结节+气滞血瘀

患者58岁，男性，进行性吞咽梗阻1月。食管癌术后复发并纵隔淋巴结转移。脾气亏虚，瘀毒互结。面色晦黯，舌质淡紫有瘀斑，苔薄，脉沉细。胸闷，声嘶，食欲不振，消瘦。

患者34岁，男性。主诉阴茎疼痛1个月，疼痛部位以龟头系带及冠状沟处明显，伴会阴、小腹坠胀不适，轻度尿频，排便时尿道口有白浊滴出。舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断精浊，证型气滞血瘀，精室瘀阻。复诊见舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚火旺证。

女性，36岁。双小腿对称分布黯红色结节，表面光滑，伴疼痛灼热感，病程1月，加重5天。瓜藤缠。湿热瘀滞型。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。口干喜饮，小便黄赤。脉滑数。双小腿伸侧对称分布蚕豆大黯红色斑块，高出皮肤，表面光滑紧张，灼热，压痛(+)。

患者年龄22岁，男性。主诉面颈部散在丘疹、脓胞、结节、囊肿半年。皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者年龄18岁，男性。主诉肛门部硬块伴刺痛3天。中医病名痔疮，证型气滞血瘀型。病因病机为感受热邪，迫血妄行，瘀滞于肛周。舌质紫，苔澹黄，脉弦涩。肛门部右侧可见硬节，内有黑色小颗粒，触之刺痛。

患者35岁，女性。左手食指肿痛、畸形，功能障碍1小时。左手食指肿胀明显，畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音存在，屈伸活动受限，指端血运正常。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。左手DR示近节指骨连续性中断，断端移位，远端掌侧移位并成角畸形。

患者年龄50岁，男性。主诉皮肤发红、斑点，乏力，胃部灼热不适，双手麻木，纳眠差，体重下降。中医病名恶核，证型肝郁脾虚，痰瘀互结。舌质澹红，苔黄，脉细。病程未明确记载。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节3周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断狐惑病，证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂，大阴唇溃疡，边缘不整，表面有坏死白膜。足踝水肿，小腿结节紫红，压痛，不退色。

患者年龄65岁，男性。主诉尿不畅伴腰骶部疼痛半年。主要症状包括尿频、尿不利、尿等待、尿余沥不尽、尿白浊如膏状、下腹部及会阴部憋胀及针扎样疼痛。中医诊断为淋浊，证型为气滞血瘀型。肛门指诊示前列腺增大、质地硬、有结节及压痛。B超示前列腺增大，内部反射细均匀光点。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁男性，发冷发热4天。左侧睾丸肿大如鸭蛋，疼痛拒按，附睾肿痛稍硬，阴囊红肿下坠灼热，左侧腹股沟淋巴结肿大压痛。体温39.7℃，舌边深红兼有紫色，苔黄厚稍干，脉弦紧。中医诊断肝经郁热、气滞血瘀。

患者35岁，主诉舌部、龟头部溃疡疼痛，右腿部结节红斑红肿热痛，病程2年。中医诊断为狐惑病。舌象口干舌红，舌体右侧有红色溃疡，苔白而干。脉弦数。病情变化中见舌暗红苔薄白，脉弦。

患者58岁，男性，主诉肝区刺痛、进食减少、腹胀、呃逆。中医诊断为肝郁气滞，瘀血内阻。舌质暗红，夹瘀斑，薄黄苔。脉弦细。肝于肋下3cm可触及，叩击痛阳性。甲胎蛋白升高，腹部CT示肝右叶结节缩小。

患者55岁，女性。主诉头痛、头晕、视物模糊5年余，胸闷气短加重5年。长期伏案工作史。查体示C2棘突右偏，C2、C4、C5、C7棘突压痛，肩胛内上角压痛。X线示C2棘突右偏，C6、C7椎间隙变窄。MRI示C3~C4、C4~C5、C5~C6、C6~C7硬膜囊受压。诊断颈椎病（混合型）。

患者女性，28岁。颈前区肿块20天。甲状腺右叶有1.5cm×1.5cm圆形肿块，表面光滑，质韧，随吞咽动作上下活动。舌苔白，脉弦。甲状腺A型超声波检查提示颈前偏右实质性均质性肿块。放射性核素扫描为温结节。诊断为甲状腺腺瘤。

77岁女性患者，主诉中风失语、二便阻闭、昏迷谵语，病程自2003年2月24日发病至4月28日。中医病名为中风，证型为湿浊瘀阻、痰火内蕴、脾虚失运。病因病机为脾湿困阻、肠滞尿浊、三焦紊乱、伏湿生火、浊毒痰脂乱害。望诊见头面虚肿、上下睑肿胀、口角歪斜、舌短缩、下唇肿胀、脂聚样结节；闻诊见呼吸逆促、呼气浊臭；问诊见二便阻闭、昏迷谵语、偏瘫；切诊见脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉颈部胀痛，烦躁不安，口苦口干，经水色黑，纳差疲乏，睡眠不安，大便时干时稀。颈部左侧肿块，3厘米×3厘米×1.5厘米，质地稍硬。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。中医病名为颈部肿块，证型为痰湿搏结，凝滞络脉，引动肝阳上亢。病因病机为痰湿搏结，经脉久闭，引动肝阳上亢。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括颈部胀痛、烦躁、口苦、经水异常、纳差、疲乏、睡眠不安。切诊见脉弦缓。

54岁女性，反复双小腿红斑结节疼痛4~5年，近月加重，伴下肢沉重、手足发凉、关节痛、大便溏。双胫前有淡红色结节70余个，舌淡，苔薄白，脉沉。脾虚湿盛，寒湿下注，络阻血瘀。

患者55岁女性，主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年，术后状态。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医病名乳岩术后，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生，气滞血瘀，痰湿内生，虚热扰神，肝失疏泄。

女，36岁，头颈部不自主向右侧旋转倾斜1年余。痉挛性斜颈。情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，经络阻滞。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。头颈部不自主旋转倾斜，伴摇晃震颤，颈肩部疼痛牵拉不适，活动受限，需双手扶持。颈部肌肉僵硬，右侧天柱穴、完骨穴、胸锁乳突肌后缘、肩胛骨内侧缘及肩井穴处有硬结压痛，皮肤发红伴丘疹，条索状反应物。

患者31岁，主诉少腹胀痛，右侧为甚，临经痛剧，房事痛增，带下腥臭，头晕目花，腰酸肢软，夜寐不安。中医病名慢性盆腔炎，证型气滞血瘀，湿热郁火，病机气滞瘀阻、湿热内阻。望诊舌质红有瘀斑，苔薄黄或薄腻。闻诊无明显异常。问诊有少腹胀痛、带下腥臭、头晕、腰酸、夜寐不安。切诊脉弦细带数或弦细。