患者38岁女性,主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余,有系统性红斑狼疮病史。舌质暗,苔薄白,脉弦。中医诊断为臁疮,证型为气滞血瘀,经络阻隔,毒热下注。局部见三处溃疡,中心黑痂,周围红晕明显,疼痛剧烈。
系统性红斑狼疮气滞血瘀湿热下注毒热下注
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患者23岁,女性,主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年,伴有瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红,苔薄白,脉沉细。证属脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸,发为疱疮。
天疱疮湿热型脾经有湿胃腑有热
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段某,女,34岁。主诉为红斑、水疱、剧痒,病程5年。中医病名火赤疮,证型脾虚蕴湿,兼感风邪,风湿化热。舌质澹,舌苔白,脉弦滑。体征为躯干四肢散发红斑,边缘环状排列水疱,疱壁厚,疱浆清,部分破溃结痂,伴有抓痕。
疱疹样皮炎脾虚蕴湿风湿化热脾肾不足
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王女,37岁。两颊红斑搔痒,关节酸楚,腰酸,头晕乏力。系统性红斑狼疮病史。舌偏红、苔薄白腻。脉细滑数。气阴两虚,肝肾蕴热。系统性红斑狼疮,皮疹,痹证。舌偏红,苔薄腻。脉细滑数。
系统性红斑狼疮皮疹痹证气阴两虚
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患者年龄42岁,女性。主诉周身红斑、鳞屑伴瘙痒20天。病程20天。中医病名白疕,证型血热内蕴证。病因病机情志抑郁,郁久化热,内热生风,风燥相搏。望诊见舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显,大便秘结,小便微黄,月经不规则,夹少量血块。切诊见脉滑。
银屑病血热内蕴肝气郁结情志抑郁
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男,51岁,高热,口腔灼热疼痛,全身皮肤红斑、水疱,尼柯氏征阳性。体温39.1℃,精神萎靡,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻。内蕴湿热,复遭药毒,扰入营血。皮肤弥漫性红斑,表皮松解,水疱,创面暴露,口腔黏膜糜烂结脓血痂。
内蕴湿热药毒营血气阴两伤
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患者18岁女性,主诉亚急性系统性红斑狼疮病史,突发昏倒伴四肢抽搐。体温39.7℃,血压140/110mmHg,急性危笃病容,神志不清,烦躁,检查不合作。面颊弥漫性蝶形红斑,扩展倾向,呼吸急促,心率140次/分,窦性心动过速。蛋白尿(+),狼疮细胞(+),抗核抗体(+)。舌质红绛,无苔少津有芒刺。证属肝肾阴伤,虚风内动。
系统性红斑狼疮肝肾阴伤虚风内动高热伤津
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患者56岁,男性。主诉右胁肋部皮肤火辣刺痛2天,蛇状疱疹1天。病程2天。中医病名缠腰火丹,证型肝经郁热。病因病机肝气郁结,久郁化火,肝经火毒溢于皮肤。舌红苔黄,脉滑数。右胁肋皮肤红斑疱疹,带状分布,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,小便短黄。
带状疱疹肝经郁热气血凝滞
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患者女性,40岁。颜面部反复出红斑丘疹4年余,伴轻度瘙痒,春季及进食辛辣刺激性食物及情绪紧张时症状加重,双眼干涩,秋冬季节症状减轻。颜面部以鼻部、面颊部、前额中部为重,可见油腻发亮红斑,其上可见米粒至绿豆大小丘疹及轻微毛细血管扩张。面色少华,手足逆冷,冬季尤甚,月经量偏少,色暗。舌体胖大,舌质偏暗,边有齿痕,苔白根厚微黄。脉细弦。中医诊断为酒渣鼻,证属肝郁脾虚、水湿内停证。
酒渣鼻肝郁脾虚水湿内停肝血虚
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患者34岁,男性。主诉皮损发生前有全身无力、轻微发热及右腋下肋间刺痛。病程4天。中医病名为带状疱疹。皮损表现为右腋下至腰部不规则红斑及密集成群小水疱,部分破溃,周围潮红,有融合倾向。体温37.4℃,脉搏84次/分,血压17.3/11.2千帕,心肺正常。白细胞总数升高。
带状疱疹肝气郁结湿热下注脉弦数
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32岁男性,左侧额部发疹伴左侧偏头痛4天。左额角及左上眼睑片状红斑,上布密集米粒至绿豆大小成簇水泡,沿神经分布排列。脉弦,舌红苔薄黄。病因属外感风热,邪毒侵袭,郁于肌肤,阻滞经络,气血不畅,故见红斑水疱及疼痛。
