结膜下出血

26岁女性患者，主诉双目暴赤红肿，白睛有细小出血点，片状及弥漫性球结膜下出血，眵多泪频，头痛目胀，身热恶寒，口干咽燥，烦躁不安。中医辨证为热毒外感，犯肺袭目。舌红，苔黄，脉数。

患者女性，45岁。左眼发赤3天，口干，狂躁，胸闷堵，夜难成寐，食纳锐降，二便不爽。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。证属阴虚内热，心肝火盛，藏血失职。

男，52岁，形寒发热，全身酸痛，身热加剧，头痛，身疼，恶心呕吐，病程5天。流行性出血热，热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，热毒劫阴，心肾两伤。舌苔焦黄，舌红绛，脉细滑。急性病容，神萎倦怠，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背两侧腋下有散在出血点，两肾区有叩击痛。尿素氮升高，尿蛋白（+++），血象异常。

患者男性，52岁。高热达40℃，头痛、身痛、恶心呕吐，形寒发热，全身酸痛。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有出血点，肾区叩击痛。白细胞计数升高，异淋比例高，尿蛋白阳性，红细胞、脓细胞少。

患者男性，30岁，左眼发赤2天，视物模糊，头目闷胀，烧灼感，口干舌燥，心烦眠差。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属肝肾阴虚，热扰心神，损伤血络。患者女性，45岁，左眼发赤3天，病起情绪波动，气憋盛怒，口干，狂躁，胸闷堵，夜难成寐，食纳锐降，二便不爽。舌质红苔薄黄，脉沉细弦数。证属阴虚内热，心肝火盛，藏血失职。

58岁男性，反复双眼球结膜下出血、牙龈出血2年余，动则汗出，疲乏无力，腰膝酸软，口干多饮，溲黄便秘，夜寐不实。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血热妄行，日久气阴耗伤、脾肾亏虚。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

患者52岁，男性，主诉发热、身痛、头痛、恶心呕吐，病程5天。发热、全身酸痛、头痛、身痛、恶心呕吐。急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，胸背腋下出血点，两肾区叩击痛。舌红少苔，脉细数。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。热毒劫阴，心肾两伤。

患者52岁，男性，主诉发热、头身疼痛、恶心呕吐、腰痛、尿少、口干口苦、大便不通。病程5天。中医病名属流行性出血热，证型为热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停，后转为热毒伤阴，心肾两伤。望诊见急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，皮肤有出血点。舌质红绛，苔焦黄。脉细滑，后转为脉细数。闻诊见口干口苦。问诊见尿少、渴而多饮、大便5日未行。切诊见脉细滑、脉细数。

34岁男性，左眼外伤性青光眼，眼压高，视力减退1月余。头痛眼胀，角膜水肿，前房浅，房水闪光强阳性，虹膜纹理不清，眼底看不见。脉弦数，舌质红，苔薄。诊断为左眼物伤真睛，左眼瘀血灌睛。辨证为真睛外伤，血络受损，郁久化火生风。眼压持续升高，角膜水肿，玻璃体混浊，眼底未窥见。脉弦，舌质红，舌尖有芒刺。诊断为阴虚火旺，肝经湿热上蒸于目。脉弦，舌质红，舌尖稍红。诊断为肝经郁热未清，瘀滞未解，风邪未除。脉弦，舌质红，苔薄。诊断为久病肝肾阴亏，易于阳亢。

5岁男童，阵咳半月余，近来加剧。阵发性痉挛性咳嗽，伴呛咳呕吐，面赤筋出，不发热，食欲差。两眼球结膜下出血。两肺呼吸音粗糙。证型为百日咳，病因属时邪风热，病机为肺气通降失司，痰浊阻滞气道。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。主诉右目为物所伤，白睛色似胭脂，头痛。病程未明确。中医病名：球结膜下出血。证型：邪客肺经，络损血溢。病因病机：外伤致风邪侵袭，络损血溢。望诊：白睛色似胭脂。闻诊：未提及。问诊：右目为物所伤，头痛。切诊：未提及。

25岁女性，突发双眼灼热疼痛，眼睑肿胀，结膜充血水肿，脓性分泌物量多。邪毒炽盛，上攻眼目。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，男性。主诉右眼结膜突然发红2天，近20天来咳嗽不止。舌质红少苔，脉弦数。右眼结膜下方出血，边界清楚，状如胭脂。右眼色似胭脂症。病程2天，咳嗽病程20天。证型属痰热郁肺。病因病机为痰热壅肺，郁而化火，上犯于目。

患者24岁，男性。主诉右眼被人打伤，病程4天。自觉症状包括患眼赤涩疼痛、视物模糊、头痛、口干。舌红苔黄，脉弦。右眼球结膜混合出血，房水混浊，前房暗红色积血。中医诊断右眼血灌瞳仁。病因病机为外伤致血瘀。

男，30岁，左眼发赤2天，视物模糊，头目闷胀，烧灼感，口干舌燥，心烦眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。证属肝肾阴虚，热扰心神，损伤血络。

6岁男童，咳嗽月余，阵发性痉咳，咳时面赤，涕泪交迸，咳后鸡鸣样回声，呕吐痰涎，痰中带血，目赤，结膜下出血，胸胁胀痛，鼻衄，食少神疲，小便短赤，舌红苔黄燥，脉弦数。肝经郁热，日久化火犯肺。面色赤，舌红，苔黄燥，脉弦数。

11岁女性，双眼红赤、涩痛、畏光、流泪7天。双眼睑红肿，睑及球结膜高度充血、水肿，球结膜下出血。外感邪毒，上犯目窍。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。脉象未提。

9岁男性患者，主诉右目创伤、白睛色似胭脂、头痛。病程未明确。中医病名为球结膜下出血，证型为肺络受损，血溢络外，瘀而不行。望诊见舌澹，问诊见头痛、眼痛、怕光，切诊未提。病因病机为外伤所致。

六十岁，两目紫红，不疼不痒。肺气郁热，久咳不止。右寸数、左关沉涩。气郁则血不能循经归本，导致目珠红赤。结膜下出血，属结膜血液循环障碍。被动出血，剧烈咳嗽、用力过度等。自动出血，中老年人血管硬化、脆性增大。