络脉不通

女，53岁，胸闷、胸痛持续月余，心悸，气短，嗳气频频，胁肋窜痛，纳谷乏味，更衣不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦。病由气机郁滞、络脉不通所致。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气机郁滞，络脉不通。

29岁女性，关节肿痛反复发作3年，加重伴发热恶寒5天。面部红色皮疹，手指关节微肿，遇冷出现雷诺现象，口干欲饮水，寐差。体温波动，面色潮红，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。热毒内阻，络脉不通。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。舌红，苔黄腻，脉滑数。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

5岁女性患者，全身散在红色斑块及丘疹，病程5个月。主症为红色斑块、浸润、鳞屑、瘙痒、烦躁、口干唇干、咽喉肿痛、大便干结。舌质红，苔白，脉数。中医诊断为白疕，证属毒热炽盛，络脉不通。

45岁男性，间断性头痛3年余，加重2日。头部胀痛，左侧为甚，面红，夜寐梦多，心烦急躁，大便干。舌红，脉弦数。中医诊断为头痛，证型为木郁化火，络脉不通。

患者53岁，女性，主诉腰痛伴左下肢疼痛麻木1周。腰痛向左臀部放射，夜寐不宁，不能行走，左小腿及足背外侧皮肤感觉麻木。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。查体腰椎向左侧凸，L4、L3左侧深压痛并向左下肢后外侧放射，直腿抬高试验左20°，加强试验左侧阳性。中医诊断腰椎间盘突出症，证属寒湿内阻，络脉不通。

患者62岁，女性。主诉头痛、身痛半年。病程半年。中医诊断头痛。证属肝阳上亢，络脉不通，心神失养。脉沉。舌质偏暗，苔黄薄。面大，干燥。早饱，饱后仍欲进食。怕热怕冷。双眼模糊。夜眠差。排便不畅。过敏性鼻炎病史10年。

男，35岁，阳痿2年，急躁易怒，心烦不安，夜间咽干口苦。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。辨证为肝郁气滞，络脉不通。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，阴伤火动。

患者年龄79岁，女性。主诉右侧三叉神经痛6年余，反复发作，5个月前加重，夜间疼痛明显，伴双腿无力，纳食偏少，更衣不顺。舌质偏黯，苔白腻，脉滑。中医诊断颊痛，辨证为寒凝血瘀，络脉不通。

朱某，60岁，主诉发作性右侧面痛5年余。舌红、少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风阳上扰，络脉不通。面色正常，无明显异常气味，问诊提示右面部麻木感，口干，疼痛易诱发。脉象弦细数。

女，62岁，眩晕、下肢乏力1天，左下肢尤甚。眩晕病史10年，血压27/15kPa。舌质澹红苔白腻，脉象弦细。诊断为眩晕、中风先兆，证属气虚血瘀，络脉不通。

女，17岁，主诉头晕耳鸣、右耳致聋、失眠盗汗、五心烦热、腰酸腿软、小便黄、大便微干。中医病名属耳聋，证型为肝肾亏损，病因病机为久病热邪伤津，耳窍失养，络脉不通。望诊见表情淡漠、两颧潮红。舌质红，苔薄白。脉弦细数。

患者年龄65岁，女性。主诉四肢肿痛3年余，加重1个月。双手指红肿疼痛，双下肢疼痛，活动后乏力酸困，纳食欠佳，后背酸痛，夜间失眠多梦。舌澹红，苔白，脉沉。中医诊断痹证，证属肝肾亏虚，络脉不通。望诊舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊有四肢肿痛、乏力酸困、纳食欠佳、后背酸痛、失眠多梦。切诊脉沉。

患者年龄44岁，女性。主诉腰及左下肢疼痛2年余，加重伴左小腿麻木1周。腰4~5椎间隙左旁压痛，左下肢小腿外侧皮肤感觉略减退，直腿抬高试验左下肢35°。舌澹红，舌苔薄白，脉细紧。诊断腰椎间盘突出症，证型为寒湿阻络型。病体脏气虚损，营卫不足，因虚受邪，风寒痹阻，络脉不通。

四十岁，右腿浮肿，按之自冷，病程半年已成痛疡，冲任先虚，跷维脉不为用，温养下元，须能通络脉，面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者年龄29岁，女性。主诉结婚10年未孕。形体瘦削，舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。B超示子宫偏小，输卵管通液术示输卵管不通。中医病名为不孕，证型为肾气不足，络脉不通。病机为肾气不足，络脉不通。望诊见形体瘦削，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括未孕病史、月经量少。切诊见脉弦缓。

62岁女性患者，主诉两侧肢体乏力、麻木、活动不利、口角歪斜、语蹇、流涎。既往史有高血压、高血脂、冠心病。查舌苔白腻，舌质红，脉弦细，血压20/12kPa。诊断为脑梗塞，证属肝阳上亢，痰浊内阻，上扰清空，气血痹阻，络脉不通。

男，59岁，四肢关节肿痛5年余，手指关节肿胀畸形，血沉快，类风湿因子阳性。苔白腻，脉濡缓。寒热错杂，络脉不通所致痹证。

女性，69岁，反复多关节疼痛6年，双手腕关节及右手中指关节肿胀压痛，坐下后不能站起，伴行走困难，心烦、盗汗、口干、呃逆、纳寐欠安。舌暗红，苔黄，脉数。中医辨证为阴虚火旺型。

患者有偏头风病史，伴眩晕、呕吐。病程五日，右额微肿而痛，食少便结。面色萎黄，脉象虚涩。中医诊断为风中在左。证型属阳虚风动，风中络脉。病因病机为烦劳伤阳，阳虚风动，扰乱清窍，络脉弛懈。舌淡，苔薄白。证属虚痰内阻，内风扰络。

女，53岁，胸闷胸痛月余，心悸气短，嗳气频频，胁肋窜痛，纳谷乏味，更衣不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦。病由气机郁滞，络脉不通所致。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气机郁滞，络脉不通。