红斑偏头痛发疹水泡
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患者15岁,女性。尿潜血阳性,双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适、脘胀,偶有呕吐,寐差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发。舌淡略暗、舌尖红,脉弦滑。证属病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。面色未提及,舌象淡略暗、舌尖红,脉弦滑。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿热内蕴
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患者28岁,男性。双下肢反复出现红疙瘩,疼痛,病程3个月。双下肢小腿伸侧散在红斑及结节,色鲜红或暗红,境界清楚,伴疼痛。中医诊断为瓜藤缠,证属湿热下注,经络凝滞。
结节性红斑湿热下注经络凝滞
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患者年龄51岁,女性。主诉蛇串疮局部疼痛不止已3周。中医诊断蛇串疮,肝郁气滞证。病程3周。舌质澹红,苔薄,脉弦数。右胸乳房外方及腋下有带状紫色斑块,伴有绿豆大小水疱,痛苦面容。
蛇串疮肝郁气滞证带状疱疹疼痛不止
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27岁男性,右下肢疱疹灼热刺痛,伴烦躁易怒、口苦口干、尿黄、右腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,薄黄苔,弦数脉。心肝火盛,湿毒下注。疱疹沿肝经和胆经分布,部分干瘪结痂,刺痒不已。
带状疱疹心肝火盛湿热下注烦躁易怒
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患者年龄52岁,女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日,伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点,有齿痕,色略晦,舌苔白。右脉弦稍滑,左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮,湿毒内蕴。
蛇串疮湿毒内蕴肝气郁结气血不畅
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女,37岁,发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏糊作痛、大阴唇处溃疡,病程10余年,病情反复,经期加重。中医诊断:狐惑病。辨证:湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊:二目红肿,舌红苔黄。闻诊:无描述。问诊:咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作。切诊:脉滑数。
狐惑病湿热蕴毒咽喉肿痛舌苔黄
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女,37岁,发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿昏糊、大阴唇溃疡,病程10余年,经期加重。中医病名未明确,证型为湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊见二目红肿,舌黄。闻诊未提及。问诊见咽喉红肿、心烦面赤、二便不利、下部溃烂痛痒。切诊脉滑数,后变为滑小数。
发热恶寒关节痛口腔溃疡
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患者年龄15岁,女性。主诉为四肢、手足红斑、微肿、痒,伴口干、咽痛。病程半月。中医病名为多形性红斑,证型为血热挟湿,复感毒邪。舌质红,苔薄白。脉滑。皮损表现为四肢、手足散在环状、圆形鲜红斑,部分皮损中心有绿豆大小水疱。
多形性红斑血热挟湿毒邪侵袭口干咽痛
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患者25岁,女性。主诉双侧小阴唇溃疡3个月,经治无效。双侧小阴唇内见溃疡灶,覆白色脓膜,局部红肿,阴道内脓样分泌物增多,右眼疼痛,球结膜充血,角膜溃疡,舌尖溃疡,右颈部淋巴结肿大,双腿内侧结节性红斑。舌红苔黄腻,脉弦细。中医诊断为狐蜮(白塞病四联征)。
白塞病四联征瘀热未尽舌红苔黄腻脉弦细
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