结节+气滞血瘀

患者男性，66岁。主诉咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，瘀毒内结。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。切诊脉弦数。

患者58岁，女性，主诉右髋部外伤后疼痛、活动受限3天。体征示右髋屈曲外旋，患足倒向外侧，腹股沟压痛明显，掌根试验阳性，纵向叩击痛明显，大粗隆上移，伤肢短缩2.5cm，活动功能受限。脉弦数。X线示右侧股骨头下骨皮质、骨小梁连续性中断。诊断为右侧股骨颈骨折（头下型）。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

患者33岁女性，主诉乳房疼痛、颈部不适、耳闷、双臂沉痛、肋间胀痛、眠差。病程3年。中医诊断乳癖。证型未明确提及。病因病机涉及情志内伤、肝脾郁结、气滞痰阻。望诊见舌质暗红，苔薄白或薄白腻。闻诊未提及。问诊见症状持续，眠差。切诊见脉弦细或沉细。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2个月。病史示胃脘胀痛，因受凉、情志不遂而发作或加剧，伴嘈杂、反酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。辨证为虚寒化热。望诊示舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔。闻诊未见明显异常。问诊示病程长，症状反复，情志相关。切诊示脉沉弦。

患者32岁，男性。右侧睾丸肿胀、疼痛，质地较硬，病程约1年。舌暗澹，苔薄黄，脉滑。睾丸胚胎癌，术后未见淋巴结转移，后出现肺转移。咳喘、咯血、低热，胸片示肺部多发结节。

王某，女，28岁，声音嘶哑伴咽干，说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，胸闷，五心烦热，午后为甚。舌暗红、苔薄白而干，脉弦细。证属气郁血滞痰凝。声带小结，双声带前1/3处有一突出小结，闭合不全。病因病机为气滞血瘀痰凝日久，脉络不畅，阻于咽喉部。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节三周，伴畏寒、发烧、关节疼痛、胃纳不馨。中医诊断狐惑病。证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。口腔糜烂，阴部溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜。足踝浮肿，结节紫红，压痛。关节疼痛，口干不思饮，大便不干。

14岁男性，右膝关节疼痛，活动受限3小时。右膝前方髌韧带附着处压痛，无明显肿胀，被动极度屈膝和主动伸膝时疼痛更甚。舌质淡，苔白，脉弦。X线片示右膝关节无明显异常，髌韧带附着处软组织肿胀。诊断为胫骨结节骨骺炎，病机为气滞血瘀。

患者女性，45岁。主诉右小腿肿痛、畸形、活动受限3小时。右胫腓骨中1/3骨折，胫骨断端成角畸形，腓骨横断骨折。中医诊断为右胫腓骨骨折，辨证为气滞血瘀。舌红，苔黄，脉数。右小腿肿胀、瘀斑，叩击痛阳性，可及骨擦音。右足背动脉搏动可，远端皮温、血运及感觉可。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳房结块3年，加重1周。平素经前乳房胀痛，现病史示肿块质硬，边界不清，触痛阳性，胀痛连及两胁，月经量多。舌红，苔黄，脉弦涩。中医病名为乳腺增生，证型为肝气郁结，久郁化热，外伤致瘀，气血络脉壅滞。病机为肝气郁结，失于疏泄，瘀热交阻。

女，36岁，经期右腹股沟痛3年，月经中期下腹痛1年。妇人腹痛，瘕，气滞血瘀。体瘦，脉细弱。子宫内膜异位症，子宫肌腺症，左卵巢囊肿。右腹股沟包块，子宫增大，点状回声，左卵巢囊肿4cm×4.2cm。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者35岁女性，主诉两乳房胀痛1年余，经前加重，经后缓解，劳累后加剧。舌质红偏黯，边有瘀滞，苔薄腻，脉弦细。证属冲任失调，气滞血瘀。乳房触及多发条索状、结节状肿块，质中，活动度可，触痛明显。月经量少色偏暗。

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

张某，女，83岁。双下肢乏力，口干欲饮。舌红少苔，脉细。乳腺癌术后，右侧胸壁结节，质偏硬，边界欠清；右腋前壁可触及肿大淋巴结。中医诊断乳岩，癥积。辨证痰毒瘀结，气阴两亏。

钱某，54岁，主诉前列腺炎伴前列腺肥大，病程三五年，见腰酸小腹坠胀、小便迟涩不爽、尿后白浊、尿秘。舌质红、苔腻、根稍厚，脉弦。中医诊断为白浊，证属肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注，正虚邪恋，气滞湿瘀显著。

女性，40岁。左乳房肿物，质硬，活动差，病理确诊左乳腺浸润性导管癌，腋下淋巴结转移。化疗后出现恶心呕吐，纳差食少，疲乏无力。舌尖红，苔薄黄，脉细。辨证为气阴两虚。术后1年半出现右乳多发结节，质韧，无压痛，闭经，小腹胀，舌尖红，苔薄，脉弦。辨证为气滞血瘀实证。

女，43岁，经期腹痛，渐进性加剧5月。痛经，症瘕，证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛，痛剧时可晕厥，经量不多，色红，无血块，周期尚准。B超示子宫肌瘤，妇检诊为子宫腺肌瘤。