续断

患者年龄50岁，女性。主诉月经紊乱，二阴下坠1年余。证见身体消瘦，时而畏冷，时而烘热，微汗出，疲乏无力，头晕耳鸣，心悸少寐，腰膝酸软，二阴下坠欲脱。月经愆期，经期10余日。舌淡苔薄，脉弱无力，两尺尤甚。诊断为阴阳两虚之证。病机为阴阳两虚。

患者男性，62岁。右腿疼痛麻木伴腰痛2年。舌红，苔白腻，脉弦细。CT示腰椎第3、4、5椎间盘突出。中医诊断为痹证。辨证为正气不足、肝肾亏虚、寒湿凝滞。舌质暗红，苔白，脉沉。舌质澹红，苔薄黄，脉滑有力。血尿酸升高。

患者49岁，阴道不规则流血2个月，量多色暗红有血块，腰部酸痛，头晕乏力，活动后血量增多。舌澹暗略红，苔少而薄，脉弦细无力。中医诊断崩漏（气虚血瘀）。西医诊断无排卵型功能失调性子宫出血，继发性轻度贫血。病程2个月。病机为肾气虚衰，冲任不固，血海蓄溢失常。

男，62岁。头晕耳鸣、失眠，病程近半个月加重，伴五心烦热、口苦咽干。舌嫩红、苔薄少，脉细数。原发性高血压。证属肾阴亏虚，虚火上浮。

患者经行腰痛年余，经期延长，经量增多，伴白带量多，头昏，性情烦躁，口干。舌偏小，少苔，脉右尺沉弱，左关细弦。中医诊断为肝肾不足，络脉失养。病机为肝肾阴血不足，肾主腰，胞脉空虚，冲任受损。舌象提示真阴不足，脉象显示肾气虚、肝阴伤。

患者年龄20岁，男性。主要症状为右下肢不能动弹，右上肢不能抬举，右手手指可活动，小溲少，大便稀。病程约1个月。中医病名为中风，证型为风阳浮动。病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，气血并走于上。望诊未提及，舌象未提及。闻诊未提及，声音未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为弦芤、濡弦。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

患者年龄38岁，女性。主诉腰酸痛1年。病程1年。中医病名慢性肾风，证型肾气不足，毒邪犯肾型。病因病机为肾气不足，毒邪犯肾。舌淡红，舌苔薄白。脉沉弱无力。主要症状腰酸痛，疲乏无力，咽干，咽部红赤，喉核I度肿大。

36岁男性，主诉头痛头晕半年，突发口眼歪斜3天。右侧面瘫，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，流泪，头额耳后疼痛。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断面神经麻痹，证型为风邪客于面络，经气阻滞，肌肉纵缓不收。

14岁女性，月经周期不定，行经期延时7～8天，经血量多，色深红，有大血块，伴少腹胀痛、头晕头痛。舌质淡红，脉虚弦。病史提示青春年少，脏气未充，嗜辛辣生冷食物，致热伏冲任、淤血内停。辨证为脾肾不足，兼血热夹淤。

患者年龄29岁，女性。主诉月经淋漓不断三年，色黑紫有血块，伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。舌质淡有齿痕，六脉沉迟而弱。中医诊断为月经淋漓不断，气血双损，虚寒为祟，属血瘀证。病因病机为过劳伤经，气血亏虚，寒凝血瘀。

患者年龄29岁，男性。主诉跌仆撑伤左上臂中下段，瘀肿剧痛。病程初期为骨折，后经历50余天恢复。中医诊断为右肱骨下1/3骨折。病因病机为外伤跌仆，气血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、纳呆、夜寐欠安。切诊未提及。

患者29岁，月经周期正常，经血量少，色暗红，无血块，6天净。素有浅表性胃炎5年，常脘腹胀痛，纳呆，大便溏，日2次。舌胖大，有齿痕，苔薄白。脉无力，尺尤甚。诊断为脾肾双虚。二诊时月经40多天未来潮，诊为早孕，纳呆，大便溏日2~3次。舌胖苔白。脉滑，尺无力。诊断为早孕，脾虚。

男31岁，腰痛尿频一年余，腰痠疼痛，尿频白浊，眩晕烦躁，心悸耳鸣，面色苍白，舌苔薄白，脉象沉迟，肾虚阳亢，寒湿凝滞，高血压病，前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野，卵磷脂小体少量。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症，证型肾精不足证。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者57岁，男性，体倦乏力，少气懒言，动则气促，多汗，右侧胁肋隐痛，腰部酸楚，睡眠差，多梦，耳鸣，时有口干。面色萎黄，爪甲无华，舌质黯红，舌苔白腻，脉左弦滑细，右弦缓。证属正气不足，毒瘀内聚。舌质红，苔白，舌下络脉瘀阻，脉左沉细弦，右沉弦。舌质暗紫，舌苔白厚腻，脉沉缓略弦。舌质黯红，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉沉弦缓。

李某，26岁。月经提前，周期21~23天，甚则1个月两行，量多，色澹，质稀，白带偏多，腰膝酸困，纳差。舌质澹红，脉缓弱。脾气虚。病机为脾虚运化无力，中气虚弱，统摄无权，冲任不固，肾精不充。

患者32岁，主诉婚后4次自然流产，要求再孕前调理。病程4次自然流产，均于妊娠60天左右发生。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀。形体略胖，平素腰酸腿软，下腹刺痛，偶感耳鸣，精神萎靡，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉弱。病因病机为肾虚冲任不固，胎失系载，瘀血内生，不通则痛。

女，27岁，双下肢皮下瘀点、瘀斑，色黯红，腰部困重，双侧眼睑轻度水肿，尿液浑浊有泡沫。紫癜病，风热夹瘀。风热之邪侵袭，扰动血脉，迫血妄行，离经之血瘀于肌表。舌红，苔薄白，脉浮细。

患者26岁，女性。月经稀发，3~6月1行，经量少，色暗红，有血块。体征偶有潮热汗出，心烦。性激素检测示LH、FSH升高，E2偏低。拟诊卵巢早衰。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程较长，类风湿性关节炎病史7年，停药半年余。病因病机为长期服用激素类药物致卵巢功能受损。