患者26岁,女性,怀孕7个月,B超检查胎位不顺,横位。舌淡红,苔薄白,脉滑有力。中医病名胎位不正,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊提示怀孕7个月,胎位不顺。切诊脉滑有力。
胎位不正气虚血弱脾肾不足肝气郁结
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患者46岁女性,主诉腰骶部酸痛、冷痛日久,白带多,口不干,舌澹苔白腻,脉沉迟。中医病名为慢性盆腔炎,证型为寒湿侵袭,阻遏气机。望诊见舌澹苔白腻,闻诊无特殊,问诊提示病程较长,切诊见脉沉迟。
慢性盆腔炎寒湿侵袭腰骶冷痛白带多
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患者年龄62岁,女性。主诉腰痛伴右下肢痛,间歇性跛行5月余。病史提示1992年10月腰部扭伤后逐渐出现症状。舌淡,苔薄腻,脉平。中医辨证为肝肾亏损,脾运失健,气血不足,腰督失固。辨证演变提示肝肾阴亏,后转为脾肾亏损。
腰椎椎管狭窄症肝肾亏损脾运失健气血不足
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患者年龄4岁,女性。主诉为左下肢不能动,不能站立、蹲、走,足面浮肿,注射部位疼痛。病程一月。中医病名为左侧坐骨神经干损伤。证型为瘀血内阻,经络不通,筋骨失养,后转为气血未复,脾肾两虚。舌苔中心黄厚,脉平,后转为脉沉缓。面色萎黄。
坐骨神经损伤瘀血内阻经络不通筋骨失养
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患者年龄54岁,男性。右足痛楚胀大,形寒身热,头痛耳鸣。舌苔腻,脉弦。风寒外袭。风痹证。风寒外袭,风气偏盛。面色未提及,舌象苔腻,脉象弦。症状包括右足痛楚胀大、形寒身热、头痛耳鸣。脉弦。
风痹证风寒外袭风气偏盛表邪未清
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陈某,男,21岁。少腹左旁胀痛,小便微黄。舌尖稍红、苔薄黄,脉濡弦。前列腺炎病史,病程较长。中医病名属前列腺炎,证型未明确提及,病因病机可能涉及湿热下注、瘀血阻滞。舌象舌尖稍红、苔薄黄,脉象濡弦。
前列腺炎湿热下注气滞血瘀余沥不尽
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
闭经肝瘀脾虚肾虚血瘀冲任不畅
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患者年龄33岁,女性。主诉宫外孕术后月经量少3个月。病史包括宫外孕手术、剖宫产及宫腔镜手术。现病史示月经量少,色黯,伴小腹坠胀隐痛。舌质澹黯,苔白,脉沉细。中医诊断瘕聚,辨证气虚血瘀,胞脉不畅。
宫外孕术后气虚血瘀冲任亏虚胞脉不畅
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患者29岁,已婚,婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,间有血块,经前两乳作胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下肢畏寒,体倦乏力,白带量多质稀,小腹隐痛,关节疼痛。中医诊断脾肾气虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。证型脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。主诉不孕、月经不调、白带异常、腰酸腹痛、畏寒肢冷、体倦乏力。
不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞肝郁血滞
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患者35岁,女性,停经50余天,呕恶懒食,不欲闻食臭,食入即吐,不食亦呕,口苦泛酸,吐黄绿色水,带有血丝。神疲体瘦,面红唇干,善太息,胸胁胀满,心烦易怒,大便秘结,小便调,舌红,苔黄燥,脉弦滑数。中医诊断为妊娠恶阻,证属肝胃郁热。
妊娠恶阻肝胃郁热口苦泛酸吐黄绿色水
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患者27岁,女性,主诉排卵期出血,病程数年,月经周期30天,量多,血色暗,伴腰痛。舌红,脉弦。中医诊断为排卵期出血,辨证为肾虚肝郁。
排卵期出血肾虚肝郁
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患者57岁,男性,主诉腰胀酸痛,动则痛如刀绞,不能行走,卧倒困难,坐以达旦,彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热,经络失养。望诊舌质暗红,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦,寐不安,口干不欲饮,晨起稍可活动。切诊脉弦紧,腰肌紧张,右直腿抬高试验阳性。
腰椎间盘突出阴虚热痹风湿化热经络失养
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男,67岁,上腹部胀痛不适,恶心,呃逆。湿阻气滞,胃气上逆。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。问诊见上腹部胀痛,恶心,呃逆。切诊见脉弦滑。
萎缩性胃炎湿阻气滞胃气上逆
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50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细
痞满中阳不振肠腑气滞肝肾不足
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患者右拇指肿痛,活动受限。右拇指根部肿胀,第1掌骨基底部压痛,骨擦音,异常凸起,牵拉后消失,松手突起,疼痛加剧,拇指外展背伸受限。舌澹红、苔薄白,脉弦。X线示右手第1掌骨基底部粉碎性骨折并半脱位,远折端向桡背侧脱出。诊断为右手第1掌骨基底部骨折并腕掌关节半脱位。
掌骨基底部骨折腕掌关节脱位
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47岁,月经淋漓46天,量少色鲜红,颧红乏力,腰腿痠软,尿黄而少,唇赤偏紫,阴虚内热,心肾不足,面色晦暗,舌红少苔,脉细数,既往有“功血”病史,伴“风心”、“房颤”症状,阴虚内热之象明显。
月经淋漓阴虚内热心肾不足风心
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女,32岁,头痛、耳鸣、耳聋半年,病程自前年感冒后绵延至今,时轻时重,遇劳则甚。头痛痛连两侧太阳穴及巅顶,头脑如空,眩晕,右侧耳鸣,神疲乏力,畏寒肢冷,记忆力减退,饮食减少,大便溏薄,月经量少色淡。面色白光白,舌质淡红、苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为头痛,证属肾亏精虚,肝风稍动。
头痛耳鸣耳聋肾亏精虚
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李某,女,63岁,左踝部肿胀、疼痛,活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折,内踝横行骨折线,骨折断端分离移位。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛,活动不利。踝关节功能障碍,可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。
双踝骨折肝肾不足气血亏虚筋伤
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患者年龄30岁,女性。月经周期不规律,经量中,经常腹痛,基础体温单相,面色色素斑,怕冷恶寒,腰酸腿软,白带多,舌黯红,脉沉细弦。B超提示多囊卵巢。中医诊断多囊卵巢综合征。辨证为气血失调,肝肾不足。望诊见面色色素斑,舌黯红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、怕冷、腰酸、白带多。切诊脉沉细弦。
多囊卵巢综合征肝肾不足月经不调
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女,36岁。头晕一年,伴心悸、乏力、口干、手足心热、腰酸、睡眠不好,月经提前,量多,淋漓不尽20余天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。血红蛋白7克%。中医病名:头晕。证型:血虚。病因病机:血虚导致头晕、心悸、五心烦热。舌质澹,苔薄白,脉沉细。
血虚头晕月经不调五心烦热
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