男,51岁,阴囊生疖肿,全身皮肤红斑、水疱,高热,口腔疼痛。湿热毒蕴,气血两虚。急性危重病容,精神萎靡,懒言,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻。皮肤弥漫性红斑,表皮松解,水疱,创面暴露,口腔糜烂,出血点,尼柯氏征阳性。
药物性皮炎湿热毒蕴金黄色葡萄球菌感染气血两虚
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男,45岁,胸背部及四肢红疹伴剧烈瘙痒10年,冬重夏轻,反复发作。皮疹呈丘疱疹、红斑、渗液、抓痕血痂,双侧大腿黯红皮损,小腿白色鳞屑,纳可,口渴,便难,小便黄,睡眠差。舌紫黯,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断湿疮,证型风湿痰毒凝聚。
湿疮风湿痰毒皮肤瘙痒舌紫黯
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患者17岁,男性。全身散在片状红色斑丘疹3周,自觉瘙痒。体征见颈部、腋下、躯干、四肢散在圆形、椭圆形红斑,边界清楚,中心炎症较轻,边缘由丘疹、水疱、丘疱疹及鳞屑连接成环状隆起,伴有抓痕及结痂。鳞屑、水疱镜检见菌丝和孢子。诊断为体癣。证属肝肾亏虚,血不荣肤。面色正常,舌象未提。声音、气味未提。病史提示近期天气炎热,出汗多,自用皮炎平外用。脉象未提。
体癣肝肾亏虚血不荣肤
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患者30岁,女性。主诉手足部红斑伴瘙痒2周。中医病名猫眼疮,证型属寒证,病因病机为寒邪侵袭,气血凝滞。望诊见面色不华,舌质淡暗,苔白。闻诊未见特殊。问诊见四末不温,甲床紫暗,畏寒喜暖,有瘙痒。切诊脉细。
猫眼疮寒证四末不温舌淡
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患者23岁,女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱一年。病程一年。中医病名:增殖性天疱疮。证型:脾经有湿,胃腑有热,湿热相蒸。舌象:舌尖红,苔象:薄白,脉象:沉细。自觉症状:疲倦乏力,周身不适,口渴思饮。
增殖性天疱疮湿热型脾经有湿胃腑有热
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患者42岁,男性,反复发作口疮15年,每于过劳或失眠时加重。面部及胸背部见红色散在痤疮,咽红,口腔颊黏膜有溃疡面,左小腿结节性红斑。血白细胞升高,中性粒细胞比例高,血沉增快,蛋白电泳异常。白塞氏综合征,属中医狐惑病。
狐惑病阴虚火旺心悸失眠口疮反复
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患者54岁,男性。主诉右额部红斑水疱伴灼热针刺痛,病程1周。皮疹延及右侧头部颜面,伴头痛头胀、恶心欲吐、口苦口渴、饮食不振、大便干结、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为带状疱疹,辨证属肝胆湿热,火毒内盛。
带状疱疹肝胆湿热火毒内盛舌黄腻
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患者23岁,男性。主诉口唇部起水疱3天。发病背景为外感发热1周后出现。症状包括局部灼热、刺痒,伴口干、口渴、心烦急躁、小便黄赤、大便干燥。舌象舌尖红,苔白。脉滑略数。中医诊断为热疮(单纯疱疹),证型为心火炽盛,兼感外邪。
热疮心火炽盛口干小便黄赤
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程半年。现病史示尿潜血阳性,双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适、脘胀,偶有呕吐,寐差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发。舌淡略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红,脉象弦滑。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿热内蕴
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患者女性,59岁。反复口腔及外阴溃疡,红肿疼痛,每月发作数次。伴恶寒、皮疹结节、关节游走性疼痛。舌质暗,脉沉细。中医诊断狐惑病,证属湿毒内侵,气阴两伤。初诊见多处溃疡、结节红斑、恶风寒、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。二诊见溃疡减轻,关节痛仍存,舌澹红胖大稍暗,脉沉细。三诊见溃疡偶发,关节痛缓解,舌暗澹苔黄腻,脉沉缓。
结节红斑口腔溃疡外阴溃疡关节疼痛
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男,69岁,左侧额、颞部疼痛6天,红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑,成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小,疱壁紧张,疱液清亮,偶有瘙痒,疼痛呈阵发性,夜晚尤甚。伴口干,咽痒痛,浑身困乏,夜休差,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。
蛇串疮风热毒蕴内热风热之邪
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患者38岁,女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮,血小板严重降低。舌红,苔少色黄,脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮,血分热毒炽盛。舌暗红,多细裂纹,苔薄黄而干,脉细。舌红体暗,有裂纹,少苔,脉细弦滑。舌暗尖红,稍有点刺,苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白,脉细缓。
系统性红斑狼疮血分热毒气分热舌红苔白
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患者年二十六岁,发热后颜面出现对红点,为痘疮。病情发展至天花满布,颜面红斑凸起,神昏谵语。痘出透后渐成水泡,精神疲倦,脉数。面色红赤,舌红,脉数。中医病名为痘疮,证型属热毒炽盛,病因病机为热毒内蕴,外发于肌表。望诊见面色红赤,舌红;闻诊未提及;问诊见发热、神昏、精神疲倦;切诊见脉数。
痘疮天花神昏谵语脉数
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女,37岁,发热,恶寒,关节疼痛,口腔溃疡,牙龈咽喉肿痛,二目红肿,昏糊作痛,大阴唇溃疡,病程10余年,反复发作,咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,脉滑数,舌黄,湿热蕴毒侵蚀肝经,湿毒已有外泄之机,二目红肿,胸前红斑累累,脉滑小数,舌红苔黄。
发热恶寒关节痛口溃疡
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患者35岁,女性。面部两颊红斑、丘疹2个月,伴低热、口干、自汗、关节酸楚。舌红、苔薄腻,脉细数。中医诊断为皮疹,辨证为肝肾不足,营分瘀热阻滞。二诊见舌苔黄腻,脉细,诊断为湿热交阻,营分受烁,气机不和。
盘状狼疮肝肾不足营分瘀热湿热交阻
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患者40岁,男性。全身红斑,持续10小时,皮疹大小不一,菌样红斑,边缘不整齐,高出皮面,瘙痒喜抓。舌黄,苔红,脉滑数。中医诊断风丹,证型湿热内蕴。病因患者嗜食辛辣,肠胃湿热蕴积,复感风邪,郁于皮毛腠理之间。
荨麻疹湿热内蕴风邪侵扰营卫不和
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女,27岁,主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及,证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄,脉沉细数。面部蝶形红斑,胸背部粟粒样脓疱疮,发热,关节痛,心悸失眠,纳差,浮肿,经闭。
系统性红斑狼疮气阴不足脾肾两虚热毒内侵
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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男,51岁,阴囊生疖肿,服长效磺胺后出现药疹,口腔灼热、疼痛,进食不便,继发高热(体温41℃),口腔刺痛,全身皮肤红斑、暗红斑、水疱,急性危重病容,精神萎靡,脉洪大数,舌质红微绛,苔黄腻,弥漫性红斑,表皮松解,水疱,皮肤糜烂,出血点,中医辨证为内蕴湿热,复遭药毒,扰入营血。
湿热郁蒸药毒侵袭营血热毒阴虚火旺
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患者42岁,男性,主诉身反复起红斑、脱屑3年,皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部,伴脱屑,皮疹泛发全身,伴瘙痒,关节肿胀、活动不利。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证,辨证为毒热入营证。
银屑病脓疱型银屑病红皮病型银屑病关节型银屑病
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