续断+气滞血瘀

66岁女性，右腕部肿痛1小时，右腕部肿胀、疼痛，不敢活动，呈“餐叉样”畸形，桡侧压痛阳性，局部可触及异常活动及骨擦音，纵向挤压痛阳性，右腕关节屈伸活动受限。中医诊断为桡骨下端骨折（气滞血瘀）。舌质红，苔薄，脉弦。X线片示右桡骨远端骨皮质不连续，骨折断端重迭，远端向桡、背侧移位。二诊舌质澹红，苔少，脉沉细。三诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折断端对位对线良好，有少量骨痂生成。四诊舌质澹红，苔少，脉沉细。X线片示骨折线模煳，达到临床愈合。

27岁，经水20多天未净，经量多色紫，腹痛下坠，头额痛，排出膜样物。舌澹红，苔薄白，脉滑左稍细。功能失调性子宫出血。活血化瘀，益气止血。益肾，补气血，止血。

患者年龄13岁，左上臂疼痛、活动受限1天。左上臂上段肿胀、压痛、骨擦感，舌澹红，苔薄白，脉弦紧。左肱骨上段骨折。急性痛苦面容，舌澹红，苔薄白，脉弦紧。患者年龄7岁，右肘外伤后手指挛缩、不能伸直2个月。右肘部肿胀已不甚，前臂肌群紧张、僵硬，右手呈“爪形手”畸形，腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸直受限，手指皮肤感觉迟钝，血运较差。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

28岁 女性 形体消瘦 月经失调 年余 经期错后 色淡量少 有紫色小块 经前乳房作胀 腰膝酸软 头晕 心悸少寐 舌淡苔薄黄 脉沉细 舌苔薄腻 现届经期 肝肾亏虚 冲任血少 气滞血瘀 月经量少 色淡 脉沉细 舌淡苔薄黄 舌苔薄腻

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

14岁女性，月经先期量多4月余，舌尖红，脉弦滑。中医病名月经失调，证型阴虚血热，冲任不固。病因病机阴虚有热，肾水不足。望诊舌尖红，闻诊未提及，问诊月经先期量多，切诊脉弦滑。

患者29岁，女性。月经周期1～3个月不等。多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，月经第二天内分泌6项示FSH 5.76，LH 13.94，T升高。既往史示曾孕2次，稽留流产2次。

患者男性，42岁。右大腿肿痛、畸形、活动受限5小时。右股骨干中1/3骨折，两骨折端向外成角。右大腿肿胀，可见少许张力性水疱，骨擦音(+)，纵向挤压痛(+)，舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀。

患者女性，56岁。右肘疼痛伴活动受限1年，加重1天。右肘外侧前臂伸肌腱处压痛，前臂旋转试验阳性，舌质澹红，苔薄白，脉弦。右肘外侧前臂伸肌腱处可见钙化点。中医诊断臂痹，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，筋脉瘀阻。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

患者女性，49岁。右腕伤痛伴活动受限2天。右腕肿胀，尺侧压痛明显，伸屈、旋转时痛甚，腕关节尺偏试验阳性，握力下降，关节有弹响。舌澹，苔白，脉涩。中医诊断为伤筋，辨证为气滞血瘀。影像学提示右腕桡尺侧关节间隙增宽，尺骨头向外背侧移位。

患者54岁，女性，主诉晨起颜面浮肿，双下肢水肿，昼轻夜重，腰部酸胀，阵阵头晕。舌质暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属素体肾虚，湿阻气滞血瘀。病程较长，既往有肾盂肾炎病史，治疗后水肿未缓解，诊断为特发性水肿。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

李某，男，40岁。长期劳累过度致腰痛，病程10年，近半年加重。腰部持续酸沉凉痛，强硬不适，朝轻暮重，卧不能转侧，咳嗽震动亦痛。第2~3腰椎压痛，X线检查腰椎正常。辨证为腰痹，证属脾肾亏虚，邪闭脉络。舌正常，脉缓。

女，44岁，小腹撑胀1年余。小腹撑胀，饮食生冷加重，白带黄，精神欠佳，舌质澹，苔薄白，脉沉。瘕癥（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，寒湿瘀阻，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。舌质澹，苔白厚，脉沉缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。

女，28岁。主诉不孕6年，腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结，肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机情志不畅，肝气郁结，气血不和，冲任不调，胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

杜某，50岁，左髋疼痛，左大腿中部麻痛5年余。舌质紫，苔黄腻，脉弦滑。腰活动受限，左腹股沟压痛，左髋旋转受限，左股四头肌轻度萎缩。股骨头无菌性坏死Ⅱ度。中医辨证为气滞血瘀，痰瘀互阻。

患者右膝痛3个月余，上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻，脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱，肝肾不足，筋骨失养，外伤致筋伤脉损，气血运行不畅。