续断

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

患者女性，38岁。主诉腰部疼痛数月。腰部畏寒，舌苔薄白，脉沉而紧。诊断为瘀痹之证。病因病机为瘀痹，因风湿闭阻或跌打瘀肿，日久气血凝滞不通所致。面色无华，舌象薄白，脉象沉而紧。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

李某，26岁。月经提前，周期21~23天，甚则1个月两行，量多，色澹，质稀，白带偏多，腰膝酸困，纳差。舌质澹红，脉缓弱。脾气虚。病机为脾虚运化无力，中气虚弱，统摄无权，冲任不固，肾精不充。

女性，33岁，月经周期不规律，经期7~8天，经量可，色鲜红，夹小血块，下腹坠胀，舌紫暗，苔薄白，内分泌检查示雄激素升高，阴道B超示双侧卵巢多囊改变，子宫小肌瘤，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管不畅，丈夫弱精，中医病名多囊卵巢综合征，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌紫暗，苔薄白，闻诊未提及，问诊月经异常、生育史异常，切诊未提及。

女，28岁。停经70天，阴道流血、色淡、量不多，伴头晕、面色苍白、夜寐不安、神疲乏力、不思饮食、腰嵴酸楚、腹部坠胀感。气血虚、濡养不足。舌淡，苔薄白，脉细滑。病程70天。

女，31岁，右脚踝抽搐，小腿筋重紧痛，酸麻，病程一年多。脾虚湿盛，湿浊壅阻经络，气血运行不畅。舌澹苔白厚腻，脉细濡。腰酸痛，月信期，经量少色澹，白带如注。

患者23岁，男性。主诉颈部隐痛5年，伴左手麻木、颤抖，阴雨天加重。体征舌苔薄白，脉沉细。诊断证属筋脉瘀阻，久而风寒外袭，上肢络脉不和。

患者年龄28岁，主诉结婚2年未孕，多次自然流产。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，冲任不固。病程长短为2年。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白，脉象细。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

19岁女性，月经周期不定，经量稀少，带下较多，基础体温异常，舌淡红，苔薄白，脉细，子宫偏小，B超示子宫4.3×5.0×2.6cm。中医诊断为子宫发育不良，证属肝肾不足，气血亏虚。病机为肝肾亏虚，冲任失养。

患者32岁，女性，下腹反复疼痛6年。主要症状为下腹刺痛，月经干净后第7～8天痛甚，伴腰骶胀痛。月经周期36～45天，量少色暗夹血块。带下量多色黄有异味。舌质淡暗苔微黄腻，脉弦滑。妇科检查子宫活动差，压痛(+)，双附件增厚压痛(+)，B超提示直肠窝液性暗区。中医诊断为妇人腹痛，证属湿热瘀结。

患者35岁女性，主诉药物流产后半年，心情不舒，神烦易恼，经行不畅，经量多少不一，经期延长，淋漓难尽，行而不畅，色暗夹块，伴少腹胀满隐痛。舌红，苔薄，脉弦涩。证属肝郁气滞、冲任失调。

女，47岁，右上腹痛，腰背酸困，病程1周。胆囊炎、胆结石。肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。腰背酸困，腹胀，纳食欠佳。脉弦滑。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘饱胀5年，加重1年。现症包括胃脘饱胀、饮食后加重、恶心欲吐、胃脘觉冷、喜热饮、晨起咳吐稠痰。面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄，脉缓。中医诊断胃痞，证型为脾胃虚寒，气滞痰阻。望诊见面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄。闻诊无特殊。问诊包括胃脘饱胀、恶心、胃冷、咳痰。切诊脉缓。

患者年龄53岁，女性。反复上腹冷痛4年，伴饱胀、嗳气，四肢清冷，时有右胁窜痛。面色不华，舌红苔白，脉细。辨证为脾胃虚寒，肝胃不和。既往史示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。二诊面色红润，舌红苔薄黄，脉细弦。三诊上腹胀好转，纳食不多，舌红苔白。

患者年龄29岁，女性。主诉月经淋漓不断三年，色黑紫有血块，伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。舌质淡有齿痕，六脉沉迟而弱。中医诊断为月经淋漓不断，气血双损，虚寒为祟，属血瘀证。病因病机为过劳伤经，气血亏虚，寒凝血瘀。

患者男性，21岁。右小腿肿痛，畸形，不能站立。病程3天。右胫腓骨中段横形骨折。面容痛苦，烦躁不安，面色苍白。脉象细涩。右小腿中下部明显肿胀，内侧成角畸形，局部皮肤潮红，灼热，压痛甚，有骨擦音。X线片示右胫腓骨中段横形骨折。

罗某，50岁，男性。两手臂震颤半载，左中臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹，证型风痰瘀阻，肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，肝风内动。舌质红，舌苔薄黄，脉小弦滑。

王某某，已婚，工人，婚2年尚未孕，月经逐月后期，时常闭止，经前乳房胀痛。不孕症，肾虚肝郁。肾虚肝郁，胞脉失养。舌质澹苔薄白，脉细。基础体温单相，劳则腰酸，苔薄腻，脉弦细滑。末次月经8月21日，量中，3天净，舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温，腰酸，咽干，唇燥，便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。