结膜炎

患者年龄成年，性别男。主要症状为双眼刺痒疼痛，鼻阻溢泪清澈，视物模糊，周身酸楚。病程数日不愈。中医病名为急性结膜炎，证型为风寒为患。望诊见生眵，眼轮气轮血丝紫胀。舌苔薄白。脉象浮紧。病因病机为风寒束表。

男，31岁。左眼干涩不适，左内眦球结膜灰白色结节状隆起，丝脉色红，神疲乏力，纳呆腹满，便溏。舌淡苔薄，脉细无力。左眼泡性结膜炎。脾肺两虚，兼夹燥热。舌淡苔薄，脉细无力。

田某，30岁，男。眼睛发红，灼热疼痛1周，伴有发热、头晕、心慌。白睛红，眼眵多而稠，舌苔薄白，脉浮而数。证型为风热犯肺。

患者女性，42岁。双眼红赤、分泌物多，伴沙涩不适，持续7天。中医诊断天行赤眼。辨证肺胃积热，上犯于目。双眼睑轻度肿胀，上下睑满布伪膜，球结膜充血、水肿。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉左眼结膜炎、血翳月余，伴有眼赤涩肿痛、羞明怕光、头痛、大便秘结。中医病名为血翳包睛，证型为肺经血瘀血热。病因病机为心肝之火内炽，瘀血凝滞。舌红苔白，脉沉弦。

患者年龄30岁，男性。双眼红赤，奇痒难忍3天。病史10年，因食海鲜诱发。舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为卡他性结膜炎（时复目痒）。辨证为外感风湿热，郁滞睑肤肌腠。双眼眼睑乳头样增生，球结膜充血水肿，角膜缘部胶样结节。

38岁男性，泄泻20余次，肠鸣不停，病程2年，泄泻1天。面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固。舌尖红，苔腻，脉细。证属脾虚湿热。52岁男性，大便溏泄4个月，日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛。舌中腻苔，尖红，脉右关弦按之弱。证属肝郁脾滞。

刘某，男，10岁。双眼红赤，奇痒反复发作3年，复发1周。舌质红，苔薄黄，脉弦。春季角结膜炎——球结膜型（双眼），证属风热犯目。双眼睑结膜粉红色，滤泡增生，球结膜充血，分泌物粘丝状。

患者目赤，渐满面红肿，壮热神错。脉洪实滑数，舌绛大渴，腹微胀。中医病名属天行赤眼，证型为疫毒入营，病因病机为疫毒侵入白睛肺卫，犯及心营。望诊见舌绛，闻诊未提及，问诊见壮热神错，切诊脉洪实滑数。

女，27岁，左眼白睛红赤、轻微疼痛、灼热反复发作4个月，复发1天。行经目赤，证属肝郁化火，气血不畅。舌红，苔黄，脉弦。左眼颞侧浅层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿。

患者61岁，女性，主诉迎风流泪并伴有轻微疼痛2年余。舌象澹，苔薄白，脉象平。中医诊断迎风流泪，辨证为风热上犯。眼部检查示双眼球结膜和睑结膜轻度充血，右眼角膜上皮点状脱失，左眼未见异常。全身情况稳定，30年前行胆囊切除术。

患者女性，35岁。主诉双眼奇痒3年，每年春夏之交加重或复发。舌质澹红，苔白滑，脉浮缓。中医诊断为春夏奇痒症，病因病机为风邪侵袭，营卫不和。眼部检查见上睑结膜暗灰色，乳头肥大，球结膜不充血，角膜透明。全身症状见恶风汗出。

8岁男童，双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发1个多月。舌质澹红，苔黄腻，脉濡。西医诊断为时复症，中医辨证为湿热夹风证。眼部检查见白睛污红色，睑内有卵石样扁平颗粒。

8岁男性，主诉春季双眼红赤发痒，日晒后加重，秋凉时减轻，睑结膜有扁平状乳头增生，边缘清晰，口渴欲饮，大便干。舌质红，苔薄黄，脉沉细稍数。中医辨证为脾肺风热，兼夹湿毒。

7岁女性患者，双眼红痛，眵多黏结，不能睁眼，病程1天。发病2天前出现异物感、灼热感，症状发展为红痛、羞明、眵多泪少，晨起眵多干结。舌质红，苔微黄，脉弦细而滑数。脾肺实热复感时气邪毒，上犯目窍。双眼睑中度红肿，球结膜高度充血，角膜附有黏液脓性分泌物。

患者24岁，女性。两眼痒痛20日。主症为眼痒、涩、异物感、畏光、流泪，遇风日晒加重，分泌物多。舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为赤脉传睛。病因病机为肝火上炎，灼伤肝经。望诊见两眼结膜充血，睑结膜有澹红色乳头及假膜。闻诊未见特殊。问诊提示病程20日，与劳累、睡眠不足相关。切诊脉浮数。

女，24岁，戴角膜接触镜1年9个月，双眼奇痒难忍，泪液增多，泪变黏稠。双眼上睑结膜充血、肥厚，布满乳头，直径0.5~2毫米，表面粗糙，乳白色，荧光素染色阳性。结膜涂片见少许嗜酸性及嗜碱性细胞。E-RFC 70%，IgG 12.66g/L，IgM 1.1g/L。诊断为双眼巨乳头状结膜炎。

9岁男性，主诉两眼发红，夏季加重，春季发作，病程长期。春季角结膜炎，风湿型。舌质澹红，舌苔黄腻，脉浮数。双眼上睑结膜有硬而扁平卵石状肥大乳头增生，表面覆盖牛乳样物，眼球结膜污秽状。

女，40岁，两眼红肿疼痛4天，畏光流泪，视物模糊。双眼睑水肿，睑结膜重度充血，球结膜下出血，黏液性分泌物多。舌质红，脉弦数。目赤肿痛，热毒炽盛。

14岁男性，双目时痒时痛伴灼热、畏光，眼睑肿胀，两侧头痛。双目多黏稠黄眵，结膜重度充血，太阳穴压痛，口干欲饮，溺赤，舌红苔微黄，脉浮而弦数。中医诊断为天行赤眼，病因病机为外感风热、肝火上炎。