羌活

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

患者35岁，男性。主诉脱发2年，头顶无发。现病史见腰酸肢困、倦怠乏力、咽部不适、异物感。舌边尖红，苔白。脉沉滑。诊断为痰气郁滞，气血不荣毛发。证属痰气郁滞、咽喉不利，气血不荣毛发。舌边尖红，苔白，脉沉滑。

患者38岁，男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛，恶寒发热，四肢多关节交替疼痛，肘膝关节肿痛。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证属风寒湿邪，痹阻脉络。

51岁男性，头部、全身、四肢多皮损，脱屑，瘙痒剧烈，病程未明确。舌紫暗，苔黄腻，脉细濡。皮损伴瘙痒，脱屑，裂口出血。舌象紫暗红，苔黄腻，脉细濡。

赵某，女，62岁。主诉腹微痛，时欲大便，大便不消化，解后觉未尽，肛门下坠。舌正苔薄白微腻，脉右寸关尺滑，左正常。诊断中焦湿滞兼风。舌正苔减退，脉右缓有力，左沉细。脉右弦迟，左正常；舌正无苔。气口脉浮弦，余脉正常；舌正红、微有薄黄苔。诊断卫外疏松，风邪所致。风邪未净而化燥。续清余焰，熄风化湿。

患者女性，40岁。主诉面部红疹1年，伴有皮肤灼热、红肿、黄脓水、结痂及脱皮。病程1年。中医病名：面部红疹。证型：肝胆火瘀，热入血室。病因病机：肝胆火盛，热入血室。望诊：面色白，舌红，苔薄白偏腻。闻诊：无明显异常。问诊：畏寒，汗少，食坚硬食物易打嗝，反酸，口干，大便干，月经量少，有血块，性急易怒。切诊：脉沉，后转为小弦滑软。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

男，9个月，主诉抽搐，病程1个月，慢惊风，脾虚肝旺，先天禀赋薄弱，后天调养失宜，脾气虚弱，肝旺侮土，面色青灰无华，舌澹红苔薄白，指纹澹滞，肢体不时抖动，易惊哭，睡眠不安，纳差，大便偏溏，脉象未提。

患者63岁，女性。主诉大便滞秘不畅8年多。大便质地不干但无力排出，伴有少腹及肛门下坠感，努挣难下，汗出、气短、疲乏、心悸、头眩、少寐梦多。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气秘，证型为脾肺气虚，中气下陷。

梁某，男，42岁。鼻病3年，涕多，鼻塞，右侧为重，活动后可缓解，感冒1周未痊，全身关节酸痛，头痛在两鬓，畏寒。咽充血，鼻粘膜充血，舌薄白苔而腻，脉有浮意。诊断为时邪外感，引动夙恙。二诊鼻塞右侧，得暖缓解，咽干而苦昼轻夜重，鼻下甲肥大右重左轻，舌薄腻苔，脉细。诊断为微循失畅，肺怯金寒，瘀在鼻甲。

患者年龄18岁，女性。主诉周身关节游走性刺痛5年，对称性肿胀疼痛，关节变形，晨起僵硬，气候变化时加重。中医病名痹证，证型风寒湿痹，痰瘀互结。望诊舌胖大紫暗，边有瘀点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦涩无力。

患者主诉左侧酸楚，劳动后加重。舌苔白厚腻，脉沉细滑。主症为关节疼痛，病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、劳累后加重，切诊见脉沉细滑。

患者80岁，女性。主诉30年反复胸闷，伴咳喘，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力，膝腿酸软，精神欠佳，纳少，低热，舌质红，苔花剥，脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥，闻诊未提，问诊见气短、纳少、低热，切诊脉细无力。

患者女，10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年，每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白，脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍，后转为肺脾气虚、余邪未尽，复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒，最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻，脉细滑。

女，77岁，反复四肢关节肿痛20余年，加重1周余。痹证，肝肾亏虚型。关节变形，活动受限，肢体怕冷，头晕，耳鸣，腰膝酸软，双下肢乏力，小便次数多。舌体偏小，舌质黯淡，少苔，脉细。关节肿胀压痛，肢体瘦弱，听力下降，双膝关节退行性骨关节病，轻度骨质疏松，类风湿性关节样改变。病程日久，肝肾亏虚，气滞血瘀，经脉不通。

患者46岁女性，主诉头痛、视朦，病程自1978年起，持续多年。中医诊断为气滞血瘀，清窍不通。望诊见唇紫、舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提。问诊见头痛、视朦、经闭。切诊见脉弦。病因为术后复发，瘀阻清窍。

患者男性，34岁，主诉阵发性左侧偏头痛半个月，病程15天。头痛呈阵发性，以前额痛为主，伴全身乏力、头晕。舌质红，苔黄厚腻，脉细弦滑。中医诊断为头痛，属风寒外袭，少阳枢机不利。面色无华，左眼睑下垂外斜，语言清晰，血压正常，心肺检查无异常。

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。