结膜炎

患者女性，38岁。反复出现眼结膜炎、口腔黏膜溃疡、外阴部溃疡3年。眼结膜发红、瘙痒流泪，口腔黏膜疱疹、溃疡疼痛，外阴部疱疹、溃疡。舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为白塞氏病，辨证为血分热毒、湿热内蕴型狐惑。复诊时眼红消失，疱疹结痂，溃疡愈合，舌红苔薄白，脉细数。

女，28岁，右眼红痛2月余，时好时坏。右眼溷合充血，角膜周围有疱样隆起，羞明流泪，口渴鼻干，溲黄便秘。脉弦细数，舌质红，苔薄黄。肺经燥热，上灼眼目。

12岁男性，主诉两眼干涩不适，反复发作1年余。右眼内眦侧球结膜见灰白色结节状隆起，周围充血，无触痛。咽干而咳，形体壮实，胸间痞闷不舒。舌质红，苔白糙，脉滑数。中医辨证为肺阴不足，燥热内生。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

患者年龄25岁，主诉双眼白色分泌物4年。中医诊断白涩症，证型为肝肾不足、虚热上犯。舌澹，苔薄白，脉平。眼部检查双眼上下睑结膜轻度充血，视力正常。病程较长，属虚热上犯之证。

患者49岁女性，主诉4年低热，高热时体温达38~40℃，伴两肩恶寒、无汗、消瘦、右肢及左肘肿痛、便秘口渴、关节变形，血沉100mm/h，类风湿因子阳性。舌光红，脉细。辨证为肾气素虚，肝血不足，风寒久郁化热，入骨致关节变形。病机为肾虚肝亏，风寒湿热痹阻经络。舌象光红，脉细。

患者男性，37岁。左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降3天。左眼前节混合充血、水肿，角膜溃疡，舌质红，苔黄厚，脉弦。中医诊断为细菌性角膜炎，证属里热炽盛。病因因劳动时左眼被禾叶擦伤后细菌感染。病机为里热炽盛，脏腑病位在肝、胆、脾、胃、三焦。

15岁男性，双眼发痒、发红、干涩、畏光，病程7~8年，春夏加重，秋季缓解。双眼白睛灰红色，黑睛周围灰白色胶状隆起，上睑内表面有蓝灰色乳头状突起，附透明黏丝状眼眵。诊断为太阴湿热，夹风感虫。白睛污秽呈灰红色，乳头累累，灼热、羞明、流泪，奇痒，日久感虫致气轮生膜翳。脉象未提及，舌象未提及。

18岁男性，春季卡他性结膜炎病史10年，反复发作。时复症，湿热内郁，复受风邪，内外合邪侵扰于目。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1993年出现四肢溃疡、腹水、下肢浮肿、外阴糜烂。中医辨证为阴虚毒热证。舌象未载，脉象未载。

患者36岁，女性，主诉反复口腔溃疡与会阴部溃疡，病程自1995年起，与月经及精神因素相关。体态消瘦，面色皖白，精神不振，舌澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为狐惑病，证型为脾胃气虚，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火内盛，心火独盛，蚀于上下二部，清气不升，气血不足。

患者32岁女性，主诉右眼白睛红赤、轻微疼痛、灼热，病程3个月，复发2天。舌尖红，苔黄，脉弦。中医诊断行经目赤证，证属肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。病因与情志不畅、月经周期相关，病机为肝郁气滞，郁热上冲。

10岁男童，两眼频繁眨目2个月，伴双眼喜揉、少量分泌物、口干喜饮、小便黄。舌质红、苔薄。双眼札目证，风热上扰，脾肺受邪。

12岁男性，双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发2周。双眼睑内遍布状如卵石样颗粒，白睛红赤呈污秽状，眼眵黏丝状，舌质澹红，苔薄黄，脉濡。时复症（双眼），湿热夹风证。

患者年龄1岁零5个月，男性。泄泻日久，日行15次，腹胀，疝气偏坠，四肢厥冷，口唇干红，无神，泄泻色黄如蛋花样，下肢浮肿，两目畏光，精神疲惫，两眼白及舌唇发红而干，潮热，口唇糜烂，目赤，视物模糊，足跗微浮。中医病名疳泻，证型脾阳虚弱，津液亦伤，阳虚津枯，脾虚中寒，脾虚不运，土衰木旺，虚火上浮。望诊面色萎黄，舌唇发红而干。闻诊无特殊描述。问诊有泄泻、腹胀、四肢厥冷、精神疲惫、潮热、口唇糜烂、目赤、视物模糊。切诊无具体脉象描述。

8天女婴，双目紧闭不开，眦泪胶黏，眼睑红肿，内白睛赤肿，夜啼难安，尿黄便结，舌尖红，苔黄腻。胎毒上攻，邪热蕴结。面色未提及，舌象舌尖红，苔黄腻，脉象未提及。主要症状包括眼部红肿、泪多、啼哭、尿黄便结。病程短，初诊即见明显热象。中医病名为淋菌性结膜炎，证型为胎毒上攻，邪热蕴结。

患者年龄50岁，男性。主诉双眼干涩不爽，双目频眨，羞明畏光，病程1年余。中医病名白涩症，证型肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目失所养。舌质红，苔薄，脉细。症状包括口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。眼部检查示白睛少许赤丝细脉，睑内轻度红赤，荧光素钠染色示双眼黑睛数点星状着色，泪液分泌试验减少。

患者年龄未提及，主诉为麻疹出疹不透、下利、无汗而喘，病程未明确。中医病名为麻疹，证型为阳虚内陷、肺热壅盛，病因病机为阳虚内陷、肺热壅盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疹出不透、下利、无汗、喘、引饮无度、小便多清、善饥，切诊见脉奇数。

患者11岁，男性。右膝、髋关节疼痛，视力下降2年，高热、诸节肿痛1周。肾痹症。病因病机为督脉邪热偏胜，循经灼目，或督脉亏虚，阳气阴精不达于目。面色红，舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。关节肿胀，局部灼热，皮色红，下蹲受限，弯腰双手尖距地15厘米。血沉56毫米/小时，X线示双侧骶髂关节边缘模煳，硬化。

患者50岁女性，主诉全身皮肤干燥、双目干涩视物不清、口咽鼻干燥、饮食困难、全身乏力、关节挛痛、恶冷畏风、心烦易急、两胁隐痛、大便干结、小便清频。舌黯红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医病名干燥综合征，证型肝脾阴虚，病因病机为肝脾气血亏耗、虚火内蕴、阴损及阳、阴虚气弱。望诊见舌黯红龟裂、少津无苔，闻诊未见明显异常，问诊见全身干燥、乏力、关节痛、情绪烦躁，切诊见脉弦细稍数。