羌活

56岁男性，面色深暗，倦怠少神，畏寒，大便稀溏，小便短赤，腹胀大，脉沉缓，舌质暗，苔白湿，辨证为肝病之寒证，湿邪遏伏。病程较长，诊断为B型肝炎、肝硬化、脾肿大、有积水。二诊腹胀减轻，大便渐整，面色转好。三诊腹胀渐消，胃纳正常，面庞黑色退掉十分之五六，肩臂颈项酸痛，辨证为久伏之风寒已显现于外。六诊牙痛甚剧，辨证为风痛。七诊牙痛已愈，肝功能恢复正常。

患者女性，38岁。右眼视力减退，眼前中央有灰黄色团状阴影半个月。右眼视物模糊，右视力0.4，左视力1.2。头痛眼胀，口干不欲饮，大便润，小便黄。舌质淡红，舌苔薄白微腻，脉弦数。右眼底视乳头边界清楚，黄斑区水肿，结构模煳，中心凹反光消失。荧光素眼底造影提示右眼黄斑区荧光素渗漏。诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。辨证为肝郁化火，湿热蕴脾。

男，55岁，胸闷、心前区隐痛，病程2年，伴纳食不甘、食后腹胀、口干嗳气、乏力气短、痰少不易咯出、大便偏干、血压143/90mmHg。辨证为脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者腹痛下痢，不爽，脉息濡细。寒邪外感，病名下痢。舌黑腻，脉虚紧，脉虚细。中焦遏阻，营卫失调。身热起伏，苔黑腻，作恶。津液未复，唇干溲少。气血凝泣，积滞内停。

女性，58岁。主诉头晕，双下肢乏力，口渴多饮，尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴，证型胃热阴伤，病因病机胃热伤阴。舌红，苔薄黄，脉弦滑。既往高血压病史，血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+)，葡萄糖(+)，快速血糖8.3mmol/L，心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。四诊右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。

张某 男 32岁 左眼混睛障，黑睛昏白，视煳多泪，羞明眼痛，头痛脑巅沉重，鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝，风淫热胜，炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数

11岁男性，主诉感冒后出现右眼内斜、外展受限、视物双影，伴眩晕、恶心、头痛、晨痰多。舌质稍红，苔微腻，脉浮细而数稍滑。诊断为麻痹性斜视，辨证为风痰阻络，筋脉挛急。舌象示舌质稍红，苔微腻，脉象浮细而数稍滑。

患者女性，47岁。右肩背疼痛3年，伴右臂上举受限、麻木。形体略胖，手足不温，大便微溏，脘腹胀满，时有头晕，夜寐梦多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。病机为气血虚弱，痰湿痹阻。中医病名为肩痹，证型属痰湿痹阻。

患者女性，38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕，服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃，深度昏迷，潮氏呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，牙关紧闭，左侧半身瘫痪，血压138/100mmHg，脑脊液淡黄色，视网膜充血，左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证，证型外邪侵犯，风中阳维，祛风邪、抑肝阳，祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。

男，32岁，发热恶寒3天，体温38.7℃～39.4℃，头痛、身痛、背痛，无汗，咽干，咳嗽，痰少。舌红苔薄黄，脉滑数。甲型H1N1流感，外寒内热型。发热恶寒，头痛、身痛、背痛，无汗，咽干，咳嗽，痰少，舌红苔薄黄，脉滑数。二诊时体温37.1℃～37.8℃，头痛、身痛、背痛基本消除，咽干口渴，咳嗽，少痰，舌红苔薄黄，脉滑。甲型H1N1流感，内热伤津型。

患者女性，主诉昏迷、右半身不遂、不能言语、右肢偏废、二便自遗，病程未明确。中医病名为卒中，证型为湿邪内蕴，病因病机为湿邪内蕴。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见昏迷、不能言语、右肢偏废、二便自遗，切诊见脉浮。

高××，男，55岁。风湿身痛十余年，寒气彻骨，双足尤甚，夜尿多，便溏，身重无力，筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱，尺脉虚，舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞，湿性重著，气血运行不畅，寒湿伤阳，脾肾阳虚。面色淡，舌淡不荣，脉沉迟弱。夜尿多，便溏，身重。

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

男，49岁，右肩关节疼痛1年，加重1周，右肱骨大结节上方压痛，局部肿胀，外展抬举活动受限，X片示右肱骨大结节上方钙化阴影。舌苔白厚腻，脉紧而滑。中医辨证为风寒湿互结，经络气血失畅。

患者女性，60岁。双膝疼痛不适10年余，阴雨天气加重，蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿，双侧膝眼处有滑膜增厚，重压痛，研磨髌骨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙，双膝退行性改变。肝肾亏虚，风寒湿邪，气血瘀滞，痰湿不行，经脉痹阻。面色无华，舌质暗，脉沉涩。

11岁男童，右眼内斜伴复视2周，病程2周多。主诉右眼内斜，伴有复视。病史提示3周前感冒发热，愈后出现右眼内斜，眼球运动不灵，伴复视、眩晕、恶心、偏头痛、晨起痰多。检查示右眼内斜，外展受限，左眼正常，双眼底正常。脉象浮细而数稍滑，舌质稍红，苔微腻。中医辨证为外感风邪，内有痰湿，风痰阻络，筋脉挛急。

患者女性，40岁。主诉坐骨神经痛数年，受风寒湿邪侵袭，气滞血凝，经络闭阻，臀部痠困疼痛，两腿沉重，风雨阴冷时加重。症状包括臀部及左腿剧烈疼痛，不能转侧，卧床不起。脉滑紧，大而细。舌质红，口不渴。局部右腿上下窜痛，不热不肿。辨证为风寒湿气合病，风胜则行痹，湿胜则着痹，寒胜则疼痹。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

女，50岁，类风湿关节炎多年。痹证，风湿热邪阻滞脉络。双脉弦细，寸尺均沉，舌苔白，舌边有齿痕。舌澹有齿痕，薄黄苔。双脉沉细。

女，23岁，颜面虚浮，下肢浮肿，面色萎黄，纳呆恶心，周身乏力，尿量减少，500ml/24h。慢性肾炎，脾虚失运、清阳下陷、湿热留恋。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括纳呆恶心、周身乏力、尿量减少，脉象未提。