岁，男性，主诉结肠癌术后化疗后腹泻、腹胀1年余。腹胀，腹泻，大便成稀煳状，次数多，不臭，体力精神欠佳，稍畏寒，小便多，形体消瘦，面萎黄无华。舌淡白，苔薄白，脉沉细。中医诊断大肠癌，证型为气血两亏，兼有阳气不足证。

59岁男性，左下腹隐痛，面色萎黄，精神不振，腹部痞胀，头晕眼花，食纳差，周身疲乏无力，舌淡黯苔薄白，脉弦细。中医病名：结肠癌术后肝转移。证型：湿毒内结，瘀毒未尽，气血不足，瘀毒未尽。病因病机：正气不足，饮食不节，内伤七情，湿热瘀毒留滞。望诊：面色萎黄，舌淡黯。闻诊：未提及。问诊：腹部痞胀，头晕眼花，食纳差，周身疲乏无力。切诊：脉弦细。