结膜炎

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

女，52岁，双眼痛伴头痛2年余。眼睑结膜充血，舌红，苔薄白，脉浮。中医诊断为头痛兼双眼白涩，证属气血失和。病因病机为年老体弱，气血虚弱，运行无力，眼圈失于濡养。

闫某，32岁，双眼反复发痒、红赤20年，病程较长。舌红苔腻，脉濡。中医诊断为时复目痒，辨证为风湿热邪上攻入侵眼络。睑结膜充血、肥厚、乳头增生，角膜溷浊，KP(+)，眼底窥不清。

男，47岁，畏光、沙涩、发酸不舒适，病程半年。两眼慢性结膜炎，证属肺气壅塞，肺热不清。白睛赤脉微布，脉弦滑，舌质红、苔薄黄，兼有烦闷不适。两眼球结膜轻度充血，少量分泌物，视力右眼0.5，左眼0.6。

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1996年确诊为白塞氏综合征。辨证为阴虚毒热证。舌红，脉数。

患者30岁，女性。主诉双眼红赤涩痒、流泪、灼热感、眵多胶结，病程自1980年9月26日起，症状时轻时重。中医病名为天行赤眼，证型为肝肾阴虚、虚火上扰。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见喉鼻干燥、胃脘痛、睡眠烦躁不安，切诊见脉细数。

13岁女性，双眼白睛红赤，痒痛，沙涩反复发作3年，复发2周。舌澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热夹风。双眼睑结膜粉红，球结膜充血，分泌物粘丝状。病程长，反复发作，春季易发。

李某，男，11岁。右膝、髋关节疼痛，视力下降2年，高热，诸节肿痛1周。肾痹（强直性嵴柱炎）。禀赋素虚，感受风湿热邪，邪热痹络，热在气分。腕及膝、踝关节肿胀明显，局部灼热，皮色红，关节屈伸不利，下蹲受限，弯腰双手尖距地15cm。唇红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

患者女性，54岁。主诉双眼干涩不适1个月余。现病史示口干、食后胃胀。舌红苔黄脉弦缓，舌苔薄少津，脉细，舌澹红微紫，苔薄白，脉弦细，舌质紫黯苔。辨证为肺肾阴虚，目失润养。眼部检查示双眼结膜轻度充血，晶状体轻度溷浊。视力右眼1.5（矫），左眼1.0（矫）至1.2（矫）。

患儿徐姓童，高热，结膜肿赤，流泪羞明，涕多，咳嗽，颊粘膜有小白水泡，咽痛，烦躁易哭，疹色鲜红，疹已出透，结膜红肿，咳嗽较多，口渴思饮，咳嗽减，热退，结膜红肿渐消，舌苔黄垢，不思食，体温未如常，体弱。麻疹“内疹期”，外疹已现，疹已退净。面色红，舌苔黄垢。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

女，62岁，主诉白睛红赤、眼眶酸痛、头昏乏力、羞明流泪、视物昏花、胸闷、咳吐稠痰、便溏不畅，病程8个月。中医病名：眼病，证型：脾胃湿热，病因病机：脾胃湿热波及肺经。望诊：舌淡、苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：头昏、胸闷、咳痰、便溏。切诊：脉弦数。

20岁男性，左眼白睛红赤，生小泡，病程两日。左眼碜痛不适，目力无损。舌质红，苔薄黄，脉弦数。左眼内眦部白睛表层有绿豆大白色小泡，周围赤脉环绕。左眼金疳，证属太阴肺热。

26岁女性患者，主诉双目暴赤红肿，白睛有细小出血点，片状及弥漫性球结膜下出血，眵多泪频，头痛目胀，身热恶寒，口干咽燥，烦躁不安。中医辨证为热毒外感，犯肺袭目。舌红，苔黄，脉数。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

患者年龄22岁，男性。双眼红肿、流泪、怕光，病程3天。中医病名暴发火眼，证型肝胆火盛，风热外侵。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

女，76岁。左眼内干涩、频频眨目、微痛2年余，伴畏光、头昏耳鸣、腰膝酸痛、口干。舌红少津，脉细弱。中医诊断为泪腺萎缩（左），结膜干燥症（左）。病机为年老体衰，肾阴不足，精亏血少，水不涵木，阴虚阳亢，虚火上炎，伤津耗液。

患者43岁女性，主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。口干咽燥，眼干泪少，烧灼及异物感，视力模糊，鼻衄，牙衄，四肢关节疼痛。舌质红苔薄或红绛无苔，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎，津无以生，血热而冲，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，津液亏虚，虚火上炎，血热扰冲任。望诊见面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊无特殊描述。问诊见口干、眼干、鼻衄、牙衄、关节痛。切诊脉细数。

患者22岁，男性，高热头痛，全身酸困，恶心呕吐，大便溏，小便黄赤，病程短。中医病名暑温，证型暑湿余邪未清，郁热气分。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有寒热往来、饮食失调，切诊脉浮数，滑数。

男，36岁，双眼干涩不适半年，燥热沙涩感，畏强光，眵多干结，口干不多饮，小便微黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为脾肺积热，津液亏损。双眼上睑结膜充血浸润，球结膜充血，角膜荧光素染色阴性。

12岁男性，主诉两眼干涩不适，反复发作1年余。右眼内眦侧球结膜见灰白色结节状隆起，周围充血，无触痛。咽干而咳，形体壮实，胸间痞闷不舒。舌质红，苔白糙，脉滑数。中医辨证为肺阴不足，燥热内生。